Национальное руководство по глаукоме (стр. 39 )

После знакомства с биографией И. Левитана даже те участники, которые категорически отказываются вспоминать свое прошлое, потому что «ничего там кроме горя не было», чувствуя близкое себе, начинают спонтанно делиться воспоминаниями с группой: тоже были бедность, тяжелый труд, одиночество, несправедливость, унижения (в том числе, связанные с национальностью - еврейской, татарской).

- Повышение творческой активности участников: рассматривание репродукций картин Левитана дома, срисовывание картин, поиск близких себе репродукций в магазинах, поиск созвучного в природе.

-  Стимулирование групповой динамики.

Приложение 3.

Эффекты (условно выделенные в группы), указывающие на положительную динамику в процессе групповых занятий терапией творческим самовыражением пациентов с глаукомой.

По отношению к другим участникам группы:

1.Появление невербальных признаков включенности в то, что делают другие участники (заинтересованный, сопереживающий взгляд, изменение эмоционального состояния, появление слез, поворот корпуса, наклон в сторону говорящего, внимательное, а не беглое рассматривание творческого произведения другого).

2.Появление вопросов и предложений к другим участникам

3.Сообщение о своем душевном отклике кому-то из участников занятий.

4.Желание последовать примеру кого-либо из участников занятий.

5.Установление и поддержание контактов с другими участниками “школы” вне психотерапевтических занятий.

6.Желание помочь другим, поддержать.

7.Желание поблагодарить других.

8.Переживание созвучия с произведениями чужого

характерологического склада, который раньше из-за чуждости, непонятности воспринимался негативно, критически.

По отношению к себе:

1.Появление интереса к своему душевному состоянию (сравнивание своего характера с особенностями участников, ведущего, известных творцов, появление вопросов о своем душевном состоянии, о том, как себе помогать)

2.Самораскрытие: Переход от молчания, отказа говорить и формальных высказываний к спонтанным высказываниям. Рассказывают о себе, приносят значимую вещь, свои творческие произведения.

3.Самоузнавание, самопонимание (об этом говорят спонтанные высказывания, моменты вдохновения, появление творческой продукции)

4.Появление желания находить опору в себе. Появление надежды на собственные душевные силы. Повышение самооценки.

5.Повышение душевной активности, инициативности. Обращение за консультативной помощью по поводу общения с членами семьи.

По отношению к занятиям терапией творческим

самовыражением:

1.  Появление искреннего интереса к занятиям. Спонтанные высказывания на эту тему.

2.  Появление желания приобрести творческие произведения, с которыми знакомятся на занятиях (просят переписать музыку, сделать ксерокопию рисунка, обмениваются книгами, переписывают стихи ).

3.  Сообщения о том, как опыт, полученный на занятиях, помог в какой-то жизненной ситуации.

4. Освоение конкретных психотерапевтических методик

5. Сообщение об улучшении самочувствия в процессе занятий и после них, а также в результате самостоятельной творческой работы.

По отношению к болезни глаукома:

1. Уменьшение тревоги, страха, связанных с болезнью.

2. Появление активной позиции по отношению к болезни: интерес к немедикаментозным методам оздоровления, дополняющим основное лечение (гимнастика, траволечение, соляризация, пальминг, аутотренинг), поиск и использование своих методов оздоровления в повседневной жизни.

3.Адаптация к болезни на данном этапе: смирение с болезнью в

сочетании с появлением чувства собственного контроля над ней, прояснение собственной тактики в отношении болезни и смысла жизни на данном этапе.

Приложение 4.

уэ с маятником.

Цель: доказать больному существование природной силы самовнушения

Цитировано по (2000).

«Даем пациенту небольшой груз (например, ключ на нитке). Пусть он успокоит движение груза, прикоснувшись им к полу, затем осторожно приподнимет его за нитку и станет размеренно повторять про себя: «груз движется вперед-назад, вперед-назад, вперед-назад…». Повторять это про себя или думать, но сознательно рукой не двигать. Или даже просто внутренне настроиться, что груз качается вперед-назад. Если больной добросовестно делает предложенное, то очень скоро, к его удивлению, маятник начинает колебаться вперед-назад, амплитуда увеличивается. Тогда просим повторять про себя: «а теперь вправо-влево, вправо-влево…». Груз дает круги, а затем все отчетливей колеблется вправо-влево. Это есть простейшая демонстрация идеомоторного механизма. Пациенту тут же следует разъяснить, что конечно же, маятником движет рука, но бессознательно, без участия воли; сложные мышечные движения порождаются мыслями, самовнушением.»

«А если потренироваться, то самовнушением можно систематически, надежно вызывать не только невольные мышечные движения», но и душевную свежесть, спокойствие, расслабление, можно способствовать регуляции зрительных функций.

Приложение 5.

Основной текст внушения:

I

Я отключаюсь от всего постороннего. 2р.

Я настраиваюсь на саморегуляцию. 2р.

Я отбрасываю посторонние мысли и переживания,

сейчас им нет места в моей психике. 1р.

Посторонние мысли свободно уходят, утекают. 1р.

Я освобождаюсь от всякого напряжения. 1р.

Я ухожу внутрь себя для того, чтобы сделать

для меня очень важную работу. 1р.

Это очень важно для меня, это очень нужно моему

организму, моим глазам. 2р.

Я постепенно настраиваюсь на работу

по оздоровлению моего организма, моих глаз. 2р.

Я чувствую себя свободно. 1р.

Мне легко и приятно. 1р.

Я совершенно спокойна. 1р.

II

Мышцы правой руки расслабляются. 2р.

Моя правая рука расслаблена. 2р.

Мышцы левой руки расслабляются. 2р.

Моя левая рука расслаблена. 2р.

Обе руки расслаблены. 2р.

В руках чувствую тяжесть 2р.

Они лежат неподвижные и тяжелые. 2р.

Чувствую, как по рукам проходит приятное тепло. 2р.

Теплеют пальцы рук. 2р.

Тепло доходит до кончиков пальцев. Пульсирует в них. 2р.

Мои руки приятно расслаблены, тяжелые и теплые. 2р.

Мне приятно. Я совершенно спокойна. 1р.

III

Концентрирую внимание на пальцах ног, икрах и бедрах. 1р.

Пальцы ног сгибаю и расслабляю. 2р.

Икры напрягаю и расслабляю. 2р.

Бедра напрягаю и расслабляю. 2р.

Расслабляю каждую ногу в отдельности.1р.

Расслабляются мышцы правой ноги. 2р.

Мышцы правой ноги расслаблены. 2р.

Расслабляю мышцы левой ноги. 2р.

Мышцы левой ноги расслаблены. 2р.

Обе ноги расслаблены. 2р.

В ногах чувствую тяжесть. 2р.

В ногах ощущаю приятное тепло. 2р.

Чувствую тепло в стопах и кончиках пальцев. 2р.

Мои ноги приятно расслаблены, тяжелые и теплые.2р.

IV

Я чувствую, как тепло и покой расходятся по всему телу. 2р.

Я освободилась от всякого напряжения. 1р.

Мне легко и свободно. Я совершенно спокойна. 1р.

Расслабляются мышцы живота. 2р.

Мышцы живота расслаблены. 2р.

Расслабляются кишечник, желчный пузырь и печень. 1р.

Кишечник, желчный пузырь и печень расслаблены. 2р.

Чувствую, как по всей нижней части тела идет расслабление и тепло. 2р.

Приходит чувство покоя, защищенности. 1р.

V

Мышцы груди расслаблены 2р.

Расслабляется диафрагма с каждым выдохом 2р.

Легкие работают спокойно, они свободны. 1р.

Грудная клетка вся насквозь абсолютно спокойна 1р.

VI

Сердце бьется ровно и спокойно 2р.

Сердце бьется ритмично, ласково сочетаясь с работой всего организма 1р.

Меня наполняет ощущение радости и умиротворения 1р.

Мне приятно. Я совершенно спокойна. 1р.

VII

Мышцы рта расслаблены 2р.

Губы слегка приоткрыты 1р.

Дышу ртом свободно и легко 1р.

Горло расслаблено. Можно вздохнуть или зевнуть, если хочется. 1р.

Расслаблены челюсти, расслаблен язык 1р.

Расслаблены мышцы лица 2р.

Расслаблены крылья носа 1р.

Брови свободно разведены 1р.

Лоб разгладился 1р.

Голова лежит свободно и спокойно ( лежа) 1р.

Голова и плечи свободно расслаблены ( сидя) 1р.

VIII

Чувствую, как по телу проходят потоки приятного тепла. 2р.

Приятное тепло поступает в глаза 3р.

Я «вдыхаю» и «выдыхаю» глазами 5р.

Глаза совершенно расслаблены, веки опущены и мягко сомкнуты. 2р.

Я совершенно спокойна 1р.

Я вошла в аутогипнотическое состояние 1р.

Я хочу и могу внушать себе самое необходимое

для улучшения здоровья моих глаз 2р.

Я здорова, кровь моя пульсирует ритмично,

ровно и нежно омывает клетки головного мозга и моих глаз 3р.

I X

Я ощущаю, как цилиарное тело выделяет водянистую влагу 5р.

Я чувствую процесс, как питательная жидкость насыщает

мои глаза полезными веществами и поддерживает в них нужную влажность 5р.

Мои глаза знают, как им лечиться 2р.

Мои глаза лечатся сами 2р.

Я чувствую, как водянистая влага просачивается через пористые ткани

трабекулярной сети 5р.

Я чувствую, как жидкость стекает в дренажный канал 5р.

Я ощущаю, как падает давление в глазах 5р.

X

Я перемещаю свое внимание на заднюю часть глаз 1р.

Мои мысли сосредоточены на зрительных нервах 1р.

Я верю в устойчивость зрительных нервов 5 р.

Я чувствую, как кровь притекает к зрительным нервам и питает их 5р.

Я совершенно спокойна 1р.

XI

Пришло чувство глубокого внутреннего покоя 2р.

Мой организм, мое тело работает на выздоровление 3р.

Я здорова. Мои глаза здоровы – давление внутриглазное в норме,

зрительные нервы устойчивы 5р.

С каждым сеансом, с каждым днем я улучшаю свое зрение 5р.

Мои глаза лечатся сами 2р.

Моя программа работает беспрерывно 3р.

Когда открою глаза, мне станет значительно легче 2р.

Моя голова стала ясной и светлой 1р.

Мои глаза излучают энергию и силу 5р.

Они видят отчетливо и ясно 5р.

Я постепенно просыпаюсь, чувствую свое тело, потягиваюсь 1р.

Делаю это с удовольствием и удовлетворением. 1р.

Я здорова. Мои глаза здоровы. 1р.

Приложение 6.

Применяемые группы препаратов:

1.Антидепрессанты, лишенные холинолитического действия (пиразидол, азафен, коаксил). Выбор пиразидола и азафена объясняется следующими преимуществами: действие азафена в наибольшей мере развертывается на уровне невротических депрессий; пиразидол, являясь более мощным антидепрессантом, достаточно эффективен при невротических депрессиях; коаксил также эффективен при невротических депрессиях разной степени выраженности; высокая эффективность в сравнительно небольших дозах; из-за отсутствия холинолитического действия эти препараты не осложняют вегетативные нарушения, а коаксил, обладая вегетотропным действием, уменьшает соматические симптомы (боли, дискомфорт в эпигастральной области, тошноту, головокружение, головные боли, сердцебиение, ощущение жара, боли в мышцах); хорошая переносимость, в том числе - геронтологическими пациентами; доступность по цене (например, в отличие от группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).