Обновление схемы территориального планирования Магаданской области (стр. 21 )

Из результатов наших исследований ясно, что без особенных последствий для здоровья длительное пребывание на Севере (более 15-20 лет) допустимо лишь для трети приезжающих в высокие широ­ты людей. Такая же доля приезжающих может жить в экстремальных климато-геофизических условиях не более 15 лет. Наконец, 40% переехавших на Север людей могут сохранять свое здоровье в этих широтах от 3 до 7 лет.

Незнание факта существования индивидуальных приспособительных качеств как каждым переезжающим на Север, так и организаторами этого перемещения приводит к росту заболеваемости в активном трудоспособном возрасте, к преждевременному старению, а также к значительным экономиче­ским потерям.

Сказанное делает очевидным необходимость формирования постоянной попу­ляции населения на Севере именно из тех 30%, которые по своим индивидуальным адаптивным качествам пригодны для проживания в условиях экстремальной климато-геофизической среды высоких широт без ограничения срока пребывания.

Это должно касаться как вновь переезжающих на Север людей, так и пришлых жителей, переехавших в прежние годы. Другими словами, необходимо создание системы медицинского отбора для работы на Севере, а также системы меди­цинского освидетельствования пригодности человека для последующего пребывания на Севере без значимых потерь здоровья. При этом нужно четко уяс­нить, что государство, ограничивая переезд на Север или срок пребывания челове­ка в высоких широтах, преследует выполнение требования Конституции РФ о защите здоровья каждого гражданина страны. Именно эта статья Конституции РФ должна быть реализована в законодательных актах о системе медицинского отбора на Север и ограничении индивидуального срока проживания в высоких широтах по показаниям здоровья.

Именно с таких позиций должны рассматриваться вопросы необходимости обратного переселения так называемого избыточного населения Севера в средние широты. В эту группу населения входят в основном больные люди и пенсионеры. В этом случае государство выполняет это переселение в рамках исполнения зако­нов о социальной защите населения, используя, в т. ч. исполнение закона о социальных льготах северянам и обязательства пенсионного законодательства. Переселение же с Севера людей в активном трудоспособном возрасте по показате­лям ограничений по здоровью требует доработки трудового и социального зако­нодательства для обеспечения человеку при переезде в средние широты адекват­ного места работы, жилья и других необходимых социальных условий достойной жизни.

Для людей с ограниченными адаптивными возможностями проживания на Севере должны рассматриваться варианты – либо запрета их переезда, либо определе­ния для них максимально безболезненного срока проживания в экстремальной среде высоких широт. Речь идет о переезде этих людей на Север на сроки от 3 до 15 лет в зависимости от их биологических и физиологических характеристик. Это можно назвать долгосрочными вахтами. Переезжающие люди в этом случае рассе­ляются в северных базовых городах и обеспечивают производственные процессы на Севере в форме внутрирегиональной организации вахтового труда или работая на постоянной основе. Именно эта группа людей более приспособлена для работы и межрегиональным вахтовым методом, так как, по данным специалистов, они отно­сятся к адаптивному типу, легче перестраивающемуся к постоянным переменам климата в течение года.

Оценивая проблемы северной политики в ракурсе сказанного выше, мы должны четко представить необходимость создания такой инфраструктуры жизнеобеспече­ния как постоянно живущего на Севере коренного и пришлого населения, так и людей, привлекаемых для обеспечения вахтового метода производства, которая позволит максимально, защитить здоровье трудящихся в условиях хронического стрессирующего действия окружающей среды.

Важным элементом такой инфраструктуры должна стать система медико-социа­льного и эколого-гигиенического мониторинга, позволяющая администрациям территорий и производственных объединений по динамике показателей здоровья:

оценивать полезность предпринимаемых мер по улучшению уровня жизни людей в регионе; прогнозировать медико-демографические последствия реализации тех или иных социальных и экономических мероприятий; оптимизировать по критериям здоровья человека отдельные звенья си­стемы жизнеобеспечения.

На основании результатов мониторинга должны быть приняты и обоснованы решения по очередности и целесообразности реализации мероприятий по охране окружающей среды, по внедрению новых природосберегающих технологий, территориальные требования к рационам питания и безопасного водообеспечения человека, созданы региональные стандарты уровня жизни (жилье, отвечающее физиологическим, са­нитарно-гигиеническим и этническим требованиям; долгосрочные программы за­нятости населения; экологически чистое, сбалансированное по качественным и количественным характеристикам питание; жилищно-коммунальное обеспечение; транспортное обслуживание; система полноценного социального обеспечения и медицинской поддержки; условия для развития культуры и искусст­ва; система школьного и дошкольного образования, отвечающая современным тре­бованиям; система рекреации здоровья северян и др.).

Должна быть разработана и законодательно закреплена система дополнительных ежегодных экономических и социальных стимулов работающих на потребность в поддержании высокого уровня здоровья. Она должна включать обучение здоровому образу жизни всех возрастных групп населения, прежде всего, детей дошкольного и школьного возраста, используя для этого традиционные формы, си­стему стимулирования заинтересованности каждого человека в поддержании высокого уровня собственного здоровья, возможности средств массовой информации и развитие профилактической медицины.

Сюда же относятся компенсации хронического стрессирования в условиях Севера за счет дополнительных социальных доплат, увеличения сроков отпусков, определение сроков выхода на пенсию в зависимости не только от профессиональной вредности, но и от характеристик экстремальности климато-геофизических усло­вий в месте проживания человека. Последнее утверждение особенно касается людей, работающих вахтовым методом. До сих пор северный стаж для пенсии им начислялся за фактически проведенное на Севере время. Тогда как медицинские исследования подтверждают, что показатели здоровья у этих людей зачастую оказываются значительно хуже, нежели у людей, постоянно живущих в высоких широтах и работаю­щих на аналогичном производстве. Законодательно необходимо сформулировать режимы труда и отдыха для экстремальных регионов Севера и Сибири в зависимости от особенностей восстановительных процессов в организме человека в конкретных климато-геофизических условиях данного региона. Законодательным путем должна быть обеспечена возможность обратного возвращения в средние широты направленных на Север специалистов с обеспечением их работой и жильем.

Этно-экологические аспекты. Как отмечают специалисты, малочисленные народы оказались сегодня на боль­шинстве территорий Сибири одной из самых незащищенных групп населения. Среди главных причин такого положения: тяжелые бытовые условия, недостаточ­ный учет этнического своеобразия коренных народностей, их традиций и обычаев. Известно, что наиболее эффективно сохранять здоровье, полноценную жизнедея­тельность и воспроизводить новые поколения в экстремальных климатогеографических условиях коренные жители Сибири и Севера смогли за счет подбора уклада жизни, особенностей языка, ритуалов, рационов питания, режимов труда и отдыха, семейных и культурных традиций, основных видов промыслов. Это был тип эколо­гически сбалансированной со всеми элементами окружающей его биосферы жизнедеятельности человека. Одновременно вся деятельность человека, его кочевой образ жизни обеспечивали возможность воспроизводства всех затраченных природ­ных ресурсов, растительного и животного мира.

Именно поэтому все попытки сменить уклад жизни коренных народов не увенчались успехом. Особенно ярко это проявилось на Севере России, где попытка планово «осчастливить» коренных жителей столкнулась с экологически безграмотной политикой масштабного освоения природных ресурсов. При этом совершенно не учитывалось, что исторически сложившееся здоровье каждого отдельного север­ного народа определяется комплексом семейных, общинных, культурных тради­ций, которые во многом прямо противоположны образу жизни, свойственному технократической цивилизации.

Так, требуемая оседлость способствовала ускорению истощения биологических природных ресурсов тундры и отчуждению коренных народов от традиционного хозяйственного быта. Благодаря «достижениям» цивилизации такие пищевые цепочки, как, например, лишайники–олени–люди или речная и озерная рыба – человек, в значительной степени разрушились. Для коренных жителей изменение рационов питания за счет уменьшения натуральных северных продуктов уже сегод­ня привело к снижению уровня здоровья.

Привычный для средних широт 8-часовой рабочий день не вписывался в замедленную на Севере скорость восстановительных процессов. Трехразовый, привязан­ный к определенным часам суток, прием пищи не соответствовал ритму процессов пищеварения в высоких широтах. Самые совершенные в средних широтах системы школьного образования в условиях Севера препятствовали развитию у детей образ­ного восприятия мира и образного мышления, являющихся для северян одним из важнейших адаптивных защитных механизмов. Обеспечение продуктами питания из средних широт, без учета особенностей обменных процессов у северян, привело к нарастанию дезадаптивных расстройств и снижению устойчивости организма к экстремальным климато-геофизическим условиям.

Степень комфортности территории определяется на основе анализа примерно 30 параметров среды обитания человека:

продолжительности периодов с различ­ными температурами воздуха; континентальностью климата; суммой градуса – дней отопления; способностью почв и вод к самоочищению; характером биоты; сейсмичностью; многолетней мерзлотой; опасностью паводков, селей, лавин; на­личием предпосылок болезней и условий для их проявления; ведущей патологией у различных групп населения; наличием факторов, способствующих или препятству­ющих выздоровлению заболевших и т. д.

Оценивается степень комфортности по пятибалльной шкале. Согласно этой шкале, все оцениваемые регионы делятся на: комфортные, прекомфортные, гипокомфортные, дискомфортные и экстремальные.