Обновление схемы территориального планирования Магаданской области (стр. 22 )

Комфортные районы (наиболее благоприятные для проживания людей) – это территории, на которых факторы, существенно затрудняющие труд, быт, отдых людей, отсутствуют или не имеют существенного значения. Адаптация пришлого населения протекает здесь быстро и без осложнений.

Прекомфортные районы – территории, где негативное влияние природных факторов на здоровье населения проявляется кратковременно и выражено незначительно. Адаптация пришлого населения сопровождается умеренным напряжением адаптационных систем организма с тенденцией к быстрой компенсации.

Гипокомфортные районы – территории, в пределах которых природные факторы осложняют нормальные условия труда, быта и отдыха населения. Адаптация пришлого населения протекает с сильным напряжением адаптационных систем организма человека с постепенной компенсацией.

Дискомфортные районы – территории, где большую часть года природные условия осложняют труд, быт и отдых людей, а отдельные природные факторы оказыва­ют сильное негативное воздействие на здоровье людей (особенно, стариков и детей). Адаптация переселенцев сопровождается сильным напряжением адаптационных систем организма с затрудненной компенсацией.

Экстремальные районы – территории, в пределах которых практически круглогодично природные условия резко осложняют труд, быт, отдых людей, а параметры отдельных факторов среды достигают критических для здоровья и жизни значений. Адаптация пришлого населения протекает здесь с очень сильным напряжением адаптационных систем с тенденцией к декомпенсации.

Все территории Магаданской области относятся к гипокомфортным (г. Магадан и Примагаданское побережье Охотского моря, и смещение на север области становятся экстремальными).

Итак, экстремальность и дискомфортность регионов высоких широт, выявленные по резуль­татам реализации таких программ, как «Адаптация человека», «Солнце–климат–человек», «Глобэкс», и отражающиеся на состоянии здоровья человека, зависят, прежде всего, от влияния комплекса специфических погодных, геофизических и космических факторов. Социальные, бытовые, производственные условия могут либо ослаблять, либо усиливать это взаимодействие.

Социальная адаптация мигрантов имеет большое значение в формировании массива населения. Рассматривая ее как непрерывный процесс освоения личностью условий, социальной жизни, и отмечают, что для мигрантов на Севере сложной является не столько профессиональная и психологическая стороны социальной адаптации, сколько социально-культурная и бытовая. Исследования, проведенные в 70-е годы, показали, что сроки социальной адаптации различны по разным ее аспектам. Например, социально-психологическая адаптация завершается к 2-летнему периоду жизни на Севере, профессиональная и социально-культурная к 3-4 году работы на одном предприятии, бытовая к 4-5 году проживания на одном месте.

Эти выводы подтверждаются и данными исследования Института социально-демографических проблем. Неустроенность новоселов, особенно в первые годы жизни на Севере, отрицательно влияет на процесс протекания всех видов адаптации, способствуя оттоку населения. Так, более 55% выезжающих за пределы северо-востока страны – лица, прожившие там не более 5 лет.

Для лиц, проработавших на Севере более длительный срок, значимость социальной среды постепенно снижается, так как за продолжительное время население в основном уже удовлетворено уровнем зарплаты, жилья и т. д. После 5 лет более 50% работающих имеют квартиры, 15% – собственные дома, 57% – удовлетворены зарплатой.

В целом следует сказать, что выживание и здоровье сегодняшнего и будущих поколений северян зависит, в значительной степени, от того, принесут ли преобразования на Севере им уверенность в завтрашнем дне. В этой связи вопросы развития экономики, осуществления социальных преобразований, внедрения элементов материальной и духовной культуры на территории проживания коренных народов, а также степень сочетаемости традиционных и новых отраслей производства должны определяться орга­нами самоуправления территорией с обязательной экспертизой в независимых экспертных советах при руководстве федера­льных округов с учетом государственных интересов и требований рационального природопользования и эффекта для здоровья проживающих в этом регионе людей.

10.2. Заболевания, специфичные для жителей Севера и Магаданской области. Пути профилактики и лечения

Заболевания органов дыхания у жителей Магаданской области, как и других районов Крайнего Севера по числу выявленных патологий на 1000 жителей находятся на первом месте и составляют почти половину от всех заболеваний.

Таблица 10.1 – Динамика общей заболеваемости населения Магаданской области по основным классам болезней в 2006 г. (на 1000 населения)12

Классы болезней по МКБ-Х	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.*
Всего	1255,8	1557,3	1550,1	1481,6	1490,3
Болезни органов дыхания	344,6	420,7	404,4	337,3	365,2
Травмы и отравления	97,9	127,1	124,3	126,8	123,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	109,9	117,6	118,4	117,2	113,4
Болезни костно-мышечной и соединительной ткани	87,5	105,3	100,8	101,4	112,6
Болезни мочеполовой системы	79,2	100,5	95,4	103,2	112,2
Психические расстройства и расстройства поведения	74,8	98,2	99,7	101,2	106,4
Болезни системы кровообращения	76,2	100,6	99,6	102,3	105,1
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	70,5	84,8	90,6	92,3	80,4
Болезни органов пищеварения	66,1	98,5	116,2	113,8	77,0
Болезни кожи и подкожной клетчатки	56,1	73,6	72,7	61,6	57,9
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	37,3	47,9	48,2	47,2	47,9
Болезни нервной системы	38,3	43,7	36,1	37,3	37,1
Болезни уха и сосцевидного отростка	26,8	31,2	35,9	27,2	34,0
Новообразования	27,4	33,7	34,2	33,9	33,0
Врожденные аномалии (пороки развития), хромосомные нарушения	8,0	9,5	8,7	8,4	7,2
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	7,7	8,7	8,5	7,9	7,4

* По предварительным данным.

В Магаданской области на 1000 человек приходится 350-400 больных с пульманологической патологией – 24,8% от общей численности болезней.

Среди тундро­вого населения Ямало-Ненецкого и Ханты-Мансийского автономных округов заболевания органов дыхания составляют 400-600 на 1000 человек – 28,8%
Медики отмечают высокий уровень специфических заболеваний легких на Чукотке (в 3-6 раз больше, чем в комфортных условиях средних широт).

Но медицинские исследования разочаруют приверженцев мнения о нехватке кислорода в воздушной среде Севера. Гипоксия на Севере носит характер метаболический и связана с нарушением активности дыхательных ферментов под действием экстремальных метео-­геофизических факторов [221].

Хроническая гипоксия на Севере – основная причина повышенной активности функционирования респираторной системы и, в этой связи, почва для высокой заболеваемости органов дыхания – является не следствием нехватки кислорода в воздухе, а по многочисленным данным – тканевой гипоксией, обусловленной действи­ем комплекса геофизических факторов высоких широт.

Подтверждение этому выводу мы находим в работах [154, 160, 163, 223] и др., продемонстрировавших, что напряжение кислорода и насы­щение капиллярной крови кислородом у северян в первые двадцать лет проживания на Севере поддерживаются на нормальном уровне. В то же время с действием экстремальных климато-геофизических факторов высоких широт связано ускоренное старение и обновление эритроци­тов, изменение проницаемости кровеносных капилляров для жидкости и белка, снижение резервных возможностей систем, регулирующих транскапиллярный обмен, изменение активности ферментов, обеспечивающих тканевое дыхание – оксидо-редуктаз – и т. п. Возникающий в результате этих изменений так называемый окислительный стресс и превращается в патогенетическую основу прогрессирования и хронизации заболеваний органов дыхания на Севере.

Поэтому вполне понятно, что решению проблем профилактики и лечения патологии органов дыхания в высоких широтах должно быть уделено специальное внимание как ученых, так и практических врачей.

Исследованиями выявляются два основных фактора риска возникновения патологии органов дыхания на промышленном Севере: Климато-геофизические условия и техногенное загрязнение.

10.2.1. Профилактика пульмонологических заболеваний.

Особенности клинико-лабораторных проявлений бронхолегочной патологии очерчивают комплекс основных патогене­тических механизмов прогрессирования заболеваний у северян. Имен­но на коррекцию этих процессов и должно быть направлено профи­лактическое и лечебное воздействие. До использования медикаментозного способа лечения вновь приехавшим необходимо обратиться к нелекарственным методам профилактики и лечения.