Обновление схемы территориального планирования Магаданской области (стр. 23 )

Так, коррекцию психоэмоционального напряжения, дисбаланса в вегетативной системе, стимуляцию функциональной активности правого полушария мозга можно осуществлять методом иглорефлексотерапии (ИРТ) в ее традиционной форме.

Вполне приемлемо использование магнитотерапии (зональной и магнитопунктуры), которая улучшает бронхиальную проходимость, функциональное состояние правого желудочка, гемодинамику малого круга при средней и легкой тяжести течения заболевания и нормализует фагоци­тарную активность.

Необходимы для профилактики обострения заболеваний легких на Севере занятия дыхательной гимнастикой, лечебной физ­культурой, закаливание.

Важное место приобретает санаторно-курортное лечение. Наилуч­ший эффект для профилактики обострений хронической патологии органов дыхания у северян дает пребывание на курортах Крыма, Белокурихи Алтайского края, а также в курортных зонах со степным, полупустынным и горным кли­матом. Причем, пребывание в горах наиболее показано пульмонологи­ческим больным с выраженными вторичными иммунодефицитными состояниями и с аллергическими проявлениями.

Наконец, больные хроническим бронхитом должны постоянно находиться под диспансерным наблюдением, знать и следовать основам здорового образа жизни.

Все сказанное не отменяет сложившиеся современные подходы к те­рапии и профилактике хронических заболеваний органов дыхания при лечении этой патологии в высоких широтах. Новые данные о болезнях легких на Севере лишь подчеркивают необходимость при формирова­нии схем терапии и профилактики хронического бронхита у северян учитывать особенности этиологии и патогенеза повреждения респира­торной системы в экстремальных климато-геофизических условиях.

Не останавливаясь на всех нозологиях, хотелось бы еще раз отметить влияние на возникновение и развитие различных заболеваний у жителей Магаданской области специфических экстремальных климатических факторов.

Как отмечалось выше, легочная гипоксия жителей области связана не с недостатком кислорода, а с нарушением активности дыхательных ферментов под действием метео-геофизических факторов, причинно-следственная связь, выявленная учеными НЦКЭМ СО РАМН.

На установление причинно-следственных связей заболеваний с климатом Крайнего Севера направлена и работа ученых МНИЦ «Арктика», г. Магадан. Так, Центром «Арктика» было определено, что формирование эндемичного зоба, выявленного у больных им жителей г. Магадана не имеет йододефицитной природы, а связано с природно-климатическими условиями Магаданской области [184].

МНИЦ «Арктика» проведены также комплексные физиологические исследования параметров кардиогемодинамики, терморегуляции, гормонального и биохимического анализа лиц, проживающих на Крайнем Севере, изменения этих показателей при воздействии физических нагрузок, температурных перепадов, социальной изоляции.

По результатам этих и других многочисленных исследований разработаны и внедрены в практику работы врачей Магаданской области рекомендации по профилактике и лечению заболеваний с учетом роли в них природно-климатических факторов среды.

10.2.2. Особенности профилактики заболеваний у коренных малочисленных народов Севера Магаданской области. Поддержание исторически приобретенных механизмов адаптации

Сегодня научные подходы могут быть реализованы в виде новых технологий профилактики патологического реаги­рования человека на экстремальные метеогеофизические условия на базе долгосрочного медицинского геофизического прогнозирова­ния.

Другим выходом в практику этих подходов может стать система медицинского отбора переезжающих на Север людей с учетом приспособительных механизмов каждого к экстремальным условиям высоких широт. Прежде всего, это люди, принимаемые на «вахту» для добычи полезных ископаемых. От правильно организованного отбора зависит не только здоровье самого переезжающего, но и здоро­вье будущих поколений.

Специального внимания требует и организация медицинского обслуживания коренных жителей Севера, особенно, в отдаленных поселениях в тундре и в тайге.

Причем, это не только оказание современной медицинской помощи (организация межселенных врачебных пунктов, транспорта, в т. ч. авиации для доставки медработников к острым больным, лекарственной обеспеченности и т. д.), но, прежде всего, решение медико-экологических, социальных, экономических проблем, влияющих на сохранение и развитие здоровья коренных жителей Севера.

В феврале 2009 г. Правительство России утвердило «Концепцию устойчивого развития коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ» [49] (автор – директор департамента межнациональных отношений Минрегионразвития уравский).

Акцент в документе делается на термин «малочисленные». В силу своей малочисленности и суровых условий проживания эти народы нуждаются в особой защите.

В последние десятилетия отмечено ухудшение здоровья коренного населения. Выборочные обследования показали, что состояние здоровья коренных жителей в ряде случаев становится хуже, чем у пришлого населения [223]. Эта ситуация кажется парадоксальной, так как исторически коренные жители Севера, при отсутствии в поселениях и на кочевьях медицинских учреждений, всегда отличались долголетием по сравнению со своими родственниками, переехавшими в города и пользующимися всей структурой государственной системы здравоохранения.

Традиционная медицина народов Севера в совокупности с укладом жизни, организацией системы питания и ритуалами показали себя на протяжении предыдущих столетий более эффективной системой для сохранения популяции людей в высоких широтах.

Пришедшая на Север цивилизация нарушила этот экологически сбалансированный с элементами окружающей среды мир коренного населения. Уклад жизни, обеспечивающий жизнедеятельность и воспроизводство этноса северных народов, во многом прямо противоположен современному технократическому обществу.

Яркий пример негативного влияния цивилизации – переход коренного населения на европейский тип питания, уменьшение потребления в пищу сырой рыбы (строганины), мяса, крови животных, что привело к нарушениям обменных процессов, ухудшению состояния здоровья. Причиной резкого изменения показателей здоровья коренного населения в 90-е годы прошлого века послужили распад страны, прекращение заботы о жителях Севера (северный завоз, льготы), уменьшение возможности заниматься историческими природными промыслами (численность оленьих стад только в Магаданской области снизилась с 800 тыс. до 20 тыс. голов), чувство неуверенности в завтрашнем дне. Повышение уровня психоэмоционального напряжения, вызванного стрессом, привело к изменению метаболизма, усилению свободнорадикальных реакций и к другим факторам, характерным для «окислительного стресса» [223].

Полученные учеными СО РАМН результаты медицинских исследований коренных жителей Севера могут стать основой для разработки схем коррекции дезадаптивных расстройств, возникших у коренных жителей на фоне социального стрессирования и разрушения привычных рационов питания и образа жизни. Коррекция, профилактика здоровья КМНС должна быть направлена на поддержание гено-фенотипических качеств коренных жителей, исторически приобретенных ими в результате наследования эволюционно закрепленных механизмов адаптации.

Задачи повышения качества жизни коренных народов Севера, защиты этноса, профилактики и предупреждения заболеваний, разработки мер по поддержке физической культуры, необходимости разработки показателей состояния здоровья с мониторингом их соответствия среднероссийским показателям, поддержки традиционных художественных промыслов и ремесел, способствующих духовному и физическому здоровью коренных народов Севера, и др. меры нашли отражение и развитие в утвержденной Правительством РФ 4 февраля 2009 г. (распоряжение ) «Концепции устойчивого развития коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ».

Ученые НЦКЭМ СО РАМН [223] делают вывод о необходимости создания системы охраны здоровья населения Крайнего Севера, направленной не только на оздоровление отдельного человека, но, прежде всего, на выявление ключевых звеньев системы жизнеобеспечения групп и популяций людей, определяющих уровень здоровья населения, и, в последующем, воздействия на эти звенья с целью исключения негативных для формирования здоровья факторов.

10.3. Формирование полноценной среды жизнедеятельности как фактор повышения качества жизни населения

10.3.1. Прогноз потребности в жилье приезжающих в Магаданскую область мигрантов, вахтовиков

Население области за последние 20 лет снизилось в 2,4 раза – с 394 тысяч до 163 тыс. человек. Ликвидировано около 200 мелких населенных пунктов, часть из них вместе с инженерными коммуникациями законсервирована для возможного использования в будущем, как вахтовых поселений на северо-востоке области.

Основной отток населения произошел в 90-е годы прошлого века, одновременно с распадом Союза, прекращением льготирования населения в прежнем объеме, ослаблением государственной политики в отношении Крайнего Севера, переходом исключительно на рыночные механизмы хозяйствования.

Одной из причин оттока населения послужила и почти полная выработка россыпного золота, на добыче которого работало много средних и малых предприятий, старательских бригад.

Сегодня государство вновь обратило внимание на необходимость развития Дальнего Востока и в частности Магаданской области. Здесь есть две причины: первая геополитическая – обезлюживание Дальнего Востока грозит территориальной безопасности России. Вторая причина – необходимость восполнения золотых запасов страны, острейшая проблема, поставленная мировым экономическим кризисом.

Президент РФ во время посещения в составе правительственной делегации Магаданской области и совещания в пос. Хасын назвал проблему трудовых ресурсов, демографическую ситуацию в области очень сложной. «Возвращение к цифрам советского периода – задача в ближайшее время не реальная, сказал он, но, наверное, 100 тысяч человек, не меньше, нужно привлечь чтобы решать поставленные крупные задачи».

Перспективы демографической, миграционной политики, меры, которые необходимо принять на законодательном, политическом, экономических уровнях рассмотрены в соответствующих разделах работы. Здесь же мы остановимся на возможностях строительной отрасли для обеспечения, привлекаемого в Магаданскую область населения, жильем и объектами социальной сферы.