Рабочая программа дисциплины «Оториноларингология» (стр. 29 )

Требования к студенту, выполняющему тренинг: правильно описать инструменты, методики, грамотно их продемонстрировать и описать наблюдаемые анатомические образования.

Отчёт: выполнение тренинга и комментарии студентов при этом.

Подготовьтесь к деловой игре  «чтение рентгенограмм костей носа».

Роли:  рентгенолог и оториноларинголог

Цель: интерпретация рентгенограмм  костей носа, выбор тактики лечения по результатам рентгенограммы

Сценарий:  рентгенолог получает любую рентгенограмму из набора, рассказывает о показаниях к данному методу исследования, оториноларинголог показывает  на рентгенограмме кости носа и просит рентгенолога их описать, после чего отоларинголог сообщает какой метод вправления показан при данном виде перелома.

Студенты меняются ролями и выбирают другую рентгенограмму.

Требования к студентам-участникам деловой игры: взаимная вежливость и взаимопонимание, профессионально грамотное поведение врачей.

Подготовьтесь к дискуссии «Комбинированные и сочетанные травмы носа, околоносовых пазух и основания черепа, их диагностика и тактика лечения». 2 участника задают друг другу вопросы и об особенностях клиники при переломах носа и стенок гайморовой пазухи, решётчатой пазухи, лобной пазухи (какие стенки подвержены чаще перелому и какие при этом симптомы возможны). 1 участник рассказывает о тактике лечения этих переломов. 2 участника обсуждают особенности клиники, диагностики и лечения при травмах основания черепа. Время подготовки 5 минут.

Требования к студентам-участникам дискуссии: взаимная вежливость и взаимопонимание, профессионально грамотный ответ.

Отчёт: устный ответ участников дискуссии.

Подготовьтесь к творческому заданию «Выписать больному рецепт на назальный спрей»

Студент заполняет рецептурный бланк на воображаемого подростка или ребёнка, ФИО и возраст вымышлены. Спреи: «Назонекс», «Авамис», «Биопарокс», «Полидекса», «Изофра», «Виброцил», «Тизин».

Требование к творческому заданию студента: грамотное наименование препарата или действующего вещества на латинском языке, дозировка и сигнатура.

Отчёт: письменный ответ на листе в клетку или заполнить ксерокопию бланка. Устно студент объясняет показания, противопоказания, механизм действия препарата, его совместимость.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Таблица 6 – Виды самостоятельной работы

№ п/п	Разделы и темы для самостоятельного изучения	Виды самостоятельной работы	Перечень рекомендуемой литературы и ресурсов сети «Интернет»
1	Воспалительные заболевания, травмы и деформации носа и околоносовых пазух	эссе «Носовая ликворея», эссе «Искривление носовой перегородки, приобретённые деформации носа», подготовка  дома к практическому занятию в виде создания опорных диагностических алгоритмов, схем лечения подготовка к решению задач	1. Детская оториноларингология: учеб. для студентов высш. мед. учеб. заведений / , . - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2014. 2. Медикаментозная терапия заболеваний уха, носа и горла : учеб. пособие / , , ; Ряз. гос. мед. ун-т. - Рязань : РязГМУ, 2009. - 95с. 3. Руководство по неотложной помощи при заболеваниях уха и верхних дыхательных путей  / под ред. . - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2013. - 382 с. Электронные ресурсы: 1) Секреты оториноларингологии [Электронный ресурс] / , . - 2001. - 624 с. – Режим доступа: http://bookfi. org/book/554637

Требования к написанию рефератов, эссе: необходимо чётко формулировать определения заболеваний, методик исследования. При описании методик исследования кратко охарактеризовать показания, противопоказания, необходимое оборудование, методику выполнения, осложнения. При описании заболеваний – кратко охарактеризовать особенности этиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения. Написаны должны быть работы от руки.

Радлел 5. Воспалительные заболевания околоносовых пазух

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Изучить этиологию, клинику, диагностику, профилактику и принципы лечения острых и хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух.

РАЗДАТОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

I. Инструменты и оборудование:

•        Рефлектор

•        Настольная лампа

•        Инструменты для передней риноскопии

•        Синус-катетер «ЯМИК»

•        Носовой зонд

•        Игла Куликовского

•        Лобный трепан

•        Аппарат для промывания придаточных пазух носа методом перемещения

•        негатоскоп

II. Химические реактивы и материалы:

•        0,1% раствор нафтизина

•        10% лидокаин в растворе и аэрозольной упаковке

•        Вата

•        Марля

•        Набор химических веществ Воячека для ольфактометрии

III. Анатомические препараты, муляжи, фантомы, рентгенограммы, томограммы:

•        Решётчатая кость и основная пазуха

•        Вариант строения решётчатой кости

•        Вариант размера лобных пазух, решётчатой кости

•        Вариант строения гайморовых пазух

•        Сообщение придаточных пазух носа

•        Антрохоанальный полип

•        Анатомический препарат сагиттального распила черепа человека        •        Фантом головы

•        Обзорные рентгенограммы околоносовых пазух (в носоподбородочной проекции), в том числе с введённым контрастным веществом, прицельные рентгенограммы решётчатого лабиринта и в аксиальной проекции с чётким изображением клиновидных пазух, рентгенограммы черепа в боковой и носо-лобной проекциях

•        Томограммы околоносовых пазух

•        Муляж сагиттального распила головы человека

IV. Таблицы:

•        Наружный нос

•        Полость носа при передней риноскопии в норме

•        Околоносовые пазухи во фронтальной плоскости

•        Околоносовые пазухи в сагиттальной плоскости

•        Трепанопункция лобной пазухи

•        Пункция верхнечелюстной пазухи, полипозный синусит, гнойный гайморит

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Детская оториноларингология: учеб. для студентов высш. мед. учеб. заведений / , . - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2014.

2. Медикаментозная терапия заболеваний уха, носа и горла : учеб. пособие / , , ; Ряз. гос. мед. ун-т. - Рязань : РязГМУ, 2009. - 95с.

3. Руководство по неотложной помощи при заболеваниях уха и верхних дыхательных путей  / под ред. . - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2013. - 382 с.

Электронные ресурсы:

1) Секреты оториноларингологии [Электронный ресурс] / , . - 2001. - 624 с. – Режим доступа: http://bookfi. org/book/554637

2) Лекции по оториноларингологии [Электронный ресурс] / . – 1990. – 288 с. – Режим доступа: www. ul-med. ru  /load /72-1-0-395

ОСНОВНЫЕ СТРУКТУРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ РАЗДЕЛА

1. Острый и хронический синуситы: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

2. Профотбор, профконсультация, диспансеризация, ЛОР экспертиза в ринологии.

3. Знакомство с эндоскопическими операциями, микрогайморотомией в операционной ЛОР клиники.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Изучите этиологию, классификацию, клинику, диагностику, профилактику и лечение острых и хронических синуситов. Обратите внимание на возбудителей и факторы, способствующие возникновению синусита как осложнения острой респираторной вирусной инфекции. Различайте разный тип  воспаления слизистой при хронических синуситах. Обратите внимание на различия в методах дренирования околоносовых пазух в зависимости от возраста пациента и развития его околоносовых пазух.

2. Запомните показания, технику выполнения и осложнения пункции верхнечелюстной пазухи.

3. Ознакомьтесь с профилактикой острых и хронических синуситов и ринитов.

4. Ознакомьтесь с основными типами операций на околоносовых пазухах (радикальные операции на гайморовой, лобной, решётчатой пазухах, эндоназальные операции, микрогайморотомия): назовите подходы к пазухам при данных операциях.

5. Обратите внимание на роль искривления носовой перегородки, наличие аденоидов  в этиопатогенезе синуситов.

6. Перечислите  осложнения синуситов.

7.  Изучите характерные симптомы грибкового синусита, этиологию и особенности клиники одонтогенного гайморита. Принципы лечения этих заболеваний.

8. Ознакомьтесь с профотбором в ринологии (какие профессии противопоказаны больным с заболеваниями носа), назовите группы ринологических больных, подлежащих диспансерному наблюдению, ознакомьтесь с экспертизой в ринологии (определение трудоспособности при заболеваниях носа).

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РАЗДЕЛА

•        Этиопатогенез синуситов – инфекция (аэробы, анаэробы, вирусы, грибы), повреждение стенок пазух, новообразования пазух, пери - одонтогенные процессы, структурные нарушения в полости носа с нарушением аэрации и вентиляции пазух, аллергия, снижение иммунологической реактивности организма при общих заболеваниях (диабет, анемия и др.).

•        Классификация хронических синуситов – экссудативный (гнойный, катаральный, серозный), продуктивный (пристеночно-гиперпластический, полипозный), холестоатомный,  некротический и атрофический (, 1956).

•        Методы дренирования пазух – зондирование, метод перемещения, пункция, катеризация и ЯМИК-метод.