Научные разработки НИУ РАМН - практическому здравоохранению (стр. 12 )

Подана заявка на изобретение: «Способ оценки состояния слизистых оболочек верхних дыхательных путей для выявления хронической патологии глотки в период ремиссии» (г.).

Проведены клинические испытания.

1.13. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Способ прижизненного исследования биомеханических свойств роговицы (НИИ глазных болезней РАМН)

Разработан новый способ определения биомеханических свойств роговицы – динамическая пневмоимпрессия роговицы, отражающий упругие свойства роговицы практически независимо от уровня внутриглазного давления. Разработан новый принцип исследования распределения напряжения коллагена роговицы на основе люминесцентной полярископии.

Сформулированы практические рекомендации для прижизненного исследования биомеханических свойств роговицы в различных клинических случаях: у пациентов с условно «нормальной» роговицей с подозрением на нарушение гидродинамики глаза методом выбора является динамическая пневмоимпрессия роговицы; у пациентов без признаков нарушения гидродинамики глаза возможно применение динамической двунаправленной пневмоаппланации роговицы; у пациентов с кератоконусом методом выбора является динамическая пневмоимпрессия роговицы.

Имеются патенты РФ на изобретения: «Способ оценки распределения механических напряжений в биологических тканях» (№ 000, 2009г.); «Способ прижизненного определения упругих свойств роговицы» (№ 000, 2009 г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИ глазных болезней РАМН.

Лечение болящей буллезной кератопатии (НИИ глазных болезней РАМН)

Разработаны методы лечения развитой стадии буллезной кератопатии (БК) – болящей буллезной кератопатии (ББК):

1. Метод модифицированной передней стромальной пункции роговицы (МДП), заключающийся в том, что проколы роговицы в области булл производят игольчатым электродом с температурой наконечника 80С, что способствует формированию более плотного, чем при обычной передней стромальной пункции микрорубца (точечного участка фиброза в передних стромальных слоях роговицы). Это позволяет локально уплотнить передний стромальный слой роговицы, предотвращая в последующем возникновение повторных булл в месте его формирования. Оптимальным режимом является 0,1-0,2 Ам. При таком режиме отмечено формирование прочных субэпителиальных изменений, а задние слои роговицы и эндотелий остаются неизмененными.

Метод является эффективным, безопасным, доступным, недорогим нетрансплантационным методом лечения болящей буллезной кератопатии, приводящим к облегчению боли, усилению адгезии эпителия, предотвращающей его отек и отслойку. Проведение процедуры возможно в амбулаторных условиях, не требует дополнительного оборудования и позволяет отсрочить проведение трансплантации роговицы пациентам, ожидающим сквозную кератопластику (СКП).

2. Комбинированная операция – амниотическая трансплантация в сочетании с передней стромальной пункцией (ПСП) для лечения наиболее тяжелых случаев болящей буллезной кератопатии (ББК); особенностью операции является надежная бесшовная фиксация амниотического трансплантата к роговице.

Применение разработанных методик способствовало скорейшему устранению болевого синдрома, сокращению пребывания пациента в стационаре.

Имеется патент РФ на изобретение: «Способ лечения болящей кератопатии» (№ 000, 2011г.).

Внедрено в практику работы НИИ глазных болезней РАМН.

Способ дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований кожи и слизистых оболочек (НИИ глазных болезней РАМН)

Разработан способ определения относительного содержания протопорфирина 1Х в биологических тканях на основе нативной аутофлулресценции, который позволяет отказаться от использования индукторов флуоресценции при оценке пролиферативной активности новообразований кожи и слизистых оболочек. На его основе разработан способ определения вероятностных оптических границ новообразований с оценкой функциональной атипии и инвазивности опухоли. Оба способа реализованы в оригинальной диагностической установке и специально разработанном программном обеспечении. Сочетание двух методов позволило разработать инновационный способ дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований кожи и слизистых оболочек, продемонстрировавший высокую эффективность при относительной простоте исполнения.

Имеются патенты РФ: «Устройство для флуоресцентной диагностики новообразований кожи и слизистых оболочек» (№ 000, 2007г.); «Способ определения относительного содержания протопорфирина 1Х в биологических тканях» (№ 000 от 01.01.2001г.); «Способ дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных беспигментных опухолей кожи» (№ 000 от 01.01.2001г.); «Способ определения границ новообразованной кожи и слизистых оболочек» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИ глазных болезней РАМН.

Метод оценки деформирующего воздействия новообразований и рубцовых изменений на окружающие ткани (НИИ глазных болезней РАМН)

Предложен неинвазивный метод оценки биомеханического воздействия опухоли и рубцовых изменений на окружающие ткани на основе анализа степени поляризации света, излучаемого структурными белками при возбуждении длинноволновым ультрафиолетом.

Изучение тракционных воздействий рубцов и компрессии тканей опухолью позволяет уточнить тактику и объем хирургического вмешательства.

Метод продемонстрировал высокую эффективность в эксперименте.

Имеется патент РФ на изобретение: «Способ оценки распределения механических напряжений в биологических тканях» (№ 000, 2009г.).

Проводится работа по созданию диагностической установки – стенда флюоресцентной диагностики.

Проведены клинические испытания.

Реализовано в практике работы НИИ глазных болезней РАМН.

1.14. ПЕДИАТРИЯ И ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

Ультразвуковая методика количественной оценки структуры паренхимы печени у здоровых детей (Научный центр здоровья детей РАМН)

Проводится цветовое кодирование однородности ткани печени, что позволяет наглядно определить участки фиброзной ткани, которые отображаются на экране красным цветом на фоне зеленой нормальной паренхимы печени. Гистограмма графически отражает однородность структуры: чем гомогеннее ткань, тем меньше вариаций на кривой (нормальная ткань печени). Сравнительный анализ представлен кривой распределения Рэлея с фиксированными параметрами нормальной ткани и численным значением индекса плотности. Анализ проведен в каждом сегменте печени: наибольшая плотность паренхимы печени у здоровых детей в I - III сегментах, наименьшая в YII, YIII сегментах. Индекс плотности у здоровых детей не зависел от возраста и пола пациентов и в среднем составил 0,98 (0.92-1.08) (0.70-1.19).

Представленный метод Acoustic Structure Quantification может быть использован в широкой клинической практике как скрининг-тест оценки паренхимы печени, особенно при диспансерном обследовании или в условиях поликлиники и при динамическом наблюдении у детей с хроническими заболеваниями печени для оценки эффективности проводимой терапии. К основным преимуществам способа относятся: объективная количественная оценка паренхимы, неивазивность, безболезненность, безвредность, небольшая длительность исследования, отсутствие противопоказаний.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы отделения ультразвуковой диагностики и гастроэнтерологического отделения с гепатологической группой Научного центра здоровья детей РАМН.

Способ диагностики фиброза паренхимы печени у детей (Научный центр здоровья детей РАМН)

Предложенная методика количественной оценки структуры паренхимы печени Acoustic Structure Quantification включает три варианта оценки: построение гистограммы, цветовое кодирование и сравнительный анализ c определением индекса плотности. Цветовое кодирование - качественное определение участков фиброзной ткани. Гистограмма - графическое отображение однородности структуры: чем больше вариаций, тем выраженнее фиброз. Сравнительный анализ – количественная оценка фиброза, представленная индексом плотности. Сопоставление с морфологическими данными: минимально выраженный фиброз (F1-2) индекс плотности – 1.56 (1.42-1.70)(1.29-1.79), выраженный фиброз (F3) индекс плотности – 2.43 (2.33-2.65) (1.80-2.70), цирроз печени (F4) – 3.25 (2.87-3.60) (2.73-4.90).

Подана заявка на ихзобретение.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы отделения ультразвуковой диагностики и гастроэнтерологического отделения с гепатологической группой НЦЗД РАМН.

Способ повышения эффективности интерферонотерапии хронического гепатита С у детей (Научный центр здоровья детей РАМН)

Проводят лечение рекомбинантным интерфероном альфа-2а (роферон) и дополнительно на протяжении всего периода лечения вводят рекомбинантный интерлейкин-2 (Ронколейкин) два раза в неделю с интервалом 48 часов. Первые 2 недели терапии препарат вводят подкожно по 0,02 мг/кг веса ребенка один раз в сутки, но не более 1,0 мг за прием, с последующим переходом на пероральный приём препарата по 0,02 мг/кг веса 2 раза в неделю в течение 8 недель. Затем следует 4-х недельный перерыв в приёме препарата, после чего препарат вновь назначают перорально в течение 8 недель с последующим 4-х недельным перерывом.

Использование предложенного способа позволяет получить стабильную ремиссию в 2 раза чаще, чем при применении монотерапии рекомбинантным интерфероном альфа-2а (роферон).

Получен патент РФ (г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы гастроэнтерологического отделения с гепатологической группой НЦЗД РАМН.

Алгоритм выбора лечебных смесей для детей раннего возраста, страдающих аллергией (ФБГУ «НИИ питания» РАМН)

Разработан персонализированный подход назначения диетотерапии для детей раннего возраста, страдающих пищевой аллергией, позволяющий повысить эффективность комплексного лечения пищевой аллергии у детей. Подбор лечебных смесей для детей с пищевой аллергией осуществляется на основании результатов определения в сыворотке крови больного аллергенспецифических IgE и IgG антител к белку и его антигенным детерминантам различных пищевых продуктов, что позволяет назначить персонализированную диетотерапию каждому конкретному больному.