Научные разработки НИУ РАМН - практическому здравоохранению (стр. 29 )

Методические рекомендации утверждены Научным Советом № 45 РАМН по медико-экологическим проблемам здоровья работающих.

Диагностические критерии поражения нервной системы при основных формах профессиональных интоксикаций (методические рекомендации) (НИИ медицины труда и экологии человека –Ангарский филиал ВСНЦ СО РАМН)

В методических рекомендациях представлены особенности изменений в когнитивной и психо-эмоциональной сферах у пациентов, контактировавших с нейротоксикантами на различных стадиях патологического процесса; характер изменений нейрофизиологических (слуховых, зрительных, соматосенсорных, когнитивных вызванных потенциалов, электронейромиографии) показателей при воздействии различных нейротоксикантов. С помощью дискриминантного анализа определяются наиболее информативные нейрофизиологические и психологические показатели, позволяющие диагностировать хроническую ртутную интоксикацию на ранних этапах ее формирования, а также прогнозировать развитие интоксикации винилхлоридом.

Имеется патент РФ на изобретение: «Способ отбора стажированных работников, находящихся в контакте с парами металлической ртути, в группу риска развития хронической ртутной интоксикации» (г.).

Методические рекомендации рассмотрены и утверждены Проблемной комиссией Научного Совета №45 по медико-экологическим проблемам здоровья работающих.

Оценка профессионального риска у работников химических производств с учётом экспозиционной токсической нагрузки (методические рекомендации) (НИИ медицины труда и экологии человека – Ангарский филиал ВСНЦ СО РАМН)

Методические рекомендации предлагают усовершенствованный подход к определению профессионального риска нарушений здоровья работников химических производств, заключающийся в применении расчётов экспозиционных токсических нагрузок и рисков основных общепатологических синдромов, анализа результатов углубленных медицинских осмотров.

Методические рекомендации апробированы в ходе выполнения исследований на предприятиях химической промышленности Иркутской области и показали эффективность предлагаемых подходов к разработке обоснованных мероприятий по управлению рисками для обеспечения безопасности и сохранения здоровья работников

Методические рекомендации рассмотрены и утверждены Проблемной комиссией Научного Совета №45 по медико-экологическим проблемам здоровья работающих.

Применение медико-психологических реабилитационных мероприятий для улучшения функционального и психоэмоционального состояния пациентов с хронической ртутной интоксикацией в отдаленном периоде ее течения (методические рекомендации) (НИИ медицины труда и экологии человека – Ангарский филиал ВСНЦ СО РАМН)

В методических рекомендациях впервые изложены этапы реализации программы медико-психологических мероприятий по улучшению функционального и психоэмоционального состояния пациентов с хронической ртутной интоксикацией профессионального генеза с учетом степени ее тяжести с возможностью применения БОС-тренинга.

Использование предлагаемых медико-психологических реабилитационных мероприятий способствует восстановлению нейродинамического баланса, позволяет снизить уровень психоэмоционального напряжения, оптимизировать типы личностного реагирования на болезнь, сформировать мотивацию на поддержание здоровья, повысить уровень психосоциальной адаптации, эффективность лечения и качество жизни пациентов.

Методические рекомендации обосновывают усовершенствованный подход к реабилитации пациентов с хронической ртутной интоксикацией в отдаленном периоде ее течения, могут быть использованы и для пациентов с профессиональными нейротоксикозами иной этиологии.

Методические рекомендации рассмотрены и утверждены Проблемной комиссией Научного Совета №45 по медико-экологическим проблемам здоровья работающих.

Организация исследования по комплексной оценке качества жизни лиц с профессиональной патологией (методические рекомендации) (НИИ медицины труда и экологии человека – Ангарский филиал ВСНЦ СО РАМН)

В методических рекомендациях рассматриваются этапы организации исследования по комплексной оценке качества жизни лиц с профессиональной патологией и методики, применяемые при этих исследованиях.

Методические рекомендации предназначены для медицинских психологов, профпатологов, неврологов, терапевтов, работающих в сфере профессиональной патологии, реабилитологов, специалистов лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, а также медико-социальной экспертизы.

Оценка качества жизни пациентов с профзаболеваниями в сравнении со здоровыми лицами, подвергающимися воздействию вредных производственных факторов, а также с популяционным фоном, позволит сделать выводы об оптимальности существующей лечебной и реабилитационной тактики, а также будет служить показателем, на основе которого возможна разработка программ для обеспечения динамического наблюдения за группами риска и оценки эффективности профилактических мероприятий.

Методические рекомендации рассмотрены и утверждены Проблемной комиссией Научного Совета №45 по медико-экологическим проблемам здоровья работающих.

Способ прогнозирования развития хронического пылевого бронхита у работников угледобывающей промышленности (НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН)

Разработанный способ прогнозирования риска развития хронического пылевого бронхита у работников угледобывающих предприятий основан на исследовании крови с определением генетических маркеров, отличающийся тем, что определяют генетические маркеры систем: гаптоглобина (HP), группоспецифического компонента (GC), флуоресцентной эстеразы (EsD), кислой фосфатазы эритроцитов (АсР), затем для каждого маркера определяют прогностический коэффициент (ПК) в баллах. При сумме ПК, равной (+5) и выше баллов, прогнозируют предрасположенность к развитию хронического пылевого бронхита, при сумме ПК (-5) и менее баллов прогнозируют резистентность к развитию хронического пылевого бронхита.

Использование генетических маркеров биохимических полиморфных систем позволяет с незначительными материальными затратами оценивать донозологический риск развития хронического пылевого бронхита, формировать группы диспансерного учёта.

Получен патент РФ на изобретение: «Способ прогнозирования хронического пылевого бронхита у работников угледобывающей промышленности» (г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы клиники НИИ КПГПЗ СО РАМН.

Способ прогнозирования уровня адаптации горноспасателей к индивидуальным средствам защиты (НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН; ЗАО «Международная академия наук экологии и безопасности жизнедеятельности» (МАНЭБ); НПО «Горноспасатель», г. Кемерово; Военизированная горноспасательная часть (ВГСЧ), г. Москва)

Разработано дополнение к действующему «Положению о профессиональном отборе горноспасателей» от 1999 года, которое служит повышению качества работы врача-эксперта, снижению рисков, уменьшению ошибок профессиональной деятельности, сохранению здоровья горноспасателей и уменьшению случаев нарушений технической безопасности, связанной с человеческим фактором. Для этого рекомендовано ввести в перечень физиологических показателей функционального состояния организма горноспасателей, согласно перечню клинических состояний и диагнозов, такие исследования как ЭЭГ (электроэнцефалография), в том числе при использовании изолирующих средств индивидуальной защиты (ИСИЗ), диагностику функций вегетативной нервной системы на основе анализа вариабельности ритма сердца (ВРС), велоэргометрию (ВЭМ) как метод оценки физической работоспособности и как метод оценки степени адаптации к ИСИЗ.

Разработка основана на оценке адаптационных процессов горноспасателей к изолирующим средствам индивидуальной защиты, а также опыте использования анализа ВРС в профотборе космонавтов, операторов АЭС и оценке функционального состояния операторов металлургических предприятий. Подготовлен отчет об оценке эффективности изолирующих респираторов различного типа на основе анализа динамики функционального состояния горноспасателей.

Подана заявка на изобретение: «Способ прогнозирования уровня адаптации горноспасателей к индивидуальным средствам защиты» ( г.).

Проведены клинические испытания.

Направлено для получения разрешения на применение в практике: Дополнение к действующему «Положению о профессиональном отборе горноспасателей» (Москва, 1999 г.) Минздрава РФ и Центрального штаба ВГСЧ угольной промышленности.

Внедрено в практику работы НПО «Горноспасатель», г. Кемерово.

3.5. ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА И ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

МР 2.1.10.0062-12. «Количественная оценка неканцерогенного риска при воздействии химических веществ на основе построения эволюционных моделей» (НИИ питания РАМН; РАПО Минздрава России; Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю; Пермский национальный исследовательский политехнический университет)

Методические рекомендации предназначены для количественной оценки неканцерогенных эффектов, обусловленных воздействием химического загрязнения среды обитания, на основе построения эволюционных моделей. Применяется математическая функциональная модель, описывающая динамические негативные изменения в организме индивида под воздействием вредного фактора с учетом естественных системных процессов, протекающих в организме.

Значения вероятности развития неблагоприятного ответа со стороны здоровья, полученные в ходе математического моделирования, позволяют количественно оценить индивидуальный неканцерогенный риск развития конкретного ответа со стороны здоровья в условиях поступления определенного химического компонента одним из возможных путей.