Научные разработки НИУ РАМН - практическому здравоохранению (стр. 1 )

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

НАУЧНЫЕ РАЗРАБОТКИ

НИУ РАМН - ПРАКТИЧЕСКОМУ

ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Выпуск девятый

Москва

2013

Результаты научных исследований, готовые к практическому применению, обобщены Управлением инновационного развития науки РАМН по материалам, представленным научно-исследовательскими учреждениями РАМН.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие ............................................................................................. 4

1. Методы диагностики, лечения и реабилитации

1.1 Акушерство и гинекология …………………………………………… 6

1.2. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия ……… 13

1.3. Гастроэнтерология ………………………………………………… 16

1.4. Гематология и трансфузиология …. …….………………………… 18

1.5. Дерматология ………………………………………………………… 18

1.6. Инфекционные болезни ……………………………………………… 19

1.7. Костно-мышечной системы и системы соединительной ткани

болезни ………………………………………………………………… 21

1.8. Наследственные болезни ……………………………………………… 28

1.9. Неврология и нейрохирургия ………………………………………… 29

1.10. Обмена веществ нарушения ………………………………………… 33

1.11. Онкология ……………………………………………………………. 37

1.12. Оториноларингология ………………………………………………. 50

1.13. Офтальмология ……………………………………………………… 51

1.14. Педиатрия и детская хирургия ……………………………………. 53

1.15. Психистрия …………………………………………………………… 59

1.16. Пульмонология ………………………………………………………. 63

1.17. Сердечно-сосудистые заболевания ………………………………… 66

1.18. Сердечно-сосудистая хирургия …………………………………… 72

1.19. Туберкулез …………………………………………………………… 82

1.20. Хирургия ……………………………………………………………… 83

2. Диагностические тест-системы и биомодели ………………………….. 87

3. Профилактика

3.1. Эпидемиология и профилактика инфекционных заболеваний ……. 101

3.2. Гигиена детей и подростков ………………………………………… 104

3.3. Проблемы питания

3.3.1. Качество и безопасность продуктов питания ………………………113

3.3.2. Продукты питания и биологически активные

добавки к пище ……………………………………………………… 119

3.3. Медицина труда …………………………………………………………122

3.4. Экология человека и гигиена окружающей среды ………………… 128

4. Лекарственные препараты ……………………………………………… 129

5. Иммунобиологические препараты ………………………………….. 134

6. Изделия медицинского назначения и медицинская техника ……… 139

7. Информационные технологии ………………………………………… 149

8. Организация здравоохранения............................................................. 170

П Р Е Д И С Л О В И Е

Научная деятельность РАМН в 2012 году осуществлялась в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 г. (в ред. Федерального закона от 01.01.2001г. ) «О науке и государственной научно-технической политике», с приоритетными направлениями развития науки, технологий и техники в Российской Федерации и перечнем критических технологий в Российской Федерации, утвержденными Указом Президента РФ от 01.01.2001 г. № 000, а также в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 г. № 000 (в ред. постановлений Правительства РФ г., г.) «О порядке формирования государственного задания в отношении федеральных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания».

Указы Президента Российской Федерации от 7.05.2012 г. № 000 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», № 000 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», № 000 «О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки», № 000 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» были приоритетными в организации работы РАМН в 2012 году.

В соответствии со стратегией развития науки, технологи и техники в Российской Федерации научные исследований проводились НИУ РАМН по следующим приоритетным направлениям развития науки, технологий и техники: «Науки о жизни», «Безопасность и противодействие терроризму», «Индустрия наносистем», «Информационно-телекоммуникационные системы», «Рациональное природопользование» и критическим технологиям:

«Технологии снижения потерь от социально значимых заболеваний», «Биокаталитические, биосинтетические и биосенсорные технологии», «Биомедицинские и ветеринарные технологии», «Геномные, протеомные и постгеномные технологии», «Клеточные технологии», «Нано-, био-, информационные, когнитивные технологии», «Компьютерное моделирование наноматериалов, наноустройств и нанотехнологий», «Технологии биоинженерии», «Технологии диагностики наноматериалов и наноустройств», «Технологии мониторинга и прогнозирования состояния окружающей среды, предотвращения и ликвидации ее загрязнения», «Технологии предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного происхождения».

Научные исследования выполнялись 52 НИУ РАМН в рамках Программы фундаментальных научных исследований государственных академий наук на 2008-2012 годы, а также в рамках федеральных целевых программ («Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса», «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации», «Чистая вода», «Развитие фармацевтической промышленности», «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России», «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации»), приоритетных национальных проектов («Здоровье», «Образование», «Демографическая политика»), отраслевых, региональных и международных проектов, грантов научных фондов, договоров с отдельными организациями.

На основании результатов научных исследований в 2012 году разработано: 325 медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации социально-значимых заболеваний; 40 санитарных правил и нормативов; 99 информационных технологий; 110 научных исследований и разработок легли в основу создания лекарственных препаратов; 49 – в основу создания средств диагностики; 29 – в основу создания средств профилактики; 90 – в основу создания изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Зарегистрировано 250 патентов и подано 330 заявок на получение патента.

Результаты научных исследований отражены в 407 монографиях, из которых 48 опубликованы за рубежом, в 241 учебном пособии, из которых 3 опубликованы за рубежом, в 6184 статьях, из которых 577 опубликованы за рубежом.

В целях внедрения новых медицинских технологий в практику РАМН с 2002 года издается информационный сборник «Научные разработки НИУ РАМН – практическому здравоохранению».

Представляемый девятый выпуск сборника «Научные разработки НИУ РАМН – практическому здравоохранению» содержит 311 аннотаций на новые медицинские технологии (методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации социально-значимых заболеваний человека); диагностические тест-системы и биомодели для проведения исследований; лекарственные и иммунобиологические препараты; изделия медицинского назначения и медицинскую технику; информационные технологии, разработанные в 2012 году, готовые к внедрению или внедренные в практику.

Аннотации содержат сведения, характеризующие суть разработки, ее новизну, область применения, эффективность от внедрения.

Представленные в сборнике новые медицинские технологии могут быть использованы в лечебной и профилактической работе, при выполнении научных исследований, организации и проведении процессов обучения, производстве лекарственных препаратов, продуктов питания, изделий медицинского назначения и медицинской техники и пр.

1.  МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ

1.1.  АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Способ прогнозирования плацентарной недостаточности у беременных со смешанными формами гиперандрогении (НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН; Сибирский ГМУ Минздрава России)

При расчете риска развития плацентарной недостаточности у беременных с гиперандрогенией статистически достоверными весовыми коэффициентами являются гирсутное число, уровень дигидроэпиандростерона и тестостерона в сыворотке крови, локализация хориона, неоднородность его структуры, расширение краевого синуса, наличие ретрохориальной гематомы, индекс резистентности, пульсационный индекс, систоло-диастолическое отношение в маточных артериях.

Особенностью метода является возможность прогнозирования развития плацентарной недостаточности у беременных с гиперандрогенией уже в первом триместре беременности в сроке 9-10 недель, когда еще отсутствуют клинические и лабораторные признаки этого основного осложнения беременности.

Результатом является формирование групп высокого риска по развитию плацентарной недостаточности с возможностью своевременного проведения лечебных и профилактических мероприятий.

Имеется патент РФ на изобретение: «Способ прогнозирования плацентарной недостаточности у беременных со смешанными формами гиперандрогении» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Реализовано в практике работы отделения патологии беременных НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН.

Метод профилактики коагулопатических кровотечений и развития послеоперационной анемии при оперативном родоразрешении беременных с гестозом (НИИ акушерства и гинекологии им. СЗО РАМН)

Метод включает в себя заготовку аутологичной плазмы перед родоразрешением и интраоперационную аппаратную реинфузию эритроцитов во время оперативного вмешательства. Заготовка аутологичной плазмы проводится в III триместре беременности в объеме 240-270 мл за одну процедуру у беременных с гестозом легкой и средней степени из группы высокого риска по коагулопатическому кровотечению. При необходимости повторная заготовка выполняется через 7 дней после предыдущей.

Противопоказанием к заготовке является следующая патология беременности: угрожающие преждевременные роды, переливание донорской плазмы, тяжелая экстрагенитальная патология, включая сахарный диабет 1и 2 типа.

Трансфузия аутоплазмы проводится при оперативном родоразрешении. Интраоперационная реинфузия эритроцитов выполняется в ходе операции кесарева сечения, когда ожидаемая кровопотеря превышает 15% ОЦК (у родильниц с гестозом легкой и средней степени, имеющих высокий риск интраоперационного кровотечения и послеродовой анемии - предлежание плаценты, расположение плаценты в области рубца на матке, множественная миома матки, многоплодная беременность, повторное чревосечение).