Научные разработки НИУ РАМН - практическому здравоохранению (стр. 8 )

Получен патент РФ: «Способ диагностики метаболического синдрома» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы Научно-практического Центра коррекции эндокринно-метаболических нарушений клиники НЦКЭМ СО РАМН.

Биомаркеры нарушений пищевого статуса при некоторых алиментарно-зависимых заболеваниях (НИИ питания РАМН)

Установлены диагностически значимые биомаркеры нарушений пищевого статуса у больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом (СД) 2 типа и ожирением – это показатели общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в сыворотке крови. Для больных СД 2 типа таковыми являются уровень глюкозы плазмы крови натощак и содержание в плазме крови гликированного гемоглобина HbA1c. Экспериментально доказано, что бирмаркером защитно-адаптационного потенциала организма является оценка процессов апоптоза гепатоцитов.

Завершены экспериментальные исследования.

Алгоритм дифференциальной диагностики кардиальных осложнений ожирения (НИИ питания РАМН)

Разработан алгоритм дифференцированного обследования структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы и биомаркеров метаболизма, позволяющий осуществлять раннее прогнозирование развития кардиальных осложнений при ожирении. Алгоритм, включает оценку биомаркеров нарушений углеводного, белкового и жирового обмена, показатели энергетического обмена в покое и при физической нагрузке, функциональные исследования сердечно-сосудистой системы, композиционный состав тела, кардиореспираторное исследование сна.

Разработанный алгоритм, в отличие от известных, позволяет прогнозировать развитие кардиальных осложнений ожирения по одному из трех типов: гемодинамическому типу с исходом в сердечную недостаточность, дисметаболическому типу с ранним развитием атеросклероза или смешанному типу.

Проведены клинические испытания.

Способ коррекции липопероксидации при гиполипидемической терапии пациентов с метаболическим синдромом (НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН)

Разработан способ коррекции липопероксидации при гиполипидемической терапии пациентов с метаболическим синдромом, заключающийся в комбинированном применении аторвастатина и антиоксиданта коэнзим Q10. Преимущество данного способа состоит в том, что курсовое применение аторвастатина в сочетании с применением антиоксиданта коэнзима Q10 в течение 12 месяцев нивелирует интенсификацию свободнорадикального окисления липидов, вызванную приемом статинов. Данный эффект проявляется в позитивном влиянии на антирадикальное и антиперекисное звенья антиоксидантной защиты, а также увеличивает липидмодулирующее действие на атерогенные и антиатерогенные факторы. Преимуществом комбинированной терапии аторвастатина и кудесана при метаболическом синдроме является также позитивное влияния на углеводный обмен.

Получен патент РФ на изобретение: «Способ коррекции липопероксидации при гиполипидемической терапии пациентов с метаболическим синдромом» (г.).

Имеется разрешение Департаментом здравоохранения Приморского края на применение разработки в практике здравоохранения.

Реализовано в практике работы клиник Владивостокского филиала ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ МКВЛ и учреждений санаторно-курортного профиля.

Способ лечения метаболического синдрома у больных артериальной гипертонией (Тюменский кардиологический центр – филиал НИИ кардиологии СО РАМН)

Разработанный способ лечения метаболического синдрома у больных артериальной гипертонией заключается в назначении на фоне гипотензивной терапии эссенциальных полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3 (омега-3 ПНЖК) в дозе 3,5-4,0 г/сут. Способ обеспечивает одновременное комплексное корригирующее воздействие на основные патогенетически значимые компоненты метаболического синдрома у больных артериальной гипертонией. Проведенные исследования показали, что 30-дневный курс приема жирных кислот семейства омега-3 сопровождался достоверными позитивными сдвигами в липидном спектре крови, показателях, отражающих функцию эндотелия, гемостаз, указывающих на повышение противовоспалительного потенциала организма, снижение уровня эндогенного инсулина, улучшение микроциркуляторных процессов.

Способ может быть использован в практическом здравоохранении для повышения эффективности лечения артериальной гипертонии, сопровождающейся метаболическим синдромом.

Подана заявка на изобретение (г.).

Проведены клинические испытания.

Реализовано в практике работы Тюменского кардиологического центра.

Метод оценки показателей основного обмена у больных с нейродегенеративными заболеваниями с помощью непрямой респираторной калориметрии (НИИ питания РАМН)

Разработан неинвазивный метод оценки показателей основного обмена у больных с нейродегенеративными заболеваниями с использованием непрямой респираторной калориметрии. Метод основан на измерении потребления кислорода и выделения углекислого газа больными в состоянии основного обмена и при физической нагрузке по специально разработанному протоколу.

Уникальность данного методического подхода состоит в том, что он позволяет получить объективную информацию о нарушениях энергетического и макронутриентного обмена на ранних стадиях болезни Паркинсона, что дает возможность проводить раннюю профилактику мышечной дистрофии у больных с использованием персонализированной диетотерапии.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы МОНИКИ им. Минздрава Московской области.

Метод оценки композиционного состава тела у больных с нейродегенеративными заболеваниями с помощью биоимпедансометрии (НИИ питания РАМН)

Нейродегенеративные заболевания, к которым относится болезнь Паркинсона, характеризуются развитием прогрессивной мышечной дистрофии. В основе профилактики и патогенетического лечения мышечной дистрофии лежит нутритивная терапия.

Предложен новый протокол динамического контроля композиционного состава тела с оценкой мышечной массы больных, водных сред организма, позволяющий проводить персонализированную диетотерапию указанной категории пациентов. Суть разработанной технологии состоит в измерении показателей биоимпедансометрии с последующей стратификацией риска развития грубых нарушений пищевого статуса на ранних этапах болезни Паркинсона.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы МОНИКИ им. Минздрава Московской области.

Принципы диетотерапии больных после хирургических вмешательств на пищеводе и желудке в разные сроки после операции (НИИ питания РАМН)

Разработаны основные принципы диетотерапии больных после хирургических вмешательств на пищеводе и желудке при онкологических заболеваниях: дробность приема пищи, уменьшение объема каждого приема пищи (до 300г), предварительное механическое измельчении пищи, повышение (до 120г) количества белка в рационе. При низком уровне основного обмена и дефиците поступления энергии использовать гиперкалорийные смеси (1г – 1,5ккал) в виде дринков, обогащенных ω-3 ПНЖК; потребление жидкости должно составлять не менее 1,5л/сутки в промежутках между приемами пищи, дополнительное включение смесей для энтерального питания (целесообразно использовать полуэлементные смеси в ранние сроки после операции, а в отдаленные сроки – полисубстратные смеси от 1 до 3-х раз в день).

Созданы персонализированные рационы питания больных, позволяющие сократить сроки послеоперационной реабилитации, уменьшить частоту утраты трудоспособности и сохранить качество жизни больных.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы клиники лечебного питания ФГБУ «НИИ питания» РАМН.

Корригирующая диетотерапия для пациентов с нарушением пищевого статуса (НИИ питания РАМН)

На основании сравнительной оценки методов состава тела (антропометрия, биоимпедансометрия, двухэнергетическая абсорбциометрия, компьютерная томография) установлено, что применение биоимпедансного анализа с целью выявления нарушений состава тела позволяет производить своевременную коррекцию пищевого статуса при ожирении и оценивать эффективность диетотерапии в динамике. Показано, что использование диетических рационов, модифицированных по энергетической плотности у пациентов с нарушенным пищевым статусом (больные с ожирением) сопровождается положительными изменениями в составе тела.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы Клиники лечебного питания НИИ питания РАМН.

1.11. ОНКОЛОГИЯ

Способ комбинированной анестезии на основе ксенона в условиях однолегочной вентиляции у онкологических больных (НИИ онкологии СО РАМН)

В операционной осуществляют пункцию эпидурального пространства на уровне Т4-Т11 с последующим введением 40 мг лидокаина. Далее осуществляют катетеризацию эпидурального пространства катетером, после установки которого начинают инфузию анальгетической смеси.

Способ позволяет повысить эффективность и безопасность анестезии у данной категории больных за счет снижения медикаментозной нагрузки при одновременном усилении аналгетического эффекта вследствие использования сочетания определенных режимов эпидуральной и эндотрахеальной анестезии. На травматичных этапах операции дробно болюсно внутривенно вводят фентанил в дозе 0,1 мг.

Получен патент РФ на изобретение: «Способ комбинированной ксеноновой анестезии у онкологических больных» ( г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИ онкологии СО РАМН.

Алгоритм диагностики, профилактики и интенсивной терапии органной недостаточности у онкологических больных в процессе противоопухолевого лечения (Российский онкологический научный центр им. РАМН)

Разработан алгоритм лабораторной и клинической диагностики и интенсивной терапии больных с синдромом лизиса опухоли (мониторинг ключевых лабораторных параметров и ранних клинических симптомов развивающегося осложнения), включающий схему цитокинового мониторинга развивающегося сепсиса, и схему интенсивной инфузионной и лекарственной терапии начальных клинических проявлений данного синдрома.