Научные разработки НИУ РАМН - практическому здравоохранению (стр. 4 )

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы отделений реаниматологии ГКБ №№ 1, 20 Департамента здравоохранения г. Москвы и кафедры анестезиологии-реаниматологии ГОУ ВПО МГМСУ.

Практические рекомендации по раннему началу продленной заместительной почечной терапии при абдоминальном сепсисе (НИИ общей реаниматологии им. РАМН)

Разработан алгоритм раннего начала продленной заместительной почечной терапии при абдоминальном сепсисе, основанный на оценке степени эндогенной интоксикации путем расчета индекса тяжести сепсиса (ИТС).

Установлено, что при абдоминальном сепсисе эндогенная интоксикация имеет компенсированный вариант течения, при тяжелом абдоминальном сепсисе - субкомпенсированный, при септическом шоке - декомпенсированный вариант течения.

В зависимости от варианта течения синдрома эндогенной интоксикации предложен дифференцированный подход к выбору методов эфферентной терапии при абдоминальном сепсисе: при субкомпенсированном варианте – высокообъемный плазмаферез, при декомпенсированном – продленная веновенозная гемофильтрация.

Применение дифференцированного подхода к выбору методов экстракорпоральной детоксикации в комплексной терапии абдоминального сепсиса способствует более быстрому купированию эндотоксикоза, регрессу полиорганной недостаточности, системной воспалительной реакции, а также снижению летальности.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы ГКБ № 1 (г. Новокузнецк) и ГУЗ КОКБ (г. Кемерово).

1.3. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Технология неинвазивной диагностики атрофического гастрита как предракового состояния с использованием отечественных тест-систем («ГастроСкрин-3» и «ГастроСкрин-5») (НИИ терапии СО РАМН; -Бест»)

Технология основана на использовании иммуноферментного анализа пепсиногенов (I и II), IgG антител к Helicobacter Pylori, антител к СagA- белку Helicobacter Pylori и гастрина-17, как биомаркеров желудочной атрофии, являющейся предраковым состоянием. Исследование выполняется из одной пробы крови и основано на сопоставлении полученных результатов ИФА, а также соотношения пепсиноген I/пепсиноген II. Полученные показатели могут свидетельствовать о фундальной, антральной атрофии, мультифокальной атрофии, несущей наибольший риск рака желудка.

Ранее известная технология отличается высокой стоимостью и имеет низкую чувствительность и специфичность для диагностики Helicobacter Pylori-инфекции у коренных жителей Сибири (монголоидов).

В предлагаемой технологии «ГастроСкрин» используются отечественные тест-системы для определения антител к CagA-белку Helicobacter Pylori и пепсиногенов I и II, имеющие регистрационные удостоверения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и соцразвития. Наборы сопоставимы с европейскими тест-системами по чувствительности и специфичности, при этом имеют существенно более низкую стоимость.

Технология может быть применима в двух вариантах: «ГастроСкрин-3» и «ГастроСкрин-5». «ГастроСкрин-5» имеет большую стоимость, но позволяет выявлять не только фундальную, но и антральную и мультифокальную атрофию.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИ терапии СО РАМН.

Технология восстановительного лечения больных хроническим некалькулезным холециститом (НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН)

Разработана технология восстановительного лечения больных хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии, включающая локальное воздействие синусоидальными модулированными токами на область правого подреберья в сочетании с пероральным приемом левокарнитина. Преимуществом является повышение эффективности восстановительного лечения за счет коррекции внутрипеченочной гемодинамики, нарушений липидного и белкового обменов. Использование технологии восстановительного лечения позволяет повысить эффективность реабилитации, улучшить качество жизни пациентов и предупредить развитие желчнокаменной болезни.

Получен патент РФ на изобретение: «Способ лечения больных хроническим некалькулезным холециститом» (г.).

Получено разрешение Департамента здравоохранения Приморского края на применение разработанной технологии в практике здравоохранения.

Внедрено в практику работы клиники Владивостокского филиала ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ МКВЛ; учреждений санаторно-курортного профиля.

1.4. ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ

Способ определения стадии дефицита железа (НИИ охраны материнства и детства Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН)

Разработка предназначена для определения стадии дефицита железа при железодефицитных состояниях как у беременных женщин и детей, так и у других групп населения. Одномоментно определяют содержание сывороточного железа и ферритина в крови и при установленных опытным путем нижних границах нормы (для сывороточного железа – 12,0 мкмоль/л, сывороточного ферритина – 15 мкг/л) и нарушения ферродинамики оценивают три стадии дефицита железа.

Способ дает возможность выявить недостаточность транспортной (по сывороточному железу) и/или депонированной (по сывороточному ферритину) части железа на доклиническом этапе, упрощая интерпретацию данных при высокой точности диагностики у различных групп населения с риском развития железодефицитных состояний.

Способ эффективен как для диагностики, так и для контроля лечения.

Подана заявка на изобретение: «Способ определения степени дефицита железа» (г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы родильных домов № 2, 4 Управления здравоохранения администрации г. Хабаровска.

1.5. ДЕРМАТОЛОГИЯ

Способ оценки эффективности лечения атопического дерматита (Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН)

Разработан способ оценки эффективности лечения атопического дерматита, включающий определение до и после лечения суммарной площади кожных покровов, занятых основными элементами сыпи в процентах от общей площади поверхности тела, интенсивности высыпаний основных элементов сыпи по 4-балльной шкале по дерматологическим атласам-референтам, определение интегрального индекса атопического дерматита.

Способ повышает точность оценки эффективности лечения эритематозно-сквамозной формы заболевания без лихенификаций или с лихенификациями различной степени выраженности и лихеноидной формы атопического дерматита.

Получен патент РФ на изобретение: «Способ оценки эффективности лечения атопического дерматита» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Реализовано в практике работы клиники НЦКЭМ СО РАМН.

1.6. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Метод оценки выраженности фиброза печени при хронических гепатитах В и С с помощью эластометрии (НИИ питания РАМН)

Разработан новый неинвазивный метод оценки выраженности фиброза печения при хроническом вирусном гепатите В и С с использованием эластометрии печени, на основании определения скорости распространения в ткани органа ударной волны ультразвукового диапазона. Применение разработанного метода позволяет заменить инвазивный метод диагностики фиброза печени – ее биопсию.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы кафедра инфекционных болезней ВМА им. Минобороны России.

Способ индивидуального подбора иммуноактивных препаратов при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний (НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН; )

Сущность метода: определяют спонтанную и модифицированную иммуноактивными препаратами люцигенин-зависимую хемилюминесценцию цельной крови. Рассчитывают коэффициент иммуноактивной модификации (КИМ) по процентному соотношению разности площадей под кривой люцигенин-зависимой хемилюминесценции, модифицированной иммуноактивными препаратами (Sмод.), и кривой спонтанной хемилюминесценции (Sсп.) к площади под кривой спонтанной хемилюминесценции.

Для проведения иммунотерапии выбирают препарат с максимальной величиной КИМ. При величине КИМ равной или выше 25% прогнозируют эффективную иммунотерапию, а при величине КИМ ниже 25% - неэффективную иммунотерапию.

Метод информативен, экономичен, позволяет достоверно осуществлять подбор эффективных иммуноактивных препаратов при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний.

Подана заявка на изобретение: «Способ индивидуального подбора иммуноактивных препаратов при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний» (г.).

Технология направлена в министерства здравоохранения Красноярского края, Республики Хакасия, Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва для получения разрешения на применение в практике.

Реализовано в практике работы клиники НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.

Способ выбора антибиотика при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний (НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН; )

Сущность метода: регистрируют спонтанную и модифицированную антибиотиками люцигенин-зависимую хемилюминесценцию цельной крови больного. Рассчитывают коэффициент антибиотической модификации (КАМ), представляющий собой отношение разности площадей под кривой хемилюминесценции с антибиотиком (Sант.) и под кривой спонтанной хемилюминесценции (Sсп.) к площади под кривой спонтанной хемилюминесценции (Sсп.), выраженный в процентах. Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний отбирают антибиотики, у которых положительные или отрицательные значения КАМ по модулю не превышают 10%, при этом оптимальным антибиотиком считают тот, у которого значение КАМ по модулю наиболее близко или равно «0». Способ позволяет осуществлять оптимальный подбор антибиотиков при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний с учетом индивидуальных иммунологических особенностей пациентов.

Подана заявка на изобретение: «Способ выбора антибиотика при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний» (г.).

Технология представлена в министерства здравоохранения Красноярского края, Республики Хакасия, Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва для получения разрешения на применение в практике.