Научные разработки НИУ РАМН - практическому здравоохранению (стр. 15 )

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы ЦНИИТ РАМН.

Способ диагностической биопсии плевры при различных заболеваниях (ЦНИИ туберкулеза РАМН)

Разработана методика диагностической биопсии плевры, которая характеризуется миниторакотомией в точке наиболее выраженных изменений париетальной плевры, отмеченной по данным рентгенографии, КТ или УЗИ, выполняется из кожного разреза 2,5 – 3,0см и не требует установки дренажа и наложения перикостальных швов.

Разработанная технология доступна, даёт возможность снизить травматичность оперативного вмешательства, трудоёмкость и сократить его продолжительность. Способ позволяет снизить риск интраоперационных осложнений, связанных с размерами торакотомии, а также послеоперационных осложнений в виде кровотечений, обусловленных ранением межреберных сосудов при наложении перикостальных швов и гиповентиляции легкого, обусловленной болевым синдромом. Результат достигается за счет разработанной новой технологии оперативного доступа, позволяющего осуществить под визуальным контролем прицельную биопсию плевры и получить достаточный объём материала для постановки точного высокоинформативного диагноза.

Получен патент РФ (№ 000от 01.01.01г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы ЦНИИТ РАМН, Пензенского областного противотуберкулезного диспансера.

Способ прогноза прогрессирования нарушений бронхиальной проходимости у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН)

Способ включает взятие у пациента проб крови «до» и «после» нагрузочного теста и определение индекса мембранного потенциала митохондрий, являющимся показателем риска прогрессирования ХОБЛ. При значениях индекса мембранного потенциала митохондрий более или равном 1,40 условных единиц – прогнозируют благоприятное течение ХОБЛ, при значениях индекса мембранного потенциала митохондрий менее или равном 1,20 условных единиц – прогнозируют неблагоприятное течение ХОБЛ со снижением объема форсированного выдоха за 1-ю секунду более чем на 50 мл в год.

Разработанный способ может быть использован для ускоренного прогноза прогрессирования нарушений бронхиальной проводимости. Данный метод диагностики является достоверным, информативным, помогает оценивать не только тяжесть заболевания, но и предвидеть возможное прогрессирование хронической обструктивной болезни легких, что необходимо для дифференцированного, своевременного и качественного лечения.

Подана заявка на изобретение: «Способ прогноза прогрессирования нарушений бронхиальной проходимости у больных хронической обструктивной болезнью легких» (г.).

Получено свидетельство о регистрации электронной базы данных «Состав липидов и окислительно-восстановительная активность митохондрий клеток крови лиц с хронической обструктивной болезнью легких» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения ДНЦ ФПД СО РАМН (г. Владивосток).

Способ лечения хронического бронхита у пациентов с вторичным иммунодефицитом (НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН)

Разработан способ восстановительного лечения больных хроническим бронхитом, основанный на использовании озонотерапии. Преимуществом данного способа является повышение эффективности восстановительного лечения больных хроническим бронхитом за счет улучшения реологических свойств крови, что в сочетании с антигипоксическим воздействием способствует нормализации функционирования всех органов и систем. Разработанная технология лечения оказывает иммуномодулирующее воздействие, которое обусловлено дезинтоксикационным, антигипоксическим эффектами медицинского озона, а также и активацией системы ПОЛ-АОЗ. Медико-социальная значимость технологии обусловлена клиническим и иммунометаболическим положительным действием. Метод высокоэффективен при реабилитации пациентов с вторичным иммунодефицитом и коморбидным течением хронического бронхита и артериальной гипертензии.

Подана заявка на изобретение: «Способ лечения хронического бронхита у пациентов с вторичным иммунодефицитом» (г.).

Реализовано в практике работы клиник Владивостокского филиала ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ МКВЛ и учреждений санаторно-курортного профиля.

Способ прогнозирования развития осложнений у больных внебольничной пневмонией (Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН)

Способ прогнозирования развития осложнений у больных внебольничной пневмонией основан на измерении показателей: прокальцитонина (ПКТ, пг/мл), фактора некроза опухолей- (ФНО- , пг/мл) и С-реактивного белка (СРБ, мг/л) в сыворотке крови, затем решают дискриминантное уравнение: Д=+12,444·ПКТ+0,13·СРБ+2,589·ФНО- и при величине Д больше 54,25 прогнозируют развитие осложнений у больных внебольничной пневмонией.

Интегральная оценка биохимических маркеров, отражающих тяжесть воспаления, существенно повышает эффективность прогноза внебольничной пневмонии, позволяет определить тактику и улучшить качество лечения.

Получен патент РФ на изобретение: «Способ прогнозирования развития осложнений у больных внебольничной пневмонией» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы ДНЦ ФПД СО РАМН.

1.17. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Способ измерения венозного давления (НЦССХ им. РАМН)

Разработан неинвазивный, мобильный способ измерения венозного давления в плечевой вене с помощью допплерографии, который позволяет с помощью вычисленного коэффициента пересчета определять центральное венозное давление в любых условиях. Для допплерографии используется портативный карманный аппарат «Минидоп» (фирма БИСС, РФ).

До настоящего времени венозное давление измерялось только инвазивным способом (обычно с помощью флеботонометра Вальдмана).

Существует неинвазивный способ измерения венозного давления в глубокой вене плеча по венозно-артериальной пульсограмме (патент РФ № 000), который требует сложной громоздкой аппарататуры и не может применяться в повседневной медицинской практике.

Получено решение о выдаче патента РФ (заявка г.).

Проведены клинические испытания.

Реализовано в практике работы НЦССХ им. РАМН.

Способ определения суммарного кардиоваскулярного риска у мужчин трудоспособного возраста (Тюменский кардиологический центр – филиал НИИ кардиологии СО РАМН)

Разработанный способ основан на обследовании мужчин по программе стандартизованного кардиологического скрининга и определения следующих параметров: возраста, уровня образования, профессиональной принадлежности, брачного статуса, отношение к курению, величины диастолического артериального давления, величины общего холестерина крови. Показатель суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний высчитывается по определенной формуле. При значении показателя меньше 6,19, мужчин относят к категории низкого риска, при значениях показателя 6,20 – 7,87, мужчин относят к категории среднего риска, а при значении показателя равным или больше 7,88 - к категории высокого риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Новым в предлагаемом способе является включение в модель социального градиента уровня образования, профессиональной принадлежности и брачного статуса.

Способ способствует оптимизиции усилий по планированию и организации лечебно-профилактических мероприятий, программ первичной и вторичной профилактики, что позволяет не только снизить заболеваемость, но и избежать дальнейшего прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и развития их осложнений.

Подана заявка на изобретение (г.).

Реализовано в практике работы Тюменского кардиологического центра.

Диагностический комплекс раннего выявления индивидуальной предрасположенности к развитию атеросклероза на основе анализа совокупности точечных мутаций митохондриального генома (НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН; -исследовательский институт атеросклероза» (Сколково)

Для генетической диагностики предрасположенности к атеросклерозу разработан метод прямой количественной оценки мутантного аллеля митохондриального генома в клетках крови. С помощью данного метода были идентифицированы мутации митохондриального генома, ассоциированные с атеросклерозом. Показано, что экспланаторная способность новых генетических маркеров превышает 98%.

Использование комбинированной панели традиционных фенотипических и новых генетических маркеров позволит проводить комплексную оценку риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Поданы заявки на изобретения: «Способ выявления больных с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний» (г.); «Комплексный метод диагностики атеросклероза, основанный на использовании фенотипических и генотипических маркеров» (г.).

Проводятся клинические испытания.

Реализовано в практике работы Городской поликлиники № 000 Департамента здравоохранения г. Москвы.

Способ оценки эффективности лечения липидемии (НИИ кардиологии СО РАМН; Национальный исследовательский Томский политехнический университет Минобрнауки России)

Суть разработанной технологии заключается в том, что эффективность лечения липидемии оценивают путем исследования сыворотки крови до и после лечения, где дополнительно перед исследованием проводят трехкратное замораживание и оттаивание сыворотки крови по 20 минут и 10 минут соответственно, а затем определяют аполипопротеин В, липопротеин (а), их соотношение, общий холестерол.