Научные разработки НИУ РАМН - практическому здравоохранению (стр. 6 )

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИКЭР РАМН, ГКБ скорой медицинской помощи № 25 г. Волгограда.

Коррекция психосоматического статуса пациентов с воспалительными заболеваниями суставов методом функционального биоуправления с биологической обратной связью (БОС) (НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН; Волгоградский ГМУ Минздрава России)

Больные РА обнаруживают выраженную тенденцию к снижению уровня субъективного контроля, что предопределяет их повышенную психотравматизацию в условиях заболевания, а также в ситуациях достижения и проблем в микросоциальном окружении.

Установлено, что проведение курса БОС терапии оказывает позитивное влияние на тревожно-депрессивные нарушения, способствует повышению уровня субъективного контроля в отношении заболевания у пациентов с РА и улучшению качества их жизни. Метод наиболее эффективен у больных с РА с I-II степенью активности и I рентгенологической стадией заболевания.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИКЭР РАМН, ГКБ скорой медицинской помощи № 25 г. Волгограда.

Антитела к фибронектину как маркеры иммунологчиеских изменений у больных ревматоидным артритом (НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН; Волгоградский ГМУ Минздрава России)

Методом эмульсионной полимеризации создан гранулированный антигенный препарат с магнитными свойствами на основе фибронектина (ФН). Полученный препарат использован для выявления антител к ФН у больных РА в разработанном варианте иммуноферментного анализа. Положительным следует считать значение, превышающее 0,062 е. о.п.

Определение уровня антител к ФН в сыворотке крови рекомендуется использовать как дополнительный лабораторный критерий активности РА, для диагностики возможного вовлечения в патологический процесс ретикуло-эндотелиальной системы и сосудов, а также наряду с общепринятыми клинико-лабораторными показателями в качестве дополнительного критерия определения эффективности проводимой терапии.

Проведены клинические испытания.

Реализовано в практике работы НИИКЭР РАМН, ГКБ скорой медицинской помощи № 25 (г. Волгоград), ГБ № 1 им. (г. Волжский).

Прогностический алгоритм принятия раннего решения врачом о будущей эффективности определенной схемы лечения ревматоидного артрита (НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН)

В основе способа – многокомпонентный анализ полиморфизма регуляторных участков генов регуляции активности воспаления и ремоделирования соединительной и костной ткани. Выявлены высокоинформативные генные ансамбли, на основе которых разработаны два прогностических алгоритма принятия решения врачом о будущей эффективности лечения больных ревматоидным артритом препаратами с иммуносупрессивными свойствами. Первый алгоритм позволяет выявлять лиц, у которых данная терапия будет неэффективна. Общая чувствительностью данного теста равна 81% , а точность - 90%. Второй алгоритм выявляет лиц, у которых данная терапия будет сопровождаться развитием неблагоприятных побочных реакций с чувствительностью теста 86% и точностью метода 98%.

Данная разработка позволяет подобрать наиболее эффективную схему лечения, избежать назначения заведомо неэффективных препаратов.

Проведены клинические испытания.

Клинико-патогенетическое значение определения антител к коллагенам I и II типов при идиопатическом анкилозирующем спондилоартрозе (НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН; Волгоградский ГМУ Минздрава России)

Методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови больных анкилозирующем спондилоартрите (АС) в 44% случаев выявлены антитела к коллагену I типа (антиКол I) и в 57% случаев – антитела к коллагену II типа (антиКол II).

Повышенные уровни антител к коллагену I и II типа чаще выявляются у пациентов с высокой активностью патологического процесса, быстропрогрессирующим течением заболевания, большей степенью функциональной недостаточности суставов. Имеется положительная корреляционная связь между уровнем антител к коллагену I и II типа и индексами, отражающими выраженность суставного синдрома. У больных АС уровень антител к коллагену I и II типа достоверно повышен при иридоциклите. Имеется положительная корреляционная связь между выраженн остью иридоциклита и концентрацией изучаемых антител, между уровнем антител к коллагену I и II типа и иммунологическими показателями, отражающими тяжесть АС: циркулирующими иммунными комплексами, концентрацией IgA.

На фоне лечения происходит уменьшение концентрации антител к коллагену I и II типа до субнормальных значений, коррелирующее с улучшением клинического состояния больных, что позволяет использовать данный тест в комплексе с другими показателями для оценки эффективности проводимой при АС терапии.

Для определения антител к коллагену I типа рекомендуется использовать непрямой твердофазный иммуноферментный метод с использованием в качестве антигена коммерческого препарата коллагена производства фирмы «ICN», каталоговый № С-9879, из кожи теленка. Границами нормы (М±2δ) следует считать уровень антиКол I от 0,012 до 0,059 ед. оптической плотности.

Для определения антител к коллагену II типа рекомендуется использовать непрямой твердофазный иммуноферментный метод с использованием в качестве антигена коммерческого препарата коллагена производства фирмы «ICN», каталоговый № С-8886, из бычьего ахиллового сухожилия. Границами нормы (М±2δ) следуеть считать уровень антиКол II от 0,008 до 0,079 ед. оптической плотности.

Повышение уровня антител к коллагенам I и II типов выше границ нормы рекомендуется рассматривать как прогностически неблагоприятный фактор, служащий показателем более тяжелого течения АС с высокой активностью, быстропрогрессирующим характером течения, наличием висцеральных поражений. При выявлении антиКол I и антиКол II в повышенных титрах у больных АС возможно развитие иридоциклита.

Проведены клинические испытания.

Реализовано в практике работы НИИКЭР РАМН, ГКБ скорой медицинской помощи № 25 (г. Волгоград).

Способ лечебно-оздоровительного воздействия на позвоночник (НИИ кардиологии СО РАМН)

Предлагаемый способ заключается в поочередном воздействии на сегментарные отделы позвоночника самомассажем при исходном положении лежа на спине с помощью приемов растирания, до ощущения приятного тепла. Далее выполняют самомассаж разминанием согретых участков за счет круговых движений ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к животу. Затем выполняют вибрацию путем похлопывания области поясницы, крестца, тазобедренных суставов об коврик с различной амплитудой и темпом движений. За счет активных движений руками по воздуху, напоминающих «бокс», с опорой на согнутые ноги осуществляют растирание грудного отдела, а при ходьбе на лопатках и круговых движениях руками выполняют разминание шейно-грудного отдела позвоночника и мышц спины. Воздействие проводят утром и вечером по 10-15 минут, с последующим растягиванием позвоночника собственным усилием и расслаблением.

При простоте выполнения способ обеспечивает восстановление функциональной активности позвоночника, формирование мышечного корсета для поддержания здоровой осанки, способствует нормализации деятельности внутренних органов, нервной системы и высокой физической работоспособности.

Получен патент РФ на изобретение: «Способ лечебно-оздоровительного воздействия на позвоночник» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИ кардиологии СО РАМН.

1.8. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ

Молекулярно-генетическая модель прогнозирования болезни Крона (НИИ акушерства и гинекологии им. СЗО РАМН; Северо-Западный ГМУ им. Минздрава России)

Разработан метод обследования пациентов семей высокого риска болезни Крона и пациентов с недифференцированной желудочно-кишечной патологией для уточнения диагноза этого заболевания, основанный на использовании молекулярно-генетического анализа с последующей специальной математической обработкой результатов генетического тестирования.

Метод включает получение ДНК из 5мл венозной крови пациента, стандартное тестирование аллельного полиморфизма аллельного полиморфизма 4-х генов JAK2(1358*C/A) x NOD2/CARD15 (2722*G/C) x IL - 4R(1727*A/G) x TNFα (-308*G/A). Обсчет полученных результатов с помощью метода биоинформационного анализа MDR (мультифакторного снижения размерности) проводится согласно стандартной формуле. Прогностическая точность предлагаемого метода составляет более 70%.

Данный метод рекомендован для внедрения в клнико-лабораторную практиктику медико-генетических центров с целью досимптоматического выявления лиц с высокой наследственной предрасположенностью к болезни Крона, их диспансеризации и своевременной профилактики этого тяжелого мультифакторного заболевания.

Внедрено в практику работы НИИАГ им. , Отделения гастроэнтерологии и диетологии ГБ №31 г. Санкт-Петербурга.

Экспресс-метод избирательной окраски гетерохроматиновых районов хромосом человека (НИИ акушерства и гинекологии им. СЗО РАМН)

Разработанная технология представляет собой простой способ избирательной С-подобной дифференциальной окраски метафазных хромосом с помощью флуорохрома акридинового оранжевого. Метод позволяет идентифицировать районы прицентромерного гетерохроматина аутосом 1, 9, 13-15, 16, 21-22, а также гетерохроматиновый район Y-хромосомы на препаратах, приготовленных прямым методом из тканей, обладающих высокой митотической активностью.

Исходным биологическим материалом служат полученные инвазивными методами пренатальной диагностики и постабортные биоптаты эмбриональных и экстраэмбриональных органов, а также пунктаты семенников от мужчин с бесплодием, пунктаты костного мозга от больных лейкозом. Стандартные цитогенетические препараты окрашивают в течение 1-3 минут 0,01%-ным раствором АО в цитратно-фосфатном или натрий-фосфатном буфере, рН 7,0 и анализируют с помощью флуоресцентного микроскопа.

Преимущества метода по сравнению с ранее известными: исключение предобработок препаратов, возможность идентификации функционально активного гетерохроматина в бластных клетках, техническая простота, экономичность, сокращение времени анализа с нескольких часов до нескольких минут, информативность, воспроизводимость.