Методический комплекс по развитию зрительного восприятия младших школьников (стр. 14 )

Амблиопия часто соседствует с косоглазием, которое зачастую является причиной возникновения амблиопии.

Термин «косоглазие» объединяет различные по происхождению и локализации поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое и постоянное отклонение (девиацию) глазного яблока. Различают мнимое, скрытое и истинное косоглазие.

Мнимое (кажущееся) косоглазие.

Оптическая ось глаза, проходящая через центр роговицы, не совпадает со зрительной осью, которая соединяет центральную ямку сетчатки с рассматриваемым объектом (точка фиксации). Между ними образуется угол гамма – положительный или отрицательный. В первом случае зрительная ось пересекает роговицу кнутри, во втором – кнаружи от центра. При большом угле гамма отклонение глазных яблок и создает впечатление о наличии косоглазия. Чаще встречается мнимое расходящееся косоглазие, связанное с положительным углом гамма. При мнимом косоглазии кажется, что косят оба глаза одновременно к носу или к виску. Ложное представление о наличии косоглазия может быть обусловлено особенностями строения лицевого черепа. Вопрос о наличии косоглазия решается путем исследования бинокулярного зрения, которое отсутствует при истинном косоглазии и имеется при мнимом.

Гетерофория или скрытое косоглазие.

Ортофорией называется идеальное мышечное равновесие обоих глаз. Если при ортофории разобщить оба глаза (путем прикрывания одного из них ладонью или заслонкой), то глаза сохранят симметричное положение. Ортофория создает оптимальные возможности для бинокулярного слияния изображений рассматриваемого предмета и облегчает зрительную работу.

Значительно чаще, чем ортофория, встречается гетерофория, при которой сила глазодвигательных мышц неодинакова. Это обусловлено анатомическими и нервными факторами (особенности положения глазных яблок в глазнице, тонус глазодвигательных мышц и т. д.). В обычных условиях нарушение мышечного равновесия себя не проявляет. Если же выключить один глаз из акта зрения (закрыть его ладонью), то он отклонится в сторону мышц с более высоким тонусом, а при включении вновь возвратится в прежнее положение (установочное движение).

При скрытом косоглазии зрительная работа на близком расстоянии требует большего, чем обычно, нервно-мышечного напряжения, чтобы преодолеть тенденцию к отклонению одного из глаз. При этом могут даже возникать жалобы на головную боль, тошноту, быструю утомляемость, переходящую в диплопию (двоение). Возникновению указанных явлений способствует общие заболевания и ослабленное состояние организма, умственное переутомление, длительная зрительная работа на близком расстоянии. Диагноз гетерофории основан на исключении условий для бинокулярного зрения. В отличие от истинного косоглазия при гетерофории сохраняется бинокулярное зрение.

Истинное косоглазие.

Истинное косоглазие подразделяют на содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от совместной точки фиксации и нарушением функции бинокулярного зрения. Подвижность глаз во всех направлениях при этом свободна, угол отклонения правого и левого глаз равен как по величине, так и по направлению; косит чаще один глаз или оба глаза поочередно.

Косоглазие является не только косметическим дефектом, влияющим на психику и формирование характера детей, но и сопровождается большим функциональным недостатком. Ввиду отсутствия бинокулярного зрения наблюдается ограничение в восприятии внешнего мира, движении и ориентировке в пространстве.

Среди причин возникновения косоглазия наиболее частыми являются врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы, общие детские и инфекционные заболевания, травмы в период новорожденности, а также многие патологические процессы, сопровождающиеся зрительным снижением зрения и слепотой. При сниженном зрении или слепоте одного глаза отклонение его возникает из-за отсутствия стимула к слиянию изображений (фузии),

В зависимости от того, в какую сторону отклонен глаз, различают внутреннее или сходящееся и наружное или расходящееся косоглазие, а также косоглазие кверху и книзу. В ряде случаев может быть одновременно горизонтальное и вертикальное отклонение глаз.

Сходящееся косоглазие (глаз косит в сторону носа) встречается в 10 раз чаще, чем расходящееся. Оно в 70-80% случаев сочетается с дальнозоркой рефракцией. Поэтому принято считать, что не корригированная дальнозоркость является фактором, способствующим возникновению сходящегося косоглазия.

Расходящееся косоглазие сопровождается примерно в 60% случаев близорукой рефракцией. Есть основания полагать, что близорукость может быть одним из факторов, способствующих возникновению расходящегося косоглазия.

Косоглазие бывает односторонним (монолатеральным) – косит постоянно один глаз – и двусторонним (альтернирующим) – попеременно косят оба глаза. При альтернирующем косоглазии зрение, как правило, достаточно высокое и одинаковое в обоих глазах. Монолатеральное косоглазие сложнее альтернирующего, так как при нем в результате постоянного отклонения одного глаза, отсутствия фузии довольно быстро развивается выраженная амблиопия. Поэтому в процессе лечения необходимо «перевести» монолатеральное косоглазие в альтернирующее.

Кроме того, различают косоглазие аккомодационное, частично аккомодационное и неаккомодационное. Данное деление зависит от состояния аккомодации (аккомодация – это способность глаза видеть хорошо и вдали, и вблизи). Возникновение аккомодационного косоглазия обусловлено не корригированной близорукостью и дальнозоркостью. Оно исчезает с помощью оптимальной очковой коррекции. Частично аккомодационное косоглазие характеризуется тем, что в отличие от аккомодационного не полностью исправляется очковой коррекцией. Неаккомодационное косоглазие не корригируется очками. Косоглазие может быть периодическим или постоянным.

Амблиопия и косоглазие меняет бинокулярный характер зрения на монокулярный (работа одним глазом) или альтернирующий (работа правым и левым глазом попеременно) неизбежно влекут за собой снижение зрения, что обусловливает снижение скорости, точности, дифференцированности восприятия, а также трудности в определении цвета, формы, величины, пространственного расположения предметов, выполнения практических действий, в овладении измерительными навыками в редуцировании некоторых свойств зрительного восприятия, в отставании формирования познавательных интересов и т. д.

Педагог, работая с детьми, имеющими нарушения зрительных функций должен иметь в виду, что глубокие нарушения зрительных функций (в первую очередь остроты зрения и поля зрения) влекут за собой снижение стимульно-различительной, аналитико-синтетической, информационно-познавательной функций зрительного восприятия, что в свою очередь проявляется в снижении скорости, точности, зрительного восприятия (т. е. снижении способности к примеру информации). Кроме того, нарушение зрительных функций снижает способность к переработке, хранению, использованию информации.

Современными специалистами психолого-педагогическими исследованиями доказано, что глубокие нарушения зрения, обусловленные снижением или выпадением основных зрительных функций, в случае отсутствия специальной коррекционной, развивающей работы, вызывают появление вторичных отклонений как в развитии познавательных процессов, эмоционально-волевой сферы, речи, так и развития личности в целом. Наличие же вторичных отклонений в сочетании с первичным зрительным дефектом, в период школьного обучения оказывает негативное влияние как на процесс готовности к обучению, так и на успешность обучения.

Раздел 3

Программное методическое сопровождение работы по развитию зрительного восприятия учащихся младшего школьного возраста.

3.1 Пояснительная записка к программе по развитию зрительного восприятия младших школьников(1-4 класса)

Решение основной цели работы по развитию зрительного восприятия в период начального обучения школьников, имеющих нарушения зрительных функций – повышения уровня зрительного восприятия – обуславливает необходимость реализации комплексного подхода, суть которого в данном случае заключается прежде всего в решении задач по развитию зрительного восприятия как на специальных (коррекционных) занятиях, так и на общеобразовательных уроках, с одной стороны с другой, - сочетании (в случае необходимости) педагогических и медицинских мероприятий.

Однако необходимо иметь в виду, что центральным звеном работы в указанном направлении являются специальные (коррекционные) занятия. Специальные (коррекционные) занятия направлены на реализацию содержания «Программы по развитию зрительного восприятия», охватывающей весь период начального обучения(4года) из расчета два учебных часа в неделю.

Основной целью работы по развитию зрительного восприятия учащихся младшего школьного возраста является повышение уровня зрительного восприятия всего класса и каждого школьника за счет развития функциональных, операциональных и мотивационных механизмов.

Повышения уровня зрительного восприятия в свою очередь, будет способствовать оптимизации психического, эмоционального - волевого, речевого развития учащихся коррекции, развитию (стабилизации) зрительных функций, повышению темпа и качества учебно – познавательной и практической деятельности, созданию условий комфортного пребывания учащихся в образовательном учереждении, способствующих личному развитию школьников.

Задачами по развитию зрительного восприятия являются:

1.Формирование у детей с нарушением зрения потребности в самостоятельном использовании зрительных умений и навыков для установления логических и причинно – следовательных связей при отражении множества объектов окружающего мира.

2.Расширение и коррекция предметных представлений и конкретных способов обследования объектов через углубление знаний о предметах окружающего мира за счет целенаправленного и полисенсорного восприятия, формирование системы основных умственных действий и операций (анализа, синтеза, сравнения, обобщения, классификации).

3.Повышение уровня сенсорной готовности школьников к обучению путем совершенствования системы сенсорных эталонов, научения пользоваться эталонами при анализе качеств и свойств предметов и явлений окружающего мира.