Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Педиатрия (стр. 12 )

Лимфатический узелок представляет собой скопление Т - и В - лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Через лимфатический узелок, обычно эксцентрично, проходит центральная артерия, вокруг нее в узелке выделяют 4 нечетко разграниченные зоны: периартериальную, центр размножения, мантийную и краевую, или маргинальную, зону. Периартериальная зона узелка является Т-зоной: образована Т-лимфоцитами и интердигитирующими клетками и аналогична по строению паракортикальной зоне лимфатического узла Центр размножения узелка-В-зона, состоящая из В-лимфобластов, макрофагов, дендритных клеток, дифференцирующихся плазматических клеток (аналог герминативного центра лимфоидного узелка лимфатического узла). В мантийной и маргинальной зоне узелков присутствуют В - и Т-лимфоциты, макрофаги и плазмоциты.

Периартериальные лимфатические влагалища представляют собой вытянутые по ходу пульпарной артерии скопления В-лимфоцитов, плазматических клеток. А по периферии влагалища-малых Т-лимфоцитов.

Красная пульпа расположена между узелками, состоит из ретикулярной ткани, в петлях которой располагаются эритроциты (часть из них в состоянии распада), зернистые и незернистые лейкоциты, плазмоциты на разных стадиях созревания. В состав красной пульпы входят синусоидные капилляры и расположенные между ними селезеночные, или пульпарные тяжи.

Красная пульпа селезенки считается «кладбищем эритроцитов», так как снижает осмотическую устойчивость старых эритроцитов, что приводит к их гибели. В красной пульпе задерживаются моноциты и превращаются в макрофаги, разрушаются старые тромбоциты.

Васкуляризация. В ворота селезенки входит селезеночная артерия, которая разветвляется на сегментарные артерии, трабекулярные артерии, наружная оболочка которых рыхло соединена с тканью трабекул, пульпарные артерии, лежащие в красной пульпе. Пульпарная артерия, которая входит в белую пульпу, называется центральной артерией, лежащей эксцентрично. Центральная артерия отдает несколько гемокапилляров и, выйдя из узелка разветвляется на кисточковые артериолы. Дистальный конец этой артериолы продолжается в эллипсоидную (гильзовую) артериолу, снабженную муфтой («гильзой») из ретикулярных волокон и ретикулярных клеток. Это сфинктер на артериоле. Далее следуют артериальные гемокапилляры. Большая часть капилляров продолжается в венозные синусы (закрытое кровообращение-путь быстрой циркуляции и оксигенации тканей), а некоторые могут непосредственно открываться в ретикулярную ткань (открытое кровообращение - более медленное, обеспечивающее контакт форменных элементов крови с макрофагами). Началом венозной системы селезенки являются венозные синусы. Во входе в синусы и в месте их перехода в вены имеются подобие мышечных сфинктеров. При открытых артериальных и венозных сфинктерах кровь свободно переходит в вены. В случае закрытия венозного и артериального сфинктеров кровь депонируется в селезенке. Из венозных синусов кровь поступает последовательно в трабекулярные, сегментарные вены и селезеночную вену. Трабекулярные вены лишены собственного мышечного слоя. Их наружная оболочка плотно сращена с тканью трабекул, поэтому они зияют, что облегчает выброс крови при сокращении гладких миоцитов селезенки. Между артериями и венами в капсуле селезенки встречаются анастомозы.

Единая иммунная система слизистых оболочек. Эта система представлена скоплениями лимфоцитов в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, бронхов, мочеполовых путей, выводных протоков молочных и слюнных желез. Лимфоциты могут формировать одиночные или групповые лимфоидные узелки (миндалины, червеобразный отросток, групповые лимфатические узелки или пейеровы бляшки кишки). Лимфатические узелки осуществляют локальную иммунную защиту названных органов.

Общими для всех этих участков являются расположение лимфоцитов в рыхлой волокнистой соединительной ткани оболочек, покрытых эпителием, образование антител, относящихся к Iq A. Сборка молекулы иммуноглобулина происходит в слизи на поверхности эпителиоцитов, где они обеспечивают местную антибактериальную и противовирусную защиту. Располагающиеся в узелках Т-лимфоциты осуществляют реакции клеточного иммунитета и регулируют деятельность В-лимфоцитов.

Приложение

1.Трабекулярные вены селезенки по строению стенки относятся к венам:

1)Со слабо развитыми мышечными элементами

2)Безмышечного типа

3)Со средним развитием гладкомышечных элементов

4)С сильным развитием гладкомышечных элементов

2.В тимусе синтезируются все нижеперечисленные вещества, кроме:

1)Гормон тимозин

2)Гормон глюкагон

3)Инсулиноподобный фактор

4)Кальцитониноподобный фактор

5)Фактор роста

3.В результате антигензависимой пролиферации и дифференцировке В-лимфоциты превращаются в:

1)Плазматические клетки

2)Киллеры

3)Супрессоры

4)Хелперы

5)Клетки памяти

4.Элиминация отживающих или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов осуществляется в:

1)Красном костном мозге

2)Лимфатических узлах

3)Селезенке

4)Тимусе

5.Установите соответствие:

Орган : Основная функция:

1)Красный костный мозг а)Эритроцитопоэз

2)Тимус б)Гранулоцитопоэз

3)Лимфатический узел в)Антигеннезависимая стадия Т-лимфопоэза

4)Селезенка г)Антигензависимая стадия Т - и В-лимфопоэза

6.Тельца Гассаля зобной железы образованы:

1)Макрофагами

2)Т-лимфоцитами

3)Т-лимфобластами

4)Эпителиоретикулоцитами

5)В-лимфоцитами

Приложение

1.  У больного в крови отмечен сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение числа молодых форм гранулоцитов). Об изменении функции какого органа это свидетельствует?

2.  На препарате среди гемопоэтических клеток присутствуют эпителиальные. Какой орган кроветворения мы рассматриваем?

3.  В лимфатическом узле хорошо развита паракортикальная зона. Что можно сказать об активности участия в иммунных процессах?

4.  В трабекуле селезенки вы видите два кровеносных сосуда. Один из них имеет хорошо выраженную среднюю оболочку, четко отличающуюся от окружающей ткани трабекулы. Второй не имеет средней оболочки и представляет собой щель в трабекуле, выстланную эндотелием. С какими сосудами мы имеем дело?

5.  Животному ввели бактериальный антиген. В каких зонах периферических органов лимфоидной системы будут наблюдаться изменения?

Правила работы с микроскопом:

-микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру.

-переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа.

-установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя.

-поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера.

-с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком.

-глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено.

-положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гистологии

Утверждаю

Заведующий кафедрой

« »____________ 2013г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

к практическому занятию

для студентов

2 курса специальности педиатрия

по учебной дисциплине гистология

Тема № 11 «ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»

Занятие № 24 «ПИЩЕВОД. ЖЕЛУДОК. ТОНКАЯ КИШКА»

Обсуждена на заседании кафедры

« » _______________2013г.

Протокол №___

г. Ставрополь, 2013

Тема №11. Пищеварительная система.

Занятие №24. Пищевод. Желудок. Тонкая кишка.

Учебные вопросы занятия:

1.  Общий план строения пищеварительной трубки.

2.  Функции пищевода. Оболочки пищевода. Слизистая оболочка, кардиальные и собственные железы пищевода. Иннер­вация и кровоснабжение.

3.  Желудок, функции желудка, анатомические части желудка.

4.  Строение стенки желудка в области дна. Особенности слизистой оболочки желудка, железы дна желудка и пилорического отдела. Эпителий, его роль в функции же­лудка. Иннервация, кровоснабжение.

5.  Тонкая кишка. Отделы тонкого кишечника, функции.

6.  Общий план строения стенки кишечника. Особенности
слизистой оболочки тонкой кишки. Микроскопическое и
субмикроскопическое строение ворсинки и крипты, их
клеточный состав.

7.  Строение 12-перстной кишки. Полостное и пристеночное
пищеварение в кишечнике. Иннервация тонкого кишечника.

8.  Особенности строения желудочно-кишечного тракта ново­
рожденного.

9.  Возрастные особенности пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус), аудитории № 000, № 000, № 000, № 000 и комната самоподготовки.

Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по коже с придатками: кожа пальца человека, кожа с волосом, микроскопы, плазменные панели, ноутбук, презентация занятия.

Учебные и воспитательные цели

а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и, овладев особенностями морфофункционального состояния кожи и ее придатков, разобраться в строении и особенностях эпидермиса, дермы, производных кожи (сальных, потовых желез и волоса). Определить связь между их строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции кожи и ее придатков. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача.

б) частные цели:

В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны

З Н А Т Ь:

- медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы,

- источники и ход развития структурных компонентов пищевода, желудка и тонкого кишечника для наиболее часто встречающихся аномалий и пороков их развития,