Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Педиатрия (стр. 9 )

Общая морфо-функциональная характеристика системы кроветворения и иммунной защиты Основные источники развития. Красный костный мозг. Источники развития, строение, тканевой состав, функции и регенерация. Особенности васкуляризации и строение гемокапилляров. Понятие о микроокружении. Желтый костный мозг. Возрастные изменения костного мозга. Тимус. Источники развития, роль в лимфоцитопоэзе. Строение и тканевой состав кркового и мозгового вещества долек. Васкуляризация. Гемато-тимический барьер. Временная (акцидентальная) и возрастная инволюция тимуса. Селезенка. Источники развития, строение и тканевой состав (белая и красная пульпы; Т - и В-зависимые зоны). Кровоснабжение селезенки. Лимфатические узлы. Источники развития, строение и тканевой состав. Корковое вещество, паракортикальная зона и мозговое вещество. Их морфо-функциональная характеристика, клеточный состав. Т и В-зависимые зоны. Система синусов. Васкуляризация. Лимфоидные образования в составе слизистых оболочек.

Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории № 000, № 000, № 000, № 000 и комната самоподготовки.

Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по органам кроветворения: красный костный мозг, тимус, лимфатический узел, селезенка, микроскопы., плазменные панели, ноутбук, презентация занятия.

Учебные и воспитательные цели

а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния органов кроветворения и иммунной защиты, разобраться в строении и функциях костного мозга, тимуса, лимфатических узлов и селезенки. Определить связь между строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции органов кроветворения и иммунной защиты. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача.

б) частные цели

В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны

З Н А Т Ь:

- медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы;

- источники и ход развития органов кроветворения для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков развития;

- морфофункциональную характеристику, классификацию органов кроветворения и иммунной защиты;

- роль костного мозга в кроветворении и иммунологической защите, строение миелоидной ткани костного мозга;

- микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, гистофизиологию вилочковой железы. Особенности кровоснабжения коркового вещества вилочковой железы;

- микроскопическое и ультрамикроскопическое строение лимфатических узлов; последовательность прохождения лимфы через лимфоузел; роль лимфатического узла в лимфоцитопоэзе;

- микро - и ультраструктуру селезенки; роль селезенки в лимфоцитопоэзе и уничтожении эритроцитов; особенности кровообращения.

У М Е Т Ь:

-идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: красного костного мозга, вилочковой железы, лимфатического узла, селезенки на микроскопическом уровне;

- определять структурные компоненты красного костного мозга, вилочковой железы, лимфатического узла, селезенки;

- оценивать гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур;

- микроскопировать «немые» гистологические препараты (красный костный мозг, вилочковая железа, лимфатический узел, селезенка);

- пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата;

- анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии.

ВЛАДЕТЬ:

- навыками микрокопирования гистологических препаратов;

- анализом гистологических структур в препаратах;

- гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур;

- навыками работы с научной литературой и уметь использовать их.

ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:

- готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин;

- готовностью и способностью использовать данные анатомии (анатомия строения органов, их расположение, функции);

- готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием нормального гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и возможно патологических состояниях изучаемых органов и уметь использовать эту информацию в клинической практике;

- готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов изучаемых на данном занятии для выяснения причин возникновения патологических состояний органов, чтобы использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания;

-готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу.

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:

- об основных понятиях иммунитета (кле­точном и гуморальном иммунитете, антигенах, антителах, комплементе, опсонинах, взаимодействии клеток в иммунном ответе).

Рекомендуемая литература:

1..Гистология под ред. и , 5-издание,2001.

2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток,

тканей и органов под ред. , М. 1970.

3. Атлас по гистологии и эмбриологии, , 1979.

4. «Частная гистология человека», 2-е изд. . СПб: СОТИС, 1997.

5. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов стоматологического факультета». Под ред. . Ставрополь: изд-во СГМА, 2004.

6. Лекции.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:

2.  При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал «Органы ротовой полости» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т. к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов ротовой полости: языка, миндалин, крупных слюнных желез.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:

- органы кроветворения подразделяют на центральные и периферические;

- в основе большинства органов кроветворения лежит ретикулярная соединительная ткань (в тимусе – эпителиальная ткань), которая образует их строму и выполняет роль специфического микроокружения для развивающихся гемопоэтических клеток и лимфоцитов;

- основная часть стволовых кроветворных клеток находится в красном костном мозге, где и происходит развитие клеток лимфоидного и миелоидного рядов;

- в центральных органах кроветворения происходит антигеннезависимая, а в периферических - антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов;

- в периферических органах роль специфического микроокружения для лимфоцитов, помимо ретикулярной стромы, выполняют разновидности фиксированных макрофагов – дендритные и интердигитирующие клетки.

При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).

Решите тесты 1-7

1.Мозговое вещество лимфатического узла состоит из:

1)Мозговых тяжей

2)Трабекул

3)Краевого синуса

4)Вокругузелковых синусов

5)Мозговых синусов

2.Интердигитирующие клетки периферических органов кроветворения выполняют функцию:

1)Фагоцитоза

2)Передачи информации об антигенах на Т-лимфоциты

3)Передачи информации об антигенах на В-лимфоциты

3.Установитие соответствие:

Тип костного мозга: Локализация во взрослом организме:

1)Красный а)Диафизы трубчатых костей

2)Желтый б)Эпифизы трубчатых костей

в)Плоские кости

4.Стромальными элементами тимуса являются:

1)Ретикулярные клетки

2)Эпителиоретикулярные клетки

3)Клетки соединительной ткани

4)Жировые клетки

5)Пигментоциты

5.Установите соответствие:

Орган: Строма:

1)Красный костный мозг а)Ретикулярная ткань

2)Тимус б)Эпителиоретикулярная ткань

3)Лимфатический узел

4)Селезенка

6.Дендритные клетки периферических органов кроветворения выполняют функцию:

1)Фагоцитоза

2)Передачи информации об антигенах на Т-лимфоциты

3)Передачи информации об антигенах на В-лимфоциты

7.Установите соответствие:

Структура: Орган:

1)Мозговое вещество а)Лимфатический узел

2)Красная пульпа б)Селезенка

3)Корковое вещество

4)Паракортикальная зона

5)Белая пульпа

Решите ситуационные задачи 1-10.

К какому типу капилляров можно отнести сосуды красного костного мозга? На препаратах представлены несколько лимфоидных фолликулов из разных кроветворных органов. По какому признаку среди них можно определить лимфоидный фолликул селезенки? Представлены препараты тимуса, селезенки, красного костного мозга, лимфатических узлов. Чем отличается строма данных кроветворных органов? В соединительнотканной капсуле селезенки и лимфоузлов залегают отдельные пучки гладкомышечных клеток. С какой функцией этих кроветворных органов связана отмеченная особенность строения капсулы? Представлены два препарата кроветворных органов. В первом фолликул содержит на периферии сосуд, во втором – фолликул сосудов не содержит, от него отходят тяжи лимфоидной ткани. Какие кроветворные органы представлены на препаратах? У больного нарушены процессы эритропоэза, гранулоцитопоэза, тромбоцитопоэза, моноцитопоэза. О патологии какого кроветворного органа свидетельствуют эти нарушения? Представлены две микрофотографии тимуса. На первой границы коркового и мозгового вещества «смазаны», на второй – корковое вещество четко отличается от мозгового. На какой из микрофотографий показан тимус во время его участия в защитных реакциях организма? Красный костный мозг заполняет полость костей. Представлены три вида трубчатых костей: детского возраста, возраста 12-18 лет и старческого возраста. Как с возрастом меняется состояние и топография красного костного мозга? 9. У новорожденного животного удалили тимус. В результате этой операции у него резко снизилась способность к продукции антител. Объясните причину этого явления. Животное сразу же после рождения поместили в стерильные условия. Могут ли в этой ситуации формироваться вторичные фолликулы в периферических лимфоидных органах, если «да», то почему, если «нет», то почему?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.