Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Педиатрия (стр. 24 )

2. Пушковых

3. Щетинистых

Выберите правильный ответ: Кератиносомы (гранулы Одланда) формируются в кератиноцитах:

1. Базального слоя эпидермиса

2. Шиповатого слоя эпидермиса

3. Зернистого слоя эпидермиса

4. Блестящего слоя эпидермиса

Выберите правильный ответ: Белки эпидермиса филлагрин, инволюкрин и кератолинин синтезируются кератиноцитами:

1. Базального слоя эпидермиса

2. Шиповатого слоя эпидермиса

3. Зернистого слоя эпидермиса

4. Блестящего слоя эпидермиса

Выберите правильный ответ: Концевые отделы потовых желез располагаются: В гиподерме На границе сетчатого слоя дермы и подкожной жировой клетчатки На границе сосочкового и сетчатого слоев дермы На границе эпидермиса и сосочкового слоя дермы Выберите правильный ответ: Концевые отделы сальных желез располагаются: В гиподерме На границе сетчатого слоя дермы и подкожной жировой клетчатки На границе сосочкового и сетчатого слоев дермы На границе эпидермиса и сосочкового слоя дермы Выберите правильный ответ: По строению потовые железы являются: Простыми трубчатыми неразветвленными Простыми трубчатыми разветвленными Простыми альвеолярными неразветвленными Простыми альвеолярными разветвленными Выберите правильный ответ: По строению сальные железы являются: Простыми трубчатыми неразветвленными Простыми трубчатыми разветвленными Простыми альвеолярными неразветвленными Простыми альвеолярными разветвленными Выберите правильные ответы: Волосяной фолликул состоит из:

1. Наружного эпителиального корневого влагалища

2. Внутреннего эпителиального корневого влагалища

3. Волосяной сумки

4. Мышцы, поднимающей волос

5. Волосяного сосочка

Установите соответствие:

Тип железы: Характеристика:

1. Потовая железа А. Концевой отдел лежит в глубоких слоях дермы на границе с гиподермой

2. Сальная железа Б. Концевой отдел лежит на границе сосочкового и сетчатого слоя дермы

В. Простая разветвленная альвеолярная

Г. Простая неразветвленная трубчатая

Установите правильную последовательность расположения основных слоев эпидермиса кожи, начиная со стороны базальной мембраны: Шиповатый Блестящий Базальный Зернистый Роговой Дополните ответ: В коже человека располагается три вида желез _______, _______ и _______. Выберите правильный ответ: Сальные железы выделяют секрет по: Голокриновому типу Мерокриновому типу Апокриновому типу Выберите правильные ответы: Потовые железы выделяют секрет по: Голокриновому типу Мерокриновому типу Апокриновому типу

Решите ситуационные задачи 1-7.

В условном эксперименте в эмбриональном периоде разрушен участок дорзальной мезодермы – дерматом. Как это отразится на развитии кожи? Повреждена кожа. За счет каких клеточных элементов будет происходить регенерация эпидермиса? В организме отмечен недостаток витамина А. Как это отразится на процессах ороговения кожи? На рисунке видны отпечатки пальцев двух людей. Чем обусловлен индивидуальный рисунок отпечатков пальцев? В дерме кожи имеются пучки гладкомышечных клеток, которые при сокращении вызывают появление так называемой «гусиной кожи». В чем значение этой реакции? Организм находится в условиях голодания. В каких участках кожа сохраняет слой подкожной клетчатки даже при крайней степени истощения? Почему? В результате болезни нарушилась деятельность сальных желез. Как изменится при этом кожа и ее функции?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.

КОЖА ПАЛЬЦА

КОЖА С ВОЛОСОМ

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии кожи и ее производных, являясь не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности, накануне занятия, ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.

2.По выполнении программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.

Препарат: КОЖА ПАЛЬЦА.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

Малое увеличение: рассмотреть эпидермис, дерму и подкожножировую клетчатку. В эпидермисе определить слои (базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, слой роговых чешуек). Рассмотреть концевые отделы и выводные протоки потовых желез. Обратить внимание на сосочки, вдающиеся в эпидермис за счет сосочкового сло:я дермы. За дермой кожи найти скопления белых адипоцитов, образующих подкожножировую клетчатку.

Большое увеличение: зарисовать участок кожи, показав на рисунке перечисленные выше структуры, обратив внимание на расположение коллагеновых волокон в сетчатом слое и наличие рецепторных нервных окончаний.

Зарисовать участок кожи пальца, обозначив на рисунке следующее:

1-Эпидермис: a-базальный слой, б-шиповатый слой, в-зернистый слой, г-блестящий слой,

д-роговой слой.

2-Собственно кожа : е-сосочковый слой, ж-сетчатый слой

3-Подкожная(жировая)клетчатка

4-Концевой отдел потовой железы

5-Выводные протоки потовых желез

6-Кровеносные сосуды

Найденные особенности сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на объяснения преподавателя.

Препарат: КОЖА С ВОЛОСОМ.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

Малое увеличение: рассмотреть слои кожи, продольно и косо срезанные корни волос, потовые и сальные железы. В волосе различить: волосяную луковицу с волосяным сосочком, волосяную сумку, внутреннее и наружное эпидермальные влагалища, корковое, мозговое вещество. Найти мышцу, поднимающую волос.

Большое увеличение: зарисовать продольный разрез волоса, обозначив все его компоненты, показать на рисунке сальные и потовые железы, мышцу, поднимающую волос.

Зарисовать участок кожи с волосом, обозначив на рисунке следующее:

1 - эпидермис;

2 — волокнистая соединительная ткань;

3 — выводной проток железы;

4 — разветвленный концевой отдел железы;

5 — железистые клетки, наполненные жиром;

6 — распад железистых клеток и образование,

7 — корень волоса.

Найденные особенности сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на объяснения преподавателя.

3. При проведении заключительной части учебного занятия

Решите тестовые задания №№ 1-6 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-8. (приложение 3).

Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий.

Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем.

Приложение

Кожа состоит из двух главных частей: эпидермиса и дермы. С помощью подкожной клетчатки (гиподермы) кожа соединяется с подлежащими частями организма. Производными кожи человека являются волосы. ногти. сальные. потовые и молочные железы (видоизмененные потовые). Источником развития эпидермиса и его производных является эктодерма. Дерма кожи развивается из дерматомов мезодермы.

Главными функциями кожи являются: защитная, участие в поддержании постоянства внутренней среды, вводно-солевом, тепловом обменах, синтезе витамина Д, депонирование крови, иммунных процессах и др. Благодаря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле.

Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий, в составе которого различают следующие слои: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и слой роговых чешуек. Блестящий слой характерен для кожи ладоней и подошв, в остальных участках кожи он отсутствует. Здесь же слой роговых чешуек самый мощный. Разделение эпидермиса на слои представляет собой отражение процесса ороговения. Эпителиальные клетки, образующие многослойный плоский ороговевающий эпителий называются кератиноцитами.

Клетки базального слоя имеют призматическую форму, они размножаются путем митотического деления и в их базофильной цитоплазме выявляются кератиновые промежуточные тонофиламенты.

Шиповатый слой состоит из кератиноцитов полигональной формы. В них тонофиламенты соединяются в пучки – тонофибриллы и образуются кератиносомы (ламеллярные гранулы или гранулы Одланда). Последние представляют собой пластины, содержащие липиды и гидролитические ферменты.

В состав базального и шиповатого слой, получивших название росткового слоя, помимо кератиноцитов входят клетки неэпителиального происхождения. К ним относятся:

а) меланоциты – пигментные клетки. Они не связаны никакими межклеточными контактами с соседними эпителиальными клетками ( в то время как керотиноциты соединяются друг с другом посредством десмосом). В цитоплазме меланоцитов содержатся меланосомы, содержащие пигмент меланин, способный задерживать ультрафиолетовые лучи. Эти клетки оказывают влияние на кератиноциты, стимулируя в них синтез витамина Д, участвующего в минерализации костной ткани.

б) Клетки Меркеля совместно с подходящими к ним афферентыми нервными волокнами образуют в эпидермисе осязательные механорецепторы. Кроме того, в них обнаружены гранулы, содержащие бомбезин, ВИП, энкефалин и др. гормоноподобные вещества, что позволяет отнести их к системе ПОДПА.