Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Педиатрия (стр. 5 )

б) частные цели

В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны

З Н А Т Ь:

- медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы;

- развитие сердечно-сосудистой системы для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков развития сердца и сосудов.

- строение, классификацию и функции артерий.

- строение, классификацию и функции вен.

- строение, классификацию и функции сосудов микроциркуляторного русла (артериол, венул, капилляров, арериоло-венулярных анастомозов).

- строение, и функции лимфатических сосудов.

- морфофункциональные особенности различных оболочек сердца (эндокарда, миокарда, эпикарда) их тканевой состав.

- состав и функции проводящей системы сердца.

- возрастные изменения сосудов и сердца.

У М Е Т Ь:

-идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: артерия эластического типа, артерия мышечного типа, вена мышечного типа, миокард, волокна Пуркинье, артериолы, венулы, капилляры на микроскопическом уровне;

- оценивать морфологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур;

- - используя данные микроскопического строения сосудистой стенки, распознавать в препаратах артерии и вены, а также сосуды микроциркуляторного русла;

- микроскопировать «немые» гистологические препараты (артерия эластического типа, артерия мышечного типа, вена мышечного типа, миокард, волокна Пуркинье, артериолы, венулы, капилляры);

- пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата;

- анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии.

ВЛАДЕТЬ:

- навыками микрокопирования гистологических препаратов;

- анализом гистологических структур в препаратах;

- гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур;

- навыками работы с научной литературой и уметь использовать их.

ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:

- готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфофункционального состояния органов при изучении смежных дисциплин;

- готовностью и способностью использовать данные анатомии (анатомия строения органов, их расположение, функции).

- готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием нормального гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и возможно патологических состояниях изучаемых органов и уметь использовать эту информацию в клинической практике;

- готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов изучаемых на данном занятии для выяснения причин возникновения патологических состояний органов, чтобы использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания;

-готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу.

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:

- эмбриопатиях: врожденные пороки развития сердца и сосудов.

- закономерностях гемодинамики, а также корреляции в строении сосудистой стенки от гемодинамических условий крови, а также возрастных изменений.

- вегетативной иннервации сердца и сосудов.

Рекомендуемая литература:

1.Гистология под ред. и , 5-издание,2001.

2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред. , М. 1970.

3. Атлас по гистологии и эмбриологии, , 1979.

4. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов лечебного факультета». Под ред. . Ставрополь: изд-во СГМА, 2004.

5. Лекции.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:

При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал «Сердечно-сосудистая система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т. к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение артерий, вен, оболочек сердца, а также сосудов микроциркуляторного русла.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине.

Обратите внимание на следующее:

- артерии и вены, выполняющие транспортную функцию, имеют общий план строения: внутреннюю, среднюю и наружную оболочки.

- в зависимости от гемодинамических условий меняется строение артерий. При высоком давлении и скорости кровотока в сосудах (аорта, легочная артерия) во всех трех оболочках преобладает эластическая ткань. В средней оболочке имеются эластические волокна и мембраны. При низком давлении и скорости кровотока в сосудах требуется дополнительное усилие для проталкивания крови, поэтому в данных сосудах в средней оболочке будет преобладать мышечная ткань.

- органоспецифичность тематического барьера зависит от функции органа. Чем интенсивнее обмен, тем тоньше барьер. Так, в легких, почках, тонком кишечнике капилляры имеют фенестрированный тип строения.

- строение вен зависит от места их расположения в организме человека.
Вены верхней части тела, в которых кровь течет под действием силы
тяжести, имеют небольшое количество мышечной ткани в средней
оболочке (вены головы, верхних конечностей, верхняя полая вена); вены
же нижней части тела, которые совершают работу по преодолению силы
тяжести, мышечной ткани, хорошо развита мышечная ткань в наружной
оболочке, они имеют клапаны (нижняя полая вена, бедренная вена).

- при характеристике строения сердца необходимо обратить внимание на эндокард, который по строению, функциям и развитию аналогичен сосудам

- при характеристике атипичных кардиомиоцитов необходимо обратить внимание на их отличие от рабочего миокарда

- при рассмотрении сосудистой системы новорожденного и грудных детей следует отметить большое количество сосудов на единицу площади, большую ширину капилляров. По мере развития систем организма и роста ребенка количество сосудов уменьшается. До 12 лет происходит интенсивная дифференцировка всех оболочек сосудов.

- развитие сердца детей тесно связано с гемодинамическими условиями в растущем организме. С момента рождения и до 2 лет жизни ребенка сердце быстро увеличивается в размерах, его стенка утолщается. Утолщение идет за счет образования новых волокон и их роста в длину и толщину. С 2 до 10 лет лет жизни рост сердца замедляется и возобновляется к 12 годам.

Решите тесты 1-10

1. Назовите источник развития кровеносных сосудов:

а) эктодерма

б) энтодерма

в) мезодерма

г) мезенхима
2. Назовите источник развития мезотелия эпикарда:

а) мезенхима

б) эктодерма

в) энтодерма

г) висцеральный листок спланхнотома

д) париетальный листок спланхнотома

е) склетором

3. В каких сосудах встречаются перициты:

а) артериях

б) венах

в) артериолах

г) капиллярах

4. Какая оболочка стенки вен участвует в образовании клапанов:

а) внутренняя

б) средняя

в) наружная
5. Какие кровеносные сосуды содержат гладкую мышечную ткань во всех оболочках:

а) вена со слабым развитием мышечной стенки

б) вена со средним развитием мышечной стенки
в) вена с сильным развитием мышечной стенки

6. Чем выстлана внутренняя оболочка кровеносного сосуда:

а) мезотелий

б) эндотелий

в) многослойный плоский эпителий

г) низкий призматический эпителий
7. В составе каких органов встречаются вены волокнистого типа:

а) мозговые оболочки

б) почки

в) печень

г) тонкий кишечник

д) толстый кишечник

8. Какие из перечисленных сосудов относятся к артериям эластического типа:

а) аорта

б) сонная артерия

в) легочная артерия

г) органные артерии

д) артерии конечностей
9. Назовите источник развития эндокарда

а) эктодерма

б) энтодерма

в) мезенхима

г) мезодерма
10.Какими клетками образована стенка капилляра:

а) эндотелиоцитами

б) миоцитами

в) перицитами

г) нейроцитами

д) адвентициальными клетками

Решите ситуационные задачи 1-10.

1. Внутреннюю оболочку сосудов импрегнировали солями серебра. Были
выявлены клетки с неровными извилистыми границами. Назовите эти
клетки.

2. На препарате видна сеть капилляров, расположенных между двумя
артериолами. Дайте название этой структуре. В каком органе можно
обнаружить эту сеть?

3. Представлены два гистологических препарата. На одном видна
капиллярная сеть, расположенная между двумя артериолами, на втором -
между двумя венами. Дайте название капиллярной сети и в каких органах
она находится?

4. На препарате видны сосуды с диаметром 20-30 мкм. Как называются эти
сосуды? Приведите примеры внутренних органов, их содержащие.

5. На препарате представлены артериолы и кровеносные капилляры, диаметр
которых 20мкм. По какому признаку можно определить артериолы? К
какому типу относятся данные капилляры?

6. При изучении препарата в поле зрения светового микроскопа видна
артерия мышечного типа и одноименная вена, окрашенные орсеином.
Какие структурные элементы сосудов будут окрашены этим красителем?
По каким признакам можно безошибочно определить артерию?

7. Стенки артерий и вен состоят из трех оболочек. При описании двух
оболочек было указано, что они содержат сосуды сосудов. Какие это
оболочки?

8. Какая оболочка артерий и вен не содержит сосуды сосудов? Каким
образом осуществляется ее питание?

9. На препарате видны микроскопические сосуды, по которым кровь, минуя
капилляры, изливается из артериол в венулы. Назовите эти сосуды.

10. На гистологическом препарате виден микроскопический сосуд диаметром 30-50 мкм, в стенке которого обнаруживаются единичные гладкомышечные клетки. К какому типу венул относится данный сосуд?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.

Аорта	Артерия мышеного типа.
Вена мышечного типа.	Артериолы, венулы, капилляры.
Волокна Пуркинье. Миокард.

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов сердечно-сосудистой системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.