Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Педиатрия (стр. 31 )

а) фоллитропип

б) лютропин
в)тиротропин

г) лактотропин

д) соматотропин

Решите ситуационные задачи 1-7.

1.  В условном эксперименте нарушено выделение ФСГ гипофиза. Какие изменения произойдут в семеннике?

2.  В условном эксперименте нарушено выделение ЛГ гипофиза. Какая функция семенника нарушится?

3.  В эксперименте у эмбриона разрушили гоноциты в стенке желточного мешка. Какие нарушения произойдут в половой системе?

4.  На препарате поперечный срез извитого семенного канальца, на котором видны фигуры митоза в сперматогониях и сперматоцитах первого порядка. На каком этапе сперматогенеза находятся клетки?

5.  На препаратах представлен поперечный срез извитого семенного канальца, на котором видны сперматиды и сперматозоиды. Какой этап сперматогенеза представлен на срезе?

6.  На двух препаратах представлены срезы канальцев мужской половой системы. На первом - канальцы выстланы эпителиальными клетками с ресничками, на втором -эпителиальными клетками, имеющими стереоцилии. Какие отделы мужской половой системы представлены на препарате?

7.  При эндокринологическом обследовании больного установлено, что в плазме крови имеется повышенное количество тестостерона. Какие органы больного врач обязан обследовать в первую очередь?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.

Семенник (яичко)

Простата

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов мужской половой системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности накануне занятия ознакомитесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.

4.  По выполнению программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.

ПРЕПАРАТ: СЕМЕННИК (яичко).

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти извитые семенные канальцы, срезанные косо или поперечно. Между ними располагается рыхлая соединительная ткань, в которой локализуются скопления крупных железистых интерстициальных клеток и кровеносные капилляры.

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти и рассмотреть 2-3 поперечных среза извитого канальца. Обратить внимание на послойное расположение клеток в канальцах. Сперматогонии лежат в самом периферическом слое и отличаются мелкими темными ядрами. Сперматоциты располагаются ближе к просвету канальца и характеризуются крупными темными ядрами. Глубже видны скопления мелких клеток, имеющих светлые ядра – это сперматиды. В самом внутреннем слое сперматогенных клеток находятся сперматоциты с жгутиками, обращенными в просвет канальца. В соединительной ткани, окружающей канальцы, рассмотреть интерстици-альные клетки и сосуды.

Зарисовать и обозначить: 1. Извитые семенные канальцы, 2. Поддерживающие эпителиоциты, 3. Сперматогонии, 4. Сперматоциты 1 и 2-го порядка, 5. Сперматиды, 6. Сперматозоиды, 7. клетки Лейдига.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя

ПРЕПАРАТ: ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть переходный эпителий мочеиспускательного канала, собственную пластинку его слизистой оболочки с проходящими в ней выводными протоками, перегородки мышечно-эластической стромы предстательной железы, делящей орган на дольки, в которых располагаются концевые отделы простатических желез.

Зарисовать и обозначить: 1. переходный эпителий мочеиспускательного канала, 2. собственную пластинку слизистой оболочки, 3. перегородки мышечно-эластической стромы, 4. концевой отдел трубчато-альвеолярной простатической железы.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

3. При проведении заключительной части учебного занятия

Решите тестовые задания № 11-15 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 8-10. (приложение 3).

Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий.

Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем.

Приложение

Мужская половая система представлена: семенниками (яичками), добавочными органами – семявыносящими путями, семенными пузырьками, бульбоуретральными железами, предстательной железой и половым членом.

ЯИЧКИ, или СЕМЕННИКИ (testes) выполняют функции сперматогенеза и выработки мужского полового гормона – тестостерона.

РАЗВИТИЕ.

Закладка половой системы в начальных стадиях эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково и называется индифферентной стадией. В этот период на 4 неделе внутриутробного развития над первичными почками появляются утолщения целомического эпителия, образующие половые валики. В них с током крови из желточного мешка мигрируют гоноциты. Затем гоноциты, окруженные клетками целомического эпителия в виде половых шнуров врастают в полость первичной почки. Параллельно с этим от мезонефрального протока (Вольфова протока) отшнуровывается парамезонефральный проток (Мюллеров проток). На этом индифферентная стадия заканчивается.

Стадия дифференцировки по мужскому типу начинается с 6 недели эмбриогенеза, если у эмбриона начинают синтезироваться несколько пептидных андрогенных гормонов – ингибинов. Под влиянием первого ингибина происходит редукция парамезонефрального протока (на 6-ой неделе). К середине эмбриогенеза вырабатывается второй ингибин, который угнетает размножение гоноцитов и ингибирует секрецию ФСГ аденогипофизом. Третий ингибин секретируется к концу эмбиогенеза, снимая угнетающее влияние второго ингибина на размножение гоноцитов, но продолжая угнетать выработку ФСГ.

Из половых шнуров образуются семенные извитые канальца (гоноциты дифференцируются в сперматогонии, а клетки целомического эпителия – в поддерживающие клетки), прямые канальца и канальца сети семенника. Выносящие канальца формируются путем перестройки эпителиальной выстилки канальцев первичной почки. Мезенхима, окружающая первичные почки, прорастает между ними и половыми валиками и постепенно образует белочные оболочки семенников.

Предстательная железа и семенные пузырьки развиваются как выросты мочеполового синуса. Парамезонефральный проток никакого участия в развитии мужской половой системы не принимает. После его редукции остается верхний и нижний конец, который превращается в предстательную (мужскую) маточку, располагающуюся в толще предстательной железы у места впадения семявыносящего протока в мочеиспускательный канал.

СТРОЕНИЕ ЯИЧКА.

Сверху покрыто брюшиной, под которой располагается плотная соединительнотканная оболочка, получившая название белочной. На заднем крае яичка она образует утолщение – средостение, от которого внутрь отходят перегородки, делящие семенник на дольки. В каждой дольке располагается от 1 до 4 семенных извитых канальца, имеющих диаметр 150-250 мкм и длину 30-70 см. Стенку семенного извитого канальца образует собственная оболочка, состоящая из следующих слоев:

А) Базальный слой (внутренний волокнистый) расположен между базальной мембраной сперматогенного эпителия и базальной мембранной следующего миоидного слоя. Он состоит из коллагеновых волокон.

Б) Миоидный слой образован миоидными клетками, содержащими актиновые филаменты и обеспечивающими ритмические сокращения стенки канальцев.

В) Волокнистый слой представлен двумя частями: внутренней неклеточной, состоящей из коллагеновых волокон и наружной клеточной частью, состоящей из фибробластоподобных клеток, к которым прилежит базальная мембрана эндотелиоцитов гемокапилляра.

В рыхлой волокнистой сокдинительной ткани между семенными извитыми канальцами, возле стенок гемокапилляров располагаются интерстициальные клетки – гландулоциты (клетки Лейдига), являющиеся эндокринными и вырабатывающие мужской половой гормон тестостерон.

Эпителиосперматогенная выстилка семенных извитых канальцев представлена двумя популяциями клеток: сперматогенные клетки, находящиеся на различных стадиях дифференцировки и поддерживающие клетки (сустентоциты или клетки Сертоли).

Поддерживающие клетки имеют пирамидальную форму, апикальной частью достигают просвета извитого канальца, а расширенной базальной располагаются на базальной мембране. Ядра имеют неправильную форму с инвагинациями и трехчленным ядрышком. Хорошо развиты агранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, микротрубочки, микрофиламенты, лизосомы и особые кристаллоидные структуры. На боковых поверхностях сустентоцитов имеются бухтообразные углубления, в которых располагаются дифференцирующиеся сперматогенные клетки. Между соседними сустентоцитами формируются зоны плотных контактов, которые разделяют сперматогенный эпителий на два отдела: наружный базальный и внутренний адлюминальный. В базальном отделе лежат сперматогонии, получающие питательные вещества непосредственно из гемокапилляров. Клетки адлюминального слоя (сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды), располагаясь в бухтообразных углубления боковых поверхностей клеток Сертоли, получают питательные вещества от поддерживающий эпителиоцитов.