Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Педиатрия (стр. 39 )

На 14 сутки начинаются процессы поздней гаструляции по способу иммиграции. Иммиграция (перемещение клеток) происходит по направлению спереди назад (два потока) и сзади наперед в результате деления клеток эпибласта в головном отделе зародыша. Образуется первичная полоска в первичный (гензеновский) узелок. Далее клетки головного (первичного) узелка проваливаются под эктодерму и дают начало хорде. Клетки же первичной полоски, также проваливаясь под эктодерму, расходятся парахордально по бокам от хорды и дают начало мезодерме. После образования хорда индуцирует появление нервной трубки. Индукция - способность одних органов вызывать появление других. Так, хорда, являясь индуктором 1-го порядка способствует появлению нервной трубки.

Критические периоды развития.

Российский эмбриолог сформулировал теорию критических периодов развития и проверил ее экспериментально. Сущность теории состоит в том, что каждый этап развития зародыша в целом и его отдельных органов начинается относительно коротким периодом качественно новой перестройки, сопровождающейся детерминацией, пролиферацией и дифференцировкой клеток. В этот период эмбрион наиболее восприимчив к повреждающим воздействиям различной природы (рентгеновское излучение, лекарственные препараты, голодание, наркотики, никотин, вирусы и др.)

Химические вещества и лекарства, проникающие через плацентарный барьер, наиболее опасны в первые 3 месяца беременности, т. к. они накапливаются в высоких концентрациях в тканях и органах зародыша. Наркотики нарушают развитие головного мозга. Голодание, вирусы вызывают пороки развития и внутриутробную гибель. В онтогенезе человека выделяют несколько критических периодов:

1. развитие половых клеток – овогенез и сперматогенез.

2. оплодотворение

3. имплантация (7-8 сутки)

4. развитие осевых органов и зародышевых листков, формирование плаценты (3-8 нед)

5. стадия усиленного развития головного мозга (15-20 нед)

6. формирование функциональных систем и дифференцировка полового аппарата (20-24 нед)

7. рождение

8. новорожденный период (1 год)

9. половое созревание (11-16 лет))

Дифференцировка зародышевых листков:

Эктодерма - Зародышевая эктодерма: первичная эктодерма дает начало хорде, нервной трубке, ганглиозной пластинке, мезодерме, сетчатке, плакодам из которых развивается внутреннее ухо. Вторичная (кожная) эктодерма – эпидермису кожи, его производным (волосы, ногти), железам (потовым, сальным, молочным, слюнным), эпителию роговицы, хрусталику, эпителию переднего и заднего отделов ЖКТ, эмали и кутикуле зуба, тимусу, аденогипофизу, щитовидная и околощитовидные железы. Внезародышевая эктодерма дает начало эпителию амниона и пупочного канатика. Энтодерма – зародышевая энтодерма - эпителий среднего отдела ЖКТ, паренхиме ПЖЖ и печени. Из внезародышевой энтодермы развивается эпителий желточного мешка и аллантоиса. Мезодерма – делится на вентральную и дорзальную часть между ними расположены сегментные ножки – нефрогонотом (из него развивается эпителий выделительной и половой систем). Дорзальная делится на сомиты – дерматом, дающий начало дерме кожи, склеротом – костям и хрящам, миотом, из которого развивается скелетная поперечно-полосатая мышечная ткань. Вентральная мезодерма делится на париетальный листок спланхнотома (развивается мезотелий париетальной плевры, брюшины и перикарда), и висцеральный листок спланхнотома (мезотелий висцеральной плевры, брюшины и эпикарда, а также из миоэпикардиальной пластинки развивается миокард). Между листками спланхнотома расположена вторичная полость организма – целом (развиваются плевральная, брюшинная и перикардиальная полости). Мезенхима – это эмбриональная соединительная ткань, которая представлена клетками, выселившимися из всех зародышевых листков, преимущественно из мезодермы. Эта ткань занимает пространство между зародышевыми листками и состоит из клеток отростчатой формы, соединенных по принципу синцития. Из мезенхимы развиваются кости и хрящи, все виды соединительной ткани (рыхлая, плотная, со специальными свойствами), а также кровь, лимфа, кровеносные, лимфатические сосуды, кроветворные органы и гладкая мышечная ткань. Клетки нейромезенхимы образуют мозговые оболочки и др. структуры.

Внезародышевые органы - это органы, которые развиваются вне тела зародыша, выполняют функции, обеспечивающие развитие зародыша. К таким органам относятся амнион, желточный мешок, аллантоис, хорион, плацента.

Амниотическая оболочка - водная оболочка, создающая определенные условия среды для развития зародыша. Она заполнена амниотической жидкостью, в которой находится плод. Образована внезародышевой мезодермой и внезародышевой эктодермой. Эпителий амниона выполняет функцию выработки амниотической жидкости (призматический, выстилающий эту оболочку со стороны хориальной пластинки) и ее резорбции (кубический со стороны полости матки). Амнион выполняет также защитную функцию (амортизационную) и частично питательную.

Желточный мешок образован внезародышевой энтодермой и висцеральным листком внезародышевой мезодермы. Трофическая функция этой оболочки у зародыша человека незначительна. Он является первым органом кроветворения, в стенке его появляются кровеносные сосуды. Также в желточном мешке на 3 неделе внутриутробного развития впервые обнаруживаются половые клетки - гонобласты, которые в дальнейшем с током крови мигрируют через заднюю кишки в половые валики.

Аллантоис - это небольшой пальцевидный отросток, образованный за счет выпячивания стенки первичной кишки в каудальном отделе зародыша. Его стенка образована внезародышевой энтодермой и высцеральным листком мезодермы. Выполняет функции питания и дыхания, газообмена и выделения.. По нему к хориону растут сосуды, располагающиеся в пупочном канатике, по ним доставляется кислород, а в аллантоисе выделяются продукты обмена веществ зародыша.

Желточный мешок и аллантоис на 2-м месяце редуцируются и входят в состав пупочного канатика.

Максимального развития у зародыша человека достигает амион и хорион, из которого развивается плацента.

Хорион развивается из трофобласта и внезародышевой мезодермы. Первичные ворсинки хориона представлены слоем клеток - цитотрофобластом и симпластотрофобластом, содержащим протеолитические ферменты, разрушающие слизистую оболочку матки, обеспечивая имплантацию зародыша. После подрастания к трофобласту внезародышевой мезенхимы образуются вторичные ворсинки и он превращается в хорион. В начале 3-ей недели в ворсинки хориона врастают сосуды с образованием третичных ворсинок. Туловищная складка образуется после гаструляции, когда зародыш приподнимается над желтком. Она образована энтодермой и висцеральным листком мезодермы, ее функция заключается в том, что она отделяет материал зародыша от внезародышевых органов.

Плацента (детское место) у человека относится к типу дискоидальных гемохориальных ворсинчатых плацент.

Функции: Дыхательная, выделительная, эндокринная (хорионический гонадотропин - стимулирует образование АКТГ и секрецию кортикостероидов, плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены, соматостатин и др.), транспорт питательных веществ, воды, электролитов, иммуноглобулинов, участие в регуляции сокращения миометрия, защитная функция.

Развитие плаценты начинается на 3 неделе, когда во вторичные ворсины начинают врастать сосуды с образованием третичных ворсин, и заканчивается к концу 3 месяца беременности. Со стороны базальной пластинки эндометрия ворсинки хориона разрастаются и образуют ворсинчатый хорион (плаценту), со стороны полости матки они редуцируются с образованием лысого (голого) хориона. В плаценте различают материнскую и плодную части.

Плодная (зародышевая) часть плаценты представлена хориальной пластинкой, выстланной амниотическим эпителием, ветвящимися ворсинами хориона, покрытыми цито - и симпластотрофобластом. Структурно-функциональной единицей сформированной плаценты является котиледон, образованный стволовой (якорной) ворсиной и ее вторичными и третичными (конечными) разветвлениями. Общее количество котиледонов достигает 200. Ветвления стволовой ворсины плавают в лакунах с кровью матери. Кровь матери и плода никогда не смешивается. Между сосудами ворсин и лакунами с кровью матери образуется гематохориальный барьер. Он включает в себя эндотелий сосудов плода, соединительную строму ворсины, цитотрофобласт и симпластотрофобласт, а также образующийся в период беременности фибриноид. Фибриноид - это продукт распада сипластотрофобласта в комплексе с продуктами свертывания плазмы крови матери. Фибриноид плодной части называется фибриноид Лангханса.

Материнская часть плаценты представлена базальной пластинкой эндометрия, соединительнотканными септами, отделяющими котиледоны друг от друга, лакунами с кровью матери и ворсин хориона. Базальная пластинка содержит большое количество децидуальных клеток (клеток беременности). Это крупные и богатые гликогеном клетки, имеющие оксифильную цитоплазму. В их цитоплазме также выявляются липиды, глюкоза, железо, витамин С. На базальной пластинке также может откладываться фибриноид, который в материнской части плаценты получил название фибриноида Рора.

Пупочный канатик (пуповина) - упругий тяж, соединяющий зародыш (плод) с плацентой. Покрыт амниотической оболочкой. Основу его образует слизистая соединительная ткань (вартонов студень), в состав которого входят фибробластоподобные клетки и межклеточное вещество, состоящее из коллагеновых волокон и аморфного основного вещества, богатого гиалуроновой кислотой. За счет наличия этой кислоты пупочный канатик имеет упругость, что не позволяет сосудам, проходящим в нем перегибаться. Поэтому ток крови по ним не прекращается. В пуповину входит две артерии (по ним течет венозная кровь) и одна вена (с артериальной кровью), а также рудименты желточного мешка и аллантоиса. Пуповина выполняет также и защитную функцию, препятствует проникновению микроорганизмов из плаценты к плоду внесосудистым путем.

Приложение

1. Дополните. Эмбриогенез человека включает следующие стадии: __________,___________,____________,____________ и ____________.

2. Выберите правильный ответ. Процесс последовательного митотического деления зиготы на клетки, называется:

1. Гаструляцией

2. Оплодотворением

3. Дроблением

3. Выберите правильный ответ. Первая стадия гаструляции происходит на:

1. 5 сутки

2. 7 сутки

3. 17 сутки

4. 14 -15сутки

5. 12-14 сутки

4. Выберите правильный ответ. Стенка желточного мешка образована:

1. Внезародышевой эктодермой и висцеральным листком внезародышевой мезодермы

2. Внезародышевой энтодермой и зародышевой мезодермой

3. Внезародышевой эктодермой и внезародышевой мезодермы

4. Внезародышевой энтодермой и внезародышевой мезодермы

5. Дополните. Плацента состоит из частей: _________ и ________.

Приложение

11.  Представлены препараты плодной и материнской части плаценты. Какие структурные образования входят в состав плодной части?

12.  На препарате материнская часть плаценты, в слизистой оболочке которой расположены крупные клетки со светлой цитоплазмой и округлым ядром. Как называются эти клетки и какую функцию они выполняют?

13.  Человек родился в «рубашке». О какой «рубашке» говорится в пословице и каков источник развития эпителия, ее изнутри выстилающего?

14.  Клеточный материал эмбриобласта зародыша человека становится двуслойным. Каков механизм образования слоев, стадия эмбриогенеза и возраст зародыша?

15.  У зародыша человека началась закладка осевых органов. Каков возраст зародыша?

Правила работы с микроскопом:

-микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру.

-переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа.

-установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя.

-поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера.

-с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком.

-глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено.

-положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика.