Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Педиатрия (стр. 16 )

Кишечник ребенка отличается активной и очень неустойчивой перистальтикой. Она может легко усиливаться под влиянием местного раздражения (поступление пищи, ее брожение в кишечнике) и различных внешний воздействий. Так, общее перегревание ребенка, резкое звуковое раздражение (крик, стук), увеличение его двигательной активности приводят к усилению перистальтики.

Весь путь по тонким кишкам пищевая кашица у ребенка проходит за 12-30 ч, а при искусственном вскармливании - за более длительное время.

В связи с тем, что у детей относительно большая длина кишечника и длинная, но слабая, легко растягивающаяся брыжейка, возникает возможность возникновения заворотов кишок.

Двигательная функция желудочно-кишечного тракта становится такой же, как и у взрослых, к 3-4 годам.

Рост кишечника происходит интенсивно в течение первого года жизни, длина его увеличивается за этот период в 2,5 раза. В раннем детстве в кишечнике слабо развиты складки, ворсинки, мышечный и лимфоидный аппараты, но кровоснабжение оболочек обильно. Червеобразный отросток у грудных детей недоразвит, а его лимфоидный аппарат оформляется к 3-4 годам жизни.

Приложение .

1. Выберите правильный ответ: Функция эндокриноцитов собственных желез желудка заключается в:

1.  Секреции слизи

2.  Секреции пепсиногена

3.  Митотическом делении

4.  Секреции соляной кислоты

5.  Секреции гормонов

2. Выберите правильный ответ: Эпителий, покрывающий поверхность слизистой оболочки тонкой кишки по строению является:

1. Однослойным плоским

2. Однослойным кубическим

3. Однослойным призматическим каемчатым

4. Однослойным призматическим железистым

5. Многослойным плоским ороговевающим

3. Выберите правильный ответ: Функцией М-клеток эпителия тонкого кишечника является:

1.  Секреция слизи

2.  Секреция гормонов

3.  Эндоцитоз антигена

4.  Регенерация эпителия

5.  Участие в пищеварении

4. Дополните ответ: Углубления эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки в тонкой кишке называется: ________.

5. Выберите правильный ответ: Альвеолярно-трубчатые разветвленные железы располагаются в подслизистой основе:

1.  Тощей кишки

2.  Подвздошной кишки

3.  Двенадцатиперстной кишки

6. Выберите правильный ответ: Слизистая оболочка пищевода выстлана:

1.  Многорядным реснитчатым эпителием

2.  Многослойным плоским ороговевающим эпителием

3.  Многослойным плоским неороговевающим эпителием

4.  Однослойным призматическим эпителием

5.  Переходным эпителием

Приложение .

1. В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация? В каких структурах кишки они располагаются?

2. На высоте пищеварения отмечается активное движение ворсинок киш­ки, в результате чего меняется их длина. Чем это обусловлено?

3. Ворсинки кишки покрыты сверху эпителием, в составе которого разли­чают три вида клеток. Какие из них принимают участие в процессах пристеночного пищеварения?

4. Препараты приготовлены из двенадцатиперстной и тощей кишки. По каким особенностям строения их можно отличить?

5. Заготовьте в альбоме следующие рисунки: они Вам пригодятся при работе на занятии.

Правила работы с микроскопом:

-микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру.

-переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа.

-установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя.

-поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера.

-с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком.

-глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено.

-положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гистологии

Утверждаю

Заведующий кафедрой

« »____________ 2013г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

к практическому занятию

для студентов

2 курса специальности ПЕДИАТРИЯ

по учебной дисциплине гистология

Тема № 12 «Пищеварительная система»

Занятие «Толстая кишка. Печень. Поджелудочная железа»

Обсуждена на заседании кафедры

« » _______________2013г.

Протокол №___

г. Ставрополь, 2013

Тема № 12 «Пищеварительная система»

Занятие «Толстая кишка. Печень. Поджелудочная железа»

Учебные вопросы занятия:

1.  Общий план строения и функции толстого кишечника.

2.  Червеобразный отросток и особенности его строения.

3.  Поджелудочная железа, ее функции. Строение экзокринной части железы (ацинусов).

4.  Строение эндокринной части (островков Лангерганса) поджелудочной железы. Изменения поджелудочной железы при старении организма.

5.  Печень. Функции. Общая характеристика. Особенности кровоснабжения.

6.  Классическая печеночная долька как структурная и функциональная единица печени. Представление о портальной дольке и ацинусе.

7.  Иннервация и регенерация печени. Возрастные изменения.

8.  Желчевыносящие пути, желчный пузырь. Строение и функции.

Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории № 000, № 000, № 000, № 000 и комната самоподготовки.

Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по органам пищеварительной системы: толстая кишка, печень человека, печень свиньи, поджелудочная железа, микроскопы, плазменные панели, ноутбук, презентация занятия.

Учебные и воспитательные цели

а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния органов пищеварительной системы, разобраться в строении печени, особенностях кровоснабжения печени, строении эндокринной и экзокринной частей поджелудочной железы, функции и строении толстой кишки и червеобразного отростка. Определить связь между строением органов и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции печени и поджелудочной железы. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача.

б) частные цели

В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны

З Н А Т Ь:

- медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы;

- строение стенки толстой кишки, ее тканевой состав, функции;

- особенности строения червеобразного отростка;

- источники развития печени и поджелудочной железы (ПЖЖ);

- микроскопическое, ультрамикроскопическое строение и функционирование печеночной дольки;

- особенности кровоснабжения печени;

- микроскопическое строение экзокринной части ПЖЖ;

- типы эндокриноцитов островков ПЖЖ;

- особенности печени и ПЖЖ в различные возрастные периоды.

У М Е Т Ь:

-идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: толстой кишки, червеобразного отростка, печени человека, печени свиньи, поджелудочной железы на микроскопическом уровне;

- оценивать гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур;

-используя данные микроскопического строения печени человека, отличать ее от печени свиньи, определять границы дольки в препарате «печень человека», распознавать эндокринные и экзокринные части поджелудочной железы, а также использовать данные микроскопического строения концевых отделов ПЖЖ для суждения об их функциях.

- микроскопировать «немые» гистологические препараты (печень человека, печень свиньи, толстая кишка, червеобразный отросток, поджелудочная железа);

- пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата;

- анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии.

ВЛАДЕТЬ:

- навыками микрокопирования гистологических препаратов;

- анализом гистологических препаратов;

- гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур;

- навыками работы с научной литературой и уметь использовать их.

ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:

- обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин;

- должен обладать объемом знаний и пониманием гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях и уметь использовать эту информацию в клинической практике;

- иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов для выяснения причин возникновения патологических состояний органов;

- способностью использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания;

- способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу.

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:

- о заболеваниях, связанных с нарушением работы печени и поджелудочной железы.

Рекомендуемая литература:

1.Гистология под ред. и , 5-издание,2001.

2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред. , М. 1970.

3. Атлас по гистологии и эмбриологии, , 1979.

4. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов лечебного факультета». Под ред. . Ставрополь: изд-во СГМА, 2004.

5. Лекции.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:

4.  При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал «Пищеварительная система. Толстая кишка. Печень. Поджелудочная железа» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т. к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов пищеварительной системы: толстой кишки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.