Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Педиатрия (стр. 38 )

При возможности накануне занятия ознакомитесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.

По выполнению программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.

ПРЕПАРАТ: ПЛОДНАЯ ЧАСТЬ ПЛАЦЕНТЫ.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть плодную часть плаценты. Найти однослойный призматический амниотический эпителий и хориальную пластинку, содержащую крупные кровеносные сосуды. Определить ворсинки хориона, состоящие из хориальной (внезародышевой) мезодермы с сосудами хориона, покрытые сверху трофобластом.

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок плаценты и обозначить: 1. амниотический эпителий, 2. хориальную пластинку с сосудами, 3. ворсинки хориона, в них – а) сосуды с кровью зародыша, б) соединительную ткань, в) цитотрофобласт, г) симпластотрофобласт, окружающий ворсинку в виде синей каемки, 4. фибриноид Лангханса, имеющий вид однородной оксифильной массы.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя

ПРЕПАРАТ: МАТЕРИНСКАЯ ЧАСТЬ ПЛАЦЕНТЫ.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть материнскую часть плаценты. Найти базальную пластинку с расположенными в ней децидуальными клетками и ворсинки хориона, погруженные в лакуны с кровью матери.

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок материнской части плаценты и обозначить на рисунке: 1. базальную пластинку, 2. децидуальные клетки, 3. фибриноид Рора, 4. ворсинки хориона, а в них – а) сосуды с кровью зародыща, б) соединительную ткань, в) цитотрофобласт, г) симпластотрофобласт; 5. лакуны с кровью матери, занимающие промежутки между ворсинками хориона.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

ПРЕПАРАТ: ПУПОВИНА.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть пупочный канатик и зарисовать, отметив на рисунке: 1. Сверху-амниотический эпителий, 2. Внутри – две артерии с толстой мышечной оболочкой и одну вену, 3. Между сосудами остатки желточного мешка и аллантоиса, 4. Вартонов студень-слизистая соединительная ткань.

3. При проведении заключительной части учебного занятия

Решите тестовые задания № 11-15 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 11-15. (приложение 3).

Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий.

Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем.

Приложение

Онтогенез - индивидуальное развитие особи. Состоит из периодов: прогенез - развитие половых клеток, эмбриогенез - внутриутробное развитие зародыша с момента оплодотворения до рождения и постнатального периода – с рождения до смерти. Периоды эмбриогенеза:

1.  Начальный - первая неделя;

2.  Зародышевый - 2-9 недели;

3.  Плодный - с 9 недели до рождения.

Процесс внутриутробного развития зародыша продолжается в среднем 280 суток (10 лунных месяцев). Делится на три периода: начальный - 1-я неделя, зародышевый (2-8 неделя) и плодный (с 9 недели до рождения). К 9 неделе зародыш приобретает основные черты, характерные для человека и к этому периоду длина зародыша составляет 40 мм., а масса около 5 гр.

Стадии эмбриогенеза:

1.  Оплодотворение

2.  Дробление

3.  Гаструляция

4.  Гисто-, органо-, и системогенезы.

Оплодотворение - это процесс слияния половых гамет с образованием диплоидной зиготы - одноклеточного зародыша оплодотворение в среднем длится в течение 24 часов.

Выделяют следующие этапы оплодотворения:

1. Дистантное взаимодействие половых клеток

2.  Контактное взаимодействие половых клеток

3.  Слияние пронуклеусов с образованием синкариона.
Условия, необходимые при дистантном взаимодействии половых клеток:

1.  Выработка гиногамонов яйцеклеткой и андрогамонов спермиями

2.  Слабо щелочная среда влагалища

3.  Сокращение гладкой мускулатуры женских половых путей

4.  Хемотаксис (положительный)

5.  Реотаксис - движение спермиев против тока жидкости

6.  Относительная неподвижность яйцеклетки и подвижность спермиев

7.  Температурный фактор.

Вторая фаза - спермии окружают яйцеклетку и обеспечивают ее вращательное движение (4 в минуту). Происходит акросомальная реакция - выделение протеолитических ферментов (трипсина и гиалуронидазы), что приводит к растворению оболочек яйцеклетки (фолликулярной и блестящей), слиянию плазмолемм спермия и яйцеклетки (плазмогамия) и проникновению одного сперматозоида в яйцеклетку (моноспермия). Проникновения большего количества спермиев препятствует образующаяся вокруг яйцеклетки оболочка оплодотворения (за счет кортикальных гранул яйцеклетки).

Третья фаза - сингамия: в яйцеклетку проникает головка, шейка и промежуточная часть сперматозоида. Ядра половых клеток разрыхляются с образованием женского и мужского пронуклеусов, разворачиваются на 180 градусов, сближаются и сливаются. В результате образуется зигота - одноклеточный зародыш, качественно новый организм, содержащий диплоидный набор хромосом.

Дробление – это последовательное митотическое деление зиготы. Зародыш на этой стадии образован клетками, называемыми бластомерами. Они не вырастают до размеров материнских клеток и не расходятся, плотно прилегая друг к другу. При этом объем дробящегося зародыша равен объему зиготы.

Дробление зиготы человека начинается к концу первых суток и характеризуется как полное неравномерное и асинхронное. В результате образуются клетки двух видов - мелкие светлые (образуют трофобласт) и крупные темные (эмбриобласт). Первое деление завершается к 30 часам с образованием двух бластомеров, далее следует стадия трех бластомеров и к 40 часам их становится четыре. Через 50-60 часов образуется морула - зародыш, не имеющий полости, в виде тутовой ягоды. К 4 суткам начинается образование бластоцисты - полого пузырька, заполненного жидкостью. Стенку пузырька формируют мелкие светлые клетки, которые делятся быстрее - трофобласт. Внутри располагаются крупные темные клетки, формирующие эмбриобласт и имеется полость бластоцисты - бластоцель - заполненная жидкостью. На 4,5 - 5 сутки бластоциста попадает в полость матки и до 7 суток находится в стадии свободной бластоцисты. Дробление заканчивается на стадии 107 бластомеров, т. е. когда клетки приобретают ядерно-цитоплазменные соотношения, характерные для данного вида. Строение зародыша на стадии имплантации следующее:

Имплантация начинается на 7 сутки и представляет собой внедрение зародыша в стенку матки. Трофобласт делится на два слоя: цито - и симпластотрофобласт. Цитотрофобласт имеет клеточное строение и контактирует с бластоцелью. По периферии образуется симпластотрофобласт, не имеющий клеточного строения. Он представлен большим количеством цитоплазмы с ядрами и накапливающимися в нем лизосомами с протеолитическими ферментами, обеспечивающими растворение слизистой матки.

Имплантация протекает в две стадии: адгезия и инвазия. Адгезия - прилипание зародыша к стенке матки, инвазия - внедрение за счет выделения ферментов из симпластотрофобласта, идет разрушение сначала эпителия эндометрия, далее разрушается РВСТ собственной пластинки, образутеся имплантационная ямка, в которую зародыш погружается. В дальнейшем при разрушении сосудов эндометрия зародыш погружается в кровь матери и переходит с гистиотрофного типа питания (при прохождении его по маточной трубе в стадию дробления) на гематотрофный.

Гаструляция – сложный процесс химических и морфогенетических изменений, сопровождающийся размножением, ростом и направленным перемещением и дифференцировкой клеток, в результате чего образуются зародышевые листки (эктодерма, энтодерма, мезодерма), а также осевые органы. Выделят раннюю (образование 2 зародышевых листков экто - и энтодермы) и позднюю гаструляцию (закладка хордо-мезодермального зачатка).

Типы гаструляции:

1.  Инвагинация (впячивание, ланцетник)

2.  Эпиболия (обрастание, амфибии)

3.  Деляминация (расщепление, птицы, млекопитающие, человек)

4.  Иммиграция (перемешение, птицы, млекопитающие, человек)
Гаструляция у зародыша человека совершается двумя способами: ранняя гаструляция - по способу деляминации и поздняя - по способу иммиграции. На 7 сутки параллельно с имплантацией начинается ранняя гаструляция. В результате деляминации образуются два листка: наружный - эпибласт (включает в себя материал эктодермы, мезодермы, хорды и нервной трубки) и внутренний - гипобласт (материал эндодермы). Эпиобласт образует дно амниотического пузырька, гипобласт - крышу желточного мешка. Из этих двух листков на 11 сутки происходит выселение клеток, которые, подрастая к трофобласту, образуют внезародышевую мезенхиму, в результате чего формируется хорион.

Кроме этого, клетки эпибласта, обрастая полость над зародышем, образуют стенку амниона, а клетки гипобласта, обрастая полость под зародышем, формируют стенку желточного мешка. В результате зародыш на данный период развития имеет три внезародышевых органа (хорион, амнион и желточный мешок, а сам состоит из двух зародышевых листков - эпибласта (эктодермы) и гипобласта (энтодермы). То есть образование амниона у человека происходит без образования амниотических складок, что характерно для птиц.