Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Педиатрия (стр. 34 )

4.  В результате частых воспалений белочная оболочка матки стала плотной и широкой. К каким последствиям приведет такая патология?

5.  На срезах в корковом веществе яичника видим структуры внешне похожие на желтое тело. В центре одних находится сморщенная блестящая оболочка, в центре других соединительнотканный рубец. Какие структуры видны на срезе.

6. В крови женщины установлено повышенное содержание андрогенов. Какие структуры в организме женщины ответственны за повышение содержания этого гормона?

7. В крови женщины установлено повышенное содержание эстрогенов, Какие структуры яичника ответственны за повышенное содержание гормонов?

8. Представлены два препарата эндометрия матки. На первом препарате эндометрий покрыт цилиндрическим эпителием без ресничек, маточные железы прямые, децидуальные клетки отсутствуют или их мало. На втором эпителий высокий с ресничками, железы разветвленные, много децидуальных клеток. Какие стадии менструального цикла демонстрируют эти препараты?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.

Яичник	Матка
Лактирующая молочная железа

 

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов женской половой системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности накануне занятия ознакомитесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.

5.  По выполнению программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.

Препарат: Яичник млекопитающего.

Фиксатор: 10% формалин,

Краситель: гематоксилин - эозин

Под малым увеличением микроскопа изучить препарат яичника. Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой и поверхностным эпителием. Под капсулой яичника в корковом веществе находится большое количество мелких примордиальных фолликулов. Овоцит первичного фолликула уже окружен блестящей оболочкой и одним слоем кубических или призматических фолликулярных клеток. Часто встречаются пузырчатые фолликулы, в которых срез прошел выше или ниже овоцита, и овоцит в фолликуле не виден. Необходимо найти фолликул, в котором срез прошел через яйценосный холмик, и изучить его при большом увеличении. В ооците видны ядро и цитоплазма. Окружающая овоцит прозрачная оболочка при слегка опущенном конденсоре выглядит как сильно преломляющий свет ободок на поверхности овоцита. За ним следует лучистый венец, образованный фолликулярными эпителиоцитами. Фолликул заполнен фолликулярной жидкостью. Оболочка фолликула представлена: Зернистой оболочкой, она располагается на базальной мембране фолликула (базальная мембрана Славянского). Снаружи от базальной мембраны лежит соединительнотканная внутренняя тека с капиллярами и текальными эндокриноцитами (сосудистая оболочка). Наружная тека состоит из плотно расположенных друг к другу волокон и веретенообразной формы клеток. Атретическое тело можно узнать по сохранившейся в нем деформированной прозрачной оболочке разрушенного овоцита. Желтое тело в фазе расцвета лучше рисовать с демонстрационного препарата. Мозговое вещество содержит кровеносные и лимфатические сосуды и окружающую их рыхлую волокнистую соединительную ткань.

Зарисовать и обозначить: 1) белочную оболочку, покрытую поверхностным эпителием, 2) корковое вещество яичника, 3) примордиальный фоллик) вторичный фоллик) пузырчатый фоллик) овоцит, 10) прозрачную зону, 11) лучистый венец, 12) фолликулярную жидкость, 13) зернистый слой, 14) соединительнотканную оболочку фолликула, которая состоит из: а) внутренней теки, б) наружной теки, 15) желтое тело, 16) мозговое вещество яичника, 11) и в нем: в) кровеносные сосуды, г) рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя

Препарат: матка животного (кошки) в период покоя — поперечный срез.

Фиксатор 10% формалин

Краситель гематоксилин - эозин

При малом увеличении микроскопа обратить внимание на форму просвета матки, а также на соотношение оболочек стенки матки. В слизистой оболочке матки (эндометрии) встречаются простые трубчатые железы, имеющие различную длину. Подслизистой основы в матке нет и поэтому слизистая переходит в подслизистый слой мышечной оболочки, за которым следуют сосудистый и надсосудистый слои. Снаружи видна серозная оболочка — периметрии.

Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку - эндометрий и в ней: а) однослойный призматический реснитчатый эпителий, б) функциональный слой эндометрия, в) базальный слой, г) простые трубчатые железы — маточные железы, 2) мышечную оболочку - миометрий и в ней: е) подслизистый слой, ж) сосудистый слой, з) надсосудистый слой, 3) серозную оболочку — периметрии.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

Препарат. Молочная железа. Предлагается для изучения лактирующая молочная железа животного.

Фиксатор 10% формалин,

Краситель гематоксилин - эозин

На малом увеличении видны прослойки соединительной ткани, которые делят железу на дольки, в прослойке — междольковый проток, выстланный многорядным эпителием. В доль­ках видны альвеолярные концевые отделы, выстланные лактоцитами и миоэпителиоцитами и млечные ходы.

Зарисовать и обозначить: 1) дольку железы, 2) междольковую перегородку 3) альвеолу железы, 4) млечный альвеолярный проток), 5) междольковый млечный проток, 6) лактоциты. 7.миоэпителиоциты.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Приступите с его разрешения к выполнению очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя

ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Препарат: Желтое тело млекопитающего.

Фиксатор 10% формалин

Краситель гематоксилин - эозин

На малом увеличении препарат представляет собой срез желтого тела в стадию рассвета, содержащий лютеиновые клетки.

На большом увеличении: основу желтого тела составляют крупные светлые лютеиновые клетки. Это гипертрофированные клетки бывшего зернистого слоя фолликула. Они содержат желтый пигмент лютеин, относящийся к группе липохромов. Лютеоциты обильно оплетаются капиллярами, образующими густую сеть. Лютеоциты разделены тончайшими прослойками, соединительной ткани, сопровождающими капилляры.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

3. При проведении заключительной части учебного занятия

Решите тестовые задания № 11-20 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 8-13. (приложение 3).

Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий.

Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем.

Приложение

Женская половая система включает половые железы – яичники и добавочные органы - маточные трубы, матку, влагалище и наружные половые органы. Яичники выполняют генеративную (овогенез) и эндокринную функции.

ОВОГЕНЕЗ.

Происходит в три стадии: размножения, роста и созревания. В отличие от сперматогенеза отсутствует стадия формирования.

СТАДИЯ РАЗМНОЖЕНИЯ оогоний осуществляется в период внутриутробного развития. После рождения овогонии входят в стадию малого роста, продолжающуюся до момента полового созревания. С момента полового созревания начинается большой рост и созревание, результатом которого является образование зрелой яйцеклетки.

СТАДИЯ БОЛЬШОГО РОСТА И СТАДИЯ СОЗРЕВАНИЯ Морфологическая перестройка хромосом и ядер в овоцитах при переходе их от одной стадии профазы 1 деления мейоза в другую аналогичны приведенным выше для сперматозоидов. Отличием является то, что в результате первого деления созревания из овоцита 1-го порядка образуется овоцит 2-го порядка и небольшое редукционное тельце. Овоцит получает почти всю массу накопленного желтка, а редукционное тельце забирает по одной диаде от каждой тетрады ядра овоцита 1-го порядка и небольшое количество цитоплазмы. При втором делении созревания образуется яйцеклетка и второе редукционное тельце. Первое тельце иногда тоже делится на две одинаковые мелкие клетки.

В результате всех этих процессов происходит образование одной яйцеклетки, содержащей гаплоидный набор хромосом и трех редукционных телец.

РАЗВИТИЕ

Первая индифферентная стадия эмбрионального развития аналогична таковой при развитии мужской половой системы. На 7-8 неделе эмбриогенеза, если не происходит выработки ингибинов, начинается стадия дифференцировки по женскому типу. Происходит редукция почечных канальцев и свободных концов половых шнуров. Мезонефральные протоки атрофируются. Парамезонефральные протоки становятся маточными трубами, концы их расширяются в воронки, охватывающие яичник. Нижние части этих протоков, сливаясь, дают начало матке и влагалищу.