Актуальные вопросы доказательной сестринской практики (стр. 10 )

Проведенное анкетирование и опрос сотрудников ГПОУ «Ухтинский медицинский колледж», относящихся к административно-управленческому и вспомогательному персоналу, показали наличие целого ряда проблем, решение которых способствует формированию более эффективной системы управленческого контроля. Так, главным недостатком являются плохо проработанные должностные инструкции, знание которых у 100% персонала колледжа поверхностное, что приводит к невозможности осуществления контроля должным образом. Главным инструментом здесь должно быть изменение подхода как к разработке самих инструкций, так и ознакомление с ними каждого сотрудника. Другая проблема связана с отсутствием текущего контроля (на данную проблему указали 88% респондентов), которым пренебрегают руководители, считая, что достаточно только итогового. При этом, критерии результативности и сами методы контроля не доводятся до сотрудников. Более того, проблема итогового контроля связана и с узостью используемых методов, сводящихся лишь к письменным отчётам. Здесь очень важно поменять отношение АУПа к текущему контролю. Необходимо ввести график обработки документов, а также уже на начальной стадии четко обозначать ожидаемые результаты. Существуют трудности и на стадии входного контроля, вызванные отсутствием четких целеустановок, и формального подхода к выявлению осознанного понимания задач сотрудниками. Инструментом решения этой проблемы служит внедрение правила SMARTк постановке целей. Еще одна существенная проблема вызвана несформированным документооборотом, что в 100% приводит к потере документов и не позволяет осуществлять контролирующие функции. Этот минус должен быть решен через создание системы электронного документооборота и локальной внутренней сети, позволяющей решить сразу несколько управленческих задач, включая контроль. Экономический расчет внедрения системы электронного документооборота выявил, что при капитальных вложениях в размере 372,12 тыс. руб. экономия эксплуатационных расходов составит 519,97 тыс. руб., что позволит получить чистую прибыль в размере 415,97 тыс. руб. в течение трех лет. Разработанные инструменты позволят достичь целый ряд эффектов – социальных, управленческих и экономических. Так, очевидно, что данные мероприятия не только будут способствовать более качественному контролю, но и приведут к реальной экономии средств, а также решат проблему совершения ошибок и несвоевременной реализации поставленных задач.

Список литературы:

1.  Афанасьев менеджмент вчера и сегодня: традиции и перспективы. - М., 2011.-330 с.

2.  Кибанов менеджмент. - СПб., 2014.-412 с.

3.  Мащенкова руководитель//Эксперт, 2015.-№16. – С. 24-27.

4.  Михайлов в России. – М., 2014. – 230 с.

5.  Свирин контроль. - М.,2013.-202 с.

6.  Семенова проблемы реализации административных функций. – М., 2013. – 340 с.

7.   

Роль медицинской сестры в организации реабилитации пациентов в физиотерапевтическом отделении

, КОГБУЗ " Советская ЦРБ"

С каждым годом получает все большее распространение лечение больных немедикаментозными средствами, среди которых ведущее место занимают естественные и преформированные физические методы. Реализация назначений врача возложена, главным образом, на медицинскую сестру по физиотерапии. Возникает целесообразность определения роли, значимости и особенности её в современных условиях. В связи с новыми социально-производственными изменениями физиотерапевтическая аппаратура выпускается на основе новейших достижений науки и техники, поэтому сегодня немыслима работа без высоко профессионально подготовленной, активной, творчески направленной медицинской сестры по физиотерапии.

Медицинская сестра по физиотерапии, фактически являющаяся главным врачевателем, реабилитологом на всех этапах лечения, не может не облагородить, не оставить частицу себя в пациенте. Она же — умелый воспитатель работающих с ней в коллективе, особенно младших медицинских сестер, молодых коллег. Уважаемая и часто обаятельная в общении личность, внутренняя потребность которой в доброте, искренности, справедливости. Эти качества передаются и пациентам, рождая положительные эмоции, облегчая и ускоряя тем самым процесс выздоровления, прибавляя годы к жизни, и жизнь к годам.

Медицинская сестра по физиотерапии в основном выполняет (или участвует в выполнении), контролирует выполнение физиопроцедуры. От организации, творчества и реализации поставленных целей и задач в сестринском процессе зависит исход лечения пациентов. Необходимо способствовать тому, чтобы медицинская сестра по физиотерапии чувствовала себя одним из основных звеньев лечебного процесса, чтобы роль ее была более значимой и весомой. Она — не только и не столько исполнитель медицинских манипуляций, сколько носитель духовного начала, воплощение милосердия, дающего больному силу и веру в близкое выздоровление. Необычайно велика целительная сила доброго слова, умения выслушать и понять больного. Процесс реформирования здравоохранения и внедрения новых видов медицинской помощи пациентам требует от медицинских сестер по физиотерапии постоянного творческого поиска. Очень важно иметь возможность обмена практическим опытом и материалами по вопросам о новых методах лечения в физиотерапии.

При проведении анализа обслуживания населения Советского района сделаны выводы, что организация физиотерапевтической помощи населению организована во всех лечебных учреждениях района. В практике врача любой специальности наряду с медикаментозным лечением широкое применение находят и лечебные физические факторы, в комплексном лечении больных с острыми заболеваниями, обострениями хронических патологических процессов, последствиями травматических повреждений и функциональных нарушений они часто играют ведущую роль. Физиотерапевтическая помощь оказывается больным и реконвалесцентам, является разновидностью специализированной медицинской помощи, оказываемой населению медицинскими сестрами по физиотерапии с использованием природных и искусственных лечебных физических факторов.

Отделение физиотерапии Советской ЦРБ является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению района. Отделение физиотерапии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям, Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности. Штаты медицинского персонала физиотерапевтического отделения Советской ЦРБ установлены по действующим штатным нормативам. Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении физиотерапии осуществляется медтехником. Учет работы отделения проводится в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения СССР, учетной-отчетной документацией в установленные сроки. Работа отделения физиотерапии проводится по графику. Открытие и закрытие отделения физиотерапии производится в установленном порядке.

Основными задачами физиотерапевтического отделения являются:

• Проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов.

• Контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей.

• Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации среднего медицинского персонала в области физиотерапии.

• Внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики.

• Организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников и населения путем активной санитарно-просветительной работы.

В Советском физиотерапевтическом отделении работают медицинские сестры по физиотерапии, определяющие проблемы пациентов и решающие их путем выполнения физиопроцедур на аппаратах электро-, свето-, магнито-лазерной терапии, «ММ»-терапии, низкочастотной импульсной терапии, центрально электроанастезии, ингаляционной терапии. Активно осваивающие новые современные физиотерапевтические аппараты и методы лечения; каждая медицинская сестра по физиотерапии в год отпускает до 15000 физиопроцедур, охват больных физиолечением до 60-70% от нуждающихся. Выявлено положительное влияние медицинской сестры по физиотерапии при внедрении в работу новых методов лечения, новейшей аппаратуры, а также на быстрейшее выздоровление больного, уменьшение рецидивов заболевания; целесообразность лечебно-реабилитационной и профилактической помощи до полного восстановления нарушенных функций организма очевидна. Результаты исследования необходимы для использования в работе медсестер по физиотерапии. Использование в работе медсестер по физиотерапии, разработанных памяток «Поведение больных, находящихся на лечении в физиотерапевтическом отделении». Существует необходимость обучения больных правилам поведения в физиотерапевтическом отделении. На результаты лечения оказывает влияние приобретение с годами опыт работы медицинской сестрой по физиотерапии, общения с больными, нахождения «путей подхода» к ним, что позволяет ей доходчивее объяснить правила поведения в период лечения, соблюдения определенных норм поведения, подготовки к физиопроцедуре и т. д. Повышению качества представленных сестринских услуг в физиотерапевтическом отделении Советской ЦРБ способствовали бы следующие мероприятия:

• преодоление проблем возможно различными путями: прежде всего, хотелось бы надеется, что государство повернется лицом к проблемам здравоохранения в РФ и увеличит финансирование.

• укрепление материально-технической базы отделения (ремонт отделения, приобретение новой физиоаппаратуры и технического оборудования);

• введение в штатное расписание должности менеджера сестринского дела;

• заключение договора с медтехникой по обслуживанию и ремонту аппаратуры;

• проведение систематических мероприятий для медицинских сестер, включая санаторно-курортное лечение, гарантирующее медицинским сестрам полноценный отдых;

• создание стандартов профессиональной деятельности, которые бы направляли сестринский уход в нужное русло и помогали оценить результаты деятельности медицинских сестер;

• повышение уровня знаний среди населения и медицинских работников о новых методах реабилитации.