Актуальные вопросы доказательной сестринской практики (стр. 6 )

ВЫВОДЫ:

1.  Туберкулезная больница является специализированным подразделением Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарной части №52 ФСИН России. В ее структуру входят: кабинеты руководителей ТБ, амбулаторное отделение, диагностические лаборатории, четыре стационарных отделения для больных туберкулёзом органов дыхания, аптека, ЦСО, кабинет статистики, лечебно-диагностические кабинеты. Отдел делопроизводства, занимающийся вопросами документационного обеспечения, отсутствует.

2.  Сотрудники туберкулезной больницы МСЧ № 52 мало информированы в вопросах делопроизводства, на тестовые задания дают в среднем правильные ответы от 30-50% опрошенных; большинство сотрудников (77%) считают, что внедрение Инструкции по делопроизводству улучшит организацию работы с документами в Туберкулёзной больнице; значительной части сотрудников 92,4% необходима Инструкция по делопроизводству в работе, а 96,2% - нужна в работе номенклатура дел, в которой будут указаны сроки хранения документов и их учётные/отчётные формы.

3.  Составлены и описаны следующие основные положения и разделы Инструкции по делопроизводству: общие положения; основные понятия; правила подготовки и оформления документов; оформление отдельных видов документов в учреждении; организация документооборота в учреждении; контроль исполнения документов; документальный фонд учреждения. В дополнение к Инструкции по документационному обеспечению была создана Номенклатура дел учреждения на 45 страницах, которая была вложена в приложения разработанной инструкции.

Список литературы

1.  Приказ ФСИН России «Об утверждении Перечня документов, образующихся в деятельности Федеральной службы исполнения наказаний, органов, учреждений и предприятий уголовно-исполнительной системы, с указанием сроков хранения»

2.  «Инструкция по делопроизводству в учреждениях и органах УИС», утверждённая Приказом ФСИН N 463 10.08.2011г.

3.  Начало делопроизводственного года в учреждениях здравоохранения /// "Медицинская практика: организационно правовые аспекты".- 2010.-№1.

4.  Ларин документацией в организациях. - 2002 г.

5.  Ларин, документами на основе международного стандарта ИСО 15489-2001 / , . – М.: ВНИИДАД, 2005.

6.  , , Делопроизводство в учреждениях здравоохранения.– НГМУ, Новосибирск, 2009. – 128 с.

7.  Интернет-сайт «Большая энциклопедия Кирилла и Мифодия».- www. Km. ru

АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПОЛИКЛИНИКИ

ФБУЗ "МСЧ № 52" ФМБА РОССИИ

В1., 2

1 ФБУЗ «МСЧ №52» ФМБА России

² ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России

Дневные стационары становятся все более популярной формой медицинского обслуживания населения, это своего рода промежуточное звено между амбулаторно-поликлинической и стационарной помощью. Дневные стационары эффективны и экономичны, позволяют проводить в амбулаторных условиях диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Создание стационарзамещающих форм организации является прогрессивным методом работы, способствующим повышению уровня амбулаторно-поликлинической помощи и рациональному использованию коечного фонда стационаров.

Цель работы: проанализировать статистические показатели деятельности дневного стационара поликлиники ФБУЗ "МСЧ № 52" ФМБА России (далее ЛПУ). Поставлены задачи: изучить статистические показатели деятельности дневных стационаров в ЛПУ РФ; дать структурно-функциональную характеристику дневного стационара поликлиники ЛПУ; рассчитать статистические показатели деятельности дневного стационара поликлиники ЛПУ за 2014 год; разработать предложения по улучшению деятельности дневного стационара для заведующего отделением. Оценка деятельности дневных стационаров РФ проводится на основании государственных форм статистической отчетности. Отчеты дают возможность оценить объем деятельности дневного стационара, качество медицинской помощи, эффективность работы и выполнение определенных нормативов. Анализ деятельности дневного стационара является основой квалифицированного руководства и контроля, обеспечивает своевременное выявление и исправление дефектов в организации медицинского обслуживания, повышает интерес и сознательное отношение к работе медицинских работников, делает эту работу осмысленной и целенаправленной, способствует повышению качества лечебно-диагностического процесса. Для анализа деятельности дневного стационара ЛПУ были использованы несколько статистических показателей: структура пролеченных пациентов в дневном стационаре по нозологическим формам, средняя длительность лечения больных в дневном стационаре (дни), средняя длительность лечения в дневном стационаре по отдельным классам болезней (дни). Сравнив, полученные данные за 2012 и 2014 год деятельности дневного стационара ЛПУ, можно сделать вывод, что снизилось количество пациентов с заболеваниями органов кровообращения на 20,2%, количество пациентов с патологией нервной системы увеличилось на 25%. Увеличилось количество пролеченных пациентов с заболеваниями эндокринной системы на 1,7%, и патологией органов глаз на 6,4%. Средняя длительность лечения в дневном стационаре ЛПУ за 2013-2014 года находится на одном уровне - 12,5 дней. Средняя длительность лечения в дневном стационаре по отдельным классам болезней снижается, но нахождение пациента с заболеваниями органов пищеварения и эндокринной системы на данном временном промежутке незначительно увеличивается на 1,5-2 дня. Таким образом, по результатам проведенных исследований можно сделать вывод об эффективности лечения больных в дневном стационаре поликлиники ЛПУ. Внесены предложения по улучшению деятельности дневного стационара для заведующего отделением: увеличить площади дневного стационара; в связи с увеличением нагрузки рассмотреть возможность деятельности стационара в две смены; выделить дополнительно ставку медсестры и ставку санитарки; заменить медицинское оборудование дневного стационара; организовать комнату отдыха для персонала. При анализе деятельности дневного стационара выявляется его экономическая эффективность: количество пролеченных больных в 1,5-2 раза больше, а стоимость одного дня лечения в 5 раз меньше, чем при круглосуточном стационарном лечении. Достаточно большой контингент пациентов различного профиля может проходить полноценное обследование и лечение в условиях поликлиники. Лечение в дневном стационаре дает определенные преимущества для пациентов: сокращение сроков диагностических мероприятий, пребывание большую часть суток дома, в семье, исключение стрессовой ситуации, связанной с госпитализацией в обычные стационары. Подбор медикаментозной терапии на фоне обычного ритма жизни, не требующей дальнейшей адаптации, а так же возможность получения комплексной инфузионной терапии. Таким образом, по результатам проведенных исследований можно сделать вывод об эффективности лечения больных в стационарзамещающих условиях, что позволяет более рационально использовать дорогостоящий специализированный коечный фонд. Организация лечения во внебольничных условиях, является клинически и экономически обоснованной. Несомненными являются экономическая, социальная и клиническая эффективность лечения пациентов в условиях дневного стационара. По поставленным задачам получены выводы. Вывод по первой задаче - оценка деятельности дневных стационаров в ЛПУ РФ, проводится на основании государственных форм статистической отчетности. Основными статистическими показателями деятельности являются структура пролеченных пациентов по нозологическим формам, средняя длительность лечения больных и средняя длительность по отдельным классам болезней, которые дают возможность оценить объем деятельности дневного стационара, качество медицинской помощи и эффективность работы. Вывод по второй задаче - дневной стационар поликлиники является структурным подразделением ЛПУ. Работа в отделении складывается из обследований, консервативного лечения, консультативной работы, а также санпросвет работы. Дневной стационар активно взаимодействует со всеми структурными подразделениями поликлиники и стационара. Средняя длительность пребывания пациента в стационаре составляет 12 дней. В работе отделения за последние три года наблюдается тенденция к увеличению количества пролеченных пациентов. По третьей задаче вывод: при расчете статистических данных, было выявлено снижение количество пациентов с заболеваниями органов кровообращения на 20,2%, количество пациентов с заболеваниями нервной системы увеличилось на 25%, увеличилось количество пациентов с заболеваниями эндокринной системы на 1,7%, так же увеличилось и число пациентов с заболеваниями глаз на 6,4%.; средняя продолжительность лечения пациентов в дневном стационаре выше на 4%, чем средние показатели длительности лечения в ЛПУ. По четвертой задаче разработаны предложения для заведующего по улучшению деятельности дневного стационара.

Список литературы

1.  Приказ Минздрава и Соцразвития № 000н от 01.01.2001г. « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профиля» (положение об организации деятельности дневных стационаров терапевтического профиля)

2.  Волнухин технологии в работе врача общей практики (семейного врача): организационно-экономические аспекты: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.02.03 / . – М., 2012. – 30 с.

3.  Поликлиника и стационар: от противостояния к сотрудничеству // Медицинская газета. – 2012. – № 31. – С. 4.

4.  Садыков амбулаторно-поликлинической помощи детям мегаполиса (комплексное клинико-социальное и медико-организационное исследование по материалам г. Казани): автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.33, 14.00.09 / . – М., 2010. – 46 с.

5.  Стародубов медицинская помощь: состояние и перспективы развития: монография / , , . – М.: Медицина, 2010. – 264 с.