Актуальные вопросы доказательной сестринской практики (стр. 19 )

Логику таких действий можно представить в виде схемы, которую предложил и его соавторы.2004 г. (см. рис 1)

Рисунок 1

Управление конфликтом

 

Список литературы

1. Веснин, менеджмента. М.: Проспект, 2006.

2. Герчикова, . Учебник. М.: Юнити, 2005г.

3. Михайлова, конфликтами // Кадровый менеджмент. 2007, №4.

4. Розанова, управления. Учебное пособие. М.: Бизнес-школа, 2005.

5. Сартан, Г. Природа конфликта // Кадровое дело 2007, №11.

6. Травин, кадрового менеджмента. М.: Дело, 2005.

Изучение и анализ управления временем старших медицинских сестер ГБУ РМЭ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» с целью повышения эффективности управленческой деятельности

, ГБУ РМЭ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»

Реформы в здравоохранении и сестринском деле, изменение взглядов на качество и объем оказываемой медицинской помощи остро поставили вопрос о рациональной и эффективной организации труда не только врачей, но и медицинских сестер.

Рациональное использование рабочего времени - вечная проблема, стоящая перед многими организаторами и управленцами независимо от сферы их деятельности, в т. ч. руководителями сестринских служб и подразделений ЛПУ.

Актуальность данной проблемы постоянно возрастает, особенно с переходом учреждений здравоохранения к рыночным отношениям. В этих условиях растет цена каждой минуты рабочего времени, т. к. его рациональное использование означает повышение эффективности деятельности всех сестринских служб, качества ухода за пациентами и предоставления медицинских услуг населению, а также уменьшение воздействия факторов, отрицательно влияющих не только на лечебно-диагностический процесс, но и на социально-психологический климат в коллективах, и в конечном счете - на конкурентоспособность лечебно-профилактических учреждений.

Добиться высокой производительности труда в лечебных учреждениях, на каждом рабочем месте означает, прежде всего, сократить, а в идеале - ликвидировать потери рабочего времени, вскрыть и реализовать его резервы, рационально использовать рабочее время медицинских сестер-руководителей за счет разработки ресурсосберегающих технологий.

Традиционные методы учета и контроля использования рабочего времени медицинских сестер-руководителей неэффективны. Отсутствие комплексного контроля и должного спроса, разрозненные формы и каналы учета и отчетности создают условия для неэффективного использования, и даже расточительства рабочего времени сестер-организаторов.

Что может и должно служить основой в деятельности системы здравоохранения в целом и его отдельных учреждениях в условиях рынка? Это новые знания о законах эффективного функционирования рыночной экономики, в т. ч. знания о достижениях науки и искусство менеджмента.

Время - такой же важный и ценный ресурс, как нефть или газ. Только ценность его определяется не баррелями или кубическими метрами, а совершенно разными категориями: от минут и секунд до совершенных сделок, пережитых ситуаций, эмоций, чувств.

Исходя из выше изложенного, целью моего исследования явилось:

Цель: теоретическое изучение, исследование и разработка рекомендаций по эффективному управлению временем старшими медицинскими сестрами ГБУ РМЭ «Республиканский кожно-венерологический диспансер».

Для выполнения цели были поставлены задачи:

1. Изучить имеющуюся литературу по данному вопросу;

2. Исследовать затраты рабочего времени старшей медсестры в течение рабочей недели (понедельник, среда, пятница);

3. Провести анкетирование старших медицинских сестер;

4. Сделать выводы и внести рекомендации по рациональному использованию рабочего времени.

Базой исследования в курсовой работе является ГБУ РМЭ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»

В качестве объекта исследования выступили старшие медицинские сестры ГБУ РМЭ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»

Методы исследования: наблюдение, беседа, анкетирование, системный анализ проблемы управления временем, исторический анализ отечественной и зарубежной литературы.

Анализ полученных данных в ходе исследования выявил, что «основной поглотитель» рабочего времени приходится:

· на основной вид деятельности 45%-48% (контроль работы сестринского и младшего персонала, работа со вспомогательными службами);

· 14-19% - работа с документами - деятельность, связанная с заполнением документации старшей медицинской сестрой, составлением
планов на текущий день, месяц, квартал, год, а также отчетов, накладных, графика дежурств на месяц, отпусков и т. д.

· 8 -12% - учебно-воспитательная деятельность - подготовка, проведение конференций, учебных занятий, работа со студентами

С сентября 2011г. в диспансере функционирует методический кабинет по работе с сестринским персоналом. Одним из разделов его работы является непрерывное повышение профессионального уровня сестринского персонала, что позволило сократить затраты времени старших медсестер отделений на учебно-воспитательную деятельность.

Современные требования, предъявляемые к руководителям любого ранга, предполагают оснащение его рабочего места компьютерами и другими средствами оргтехники. Это позволяет значительно сокращать время на оформление различной медицинской документации. А если в перспективе будет создана внутрибольничная компьютерная сеть, которая "свяжет" различные структурные подразделения больницы, удаленные друг от друга, то время на решение большинства административных и хозяйственных вопросов намного сократится.

Рекомендации:

1. обеспечить рабочие места старших медсестер оргтехникой (компьютерным оборудованием)

2. создать внутрибольничную компьютерную сеть

3. организовать централизованную службу по доставке медицинских препаратов в отделения больницы

4. организовать обучающие семинары в методическом кабинете по эффективному управлению временем (умение расставлять приоритеты, делегирование полномочий).

УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ

, санаторий профилактория «Сосновый бор»

филиала ОАО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ»

Пл определению Международного стандарта ISO 8402 качество – это совокупность свойств и характеристик объекта (продукции или услуги), относящихся к его способности удовлетворять установленные или предлагаемые потребности.

Качество медицинской (сестринской) помощи – это результат взаимодействия врача, медицинской сестры и пациента, основанный на квалификации профессионала, т. е. способности специалиста снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать медицинские ресурсы и обеспечить удовлетворенность пациента от взаимодействия с медицинской системой.

Квалификация сестринского персонала

Цель работы коллектива – оптимизация оказания населению медицинской помощи и сестринского ухода. В процессе ее достижения решили следующие задачи, повышающие качество сестринской помощи:

Ø  Обеспечение и систематизация деятельности сестринского и младшего медицинского персонала;

Ø  Внедрение периоперативного процесса и новой технологии ухода за пациентами;

Ø  Разработка необходимой нормативной документации, комплекса методических материалов по вопросам качества оказываемой сестринской помощи;

Ø  Внедрение автоматизированной истории болезни с планированием объема наблюдения в компьютерной системе ДОКА +;

Ø  Введение в клиническую информационную систему стандартов деятельности медицинских сестер по манипуляционной технике, утвержденных;

Ø  Сотрудничество с преподавателями медицинской академии, колледжа с целью оказания ими помощи медицинским сестрам по внедрению новых сестринских технологий;

Ø  Налаживание системы взаимодействия медицинских сестер отделений, стационара с участковыми медицинскими сестрами поликлиники по передаче пациентов, требующих дальнейшей реабилитации, с оформлением сестринской выписки.

На каждом этапе процесса достижения требуемого уровня качества предполагалось соблюдение принципа реальных целей.

НА 1 этапе обеспечение качества принято решение:

Ø  Создание школы профессионального мастерства на базе отделений и кабинетов – победителей смотров – конкурсов, отдельных ведущих специалистов сестринского дела в каждом отделении через систему рейтинговой оценки персонала отделения.

Ø  Делегировать часть функций старшей медицинской сестры ведущему специалисту сестринского дела (учеба кадров, контроль знаний и навыков, разработка протоколов ухода за пациентами;

Ø  Определить ответственность каждой медицинской медсестры за каждую отработанную смену посредством анализа выполненной работы и оценки принимающего смену и старшей медицинской сестры;

Ø  Закркпить оценку ведения сестринского процесса, выполнения технологии ухода за медицинскими сестрами консультантами – координаторами.

В рамках моделирующего подхода в работе со структурными подразделениями создать Совет по качеству в ого состав входят:

- старшая медицинская сестра

- ведущий специалист сестринского дела отделения

- в структуру Совета по качеству – 10 комиссий:

o  Комиссия старших медсестер

o  Сестер – хозяек

o  Лаборатория

o  Процедурных медсестер

o  Смотровых кабинетов

o  Операционных медсестер

o  Перевязочных медсестер

o  Палатных медсестер

o  По организации работы раздаточных

o  По реанимационной анестезиологии

Разработать и утвердить критерии оценки деятельности сестринского персонала.

НА 2 этапе работы создать систему независимой экспертизы качества сестринской деятельности.