Актуальные вопросы доказательной сестринской практики (стр. 2 )

В числе задач, направленных на улучшение эпидемиологической ситуации и совершенствование помощи больным туберкулезом, — усиление мер по инфекционному мониторингу и контролю эпидемиологической ситуации, усиление работы с социально дезадаптированными контингентами, информирование населения и повышение приверженности к лечению у больных.

В то же время, несмотря на достигнутые результаты, ситуация по туберкулезу в стране оценивается как напряженная. Существенную негативную роль в этом сыграл кризис 2000-х гг., который спровоцировал всплеск социально значимых заболеваний и, в частности, туберкулеза.

Цель исследования: проанализировать проведение диспансеризации больных туберкулезом в ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России для ее совершенствования.

Задачи исследования:

1.Изучить диспансеризацию больных туберкулезом и пути совершенствования по данным литературных источников а РФ.

2. Проанализировать проведение диспансеризации больных туберкулезом в ФКУЗ МСЧ-52.

3. Выявить недостатки в диспансеризации больных туберкулезом В ФКУЗ МСЧ-52.

4. Предложить рекомендации для медперсонала ФКУЗ МСЧ-52 по совершенствованию диспансеризации больных туберкулезом.

Объект исследования: Больные туберкулезом и медперсонал.

Предмет исследования: Совершенствование диспансеризации больных туберкулезом.

Методы исследования:

1.  Анализ литературных источников.

2.  Анализ учетно-отчетной документации проводился аналитическим методом.

3.  Социологический проводился методом анкетирования респондентов.

База исследования: Федеральное казенное учреждение здравоохранение «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения накозаний».

Совершенствование диспансеризации больных туберкулезом с РФ и в учреждениях УФСИН России организована в соответствии с требованиями ФЗ от 01.01.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», приказа Минздрава России «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 01.01.2001 №50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза», совместного приказа Минздравсоцразвития России и Минюста России /190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключения под стражу». Подготовка и проведение диспансеризации в ФКУЗ МСЧ-52 выявлено: получают нерегулярное лечение 10% больных за 2012г., закрылась полость распада у 4% больных за 2012г., с клинически излеченным туберкулезом за 2012г. составило 10% больных, прошли R - обследование за 2012г. 5%, 3% больных за 2012г. Не сдали мокроту на анализ, 49% больных за 2014г. выделяли МБТ, 23% больных за 2012г. прекратилось выделение МБТ, лишь 7% за 2012г оформленных актов, 77% медперсонала направляют больного на обследование в устной форме, 88% медперсонала ведут карту лечения больного ежедневно, 3% медперсонала не оформляют акты отказа от лечения, лишь 45% медперсонала контролируют прием специальных препаратов больными, из них 55% нет. Основные недостатки диспансеризации больных выявлены в ФКУЗ МСЧ-52: нерегулярно ведется прием химиотерапии и не контролируется медработниками, не контролируются клинико-рентгенологические обследования больных туберкулезом, не ежедневно ведутся карты лечения туберкулезного больного, нерегулярно оформляются акты отказа от лечения. Предложены рекомендации для медперсонала ФКУЗ МСЧ-52 по совершенствованию диспансеризации больных туберкулезом по вопросам: контроль химиопрофилактики, контроль клинико-рентгенологического обследования больных туберкулезом, ежедневное ведение карт лечения туберкулезного больного, оформление актов отказа от лечения.

Список литературы:

1. Приказ Минздрава России «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

2. Приказ Минздрава России от 01.01.2001 №50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»

3. Приказ Минздравсоцразвития России и Минюста России /190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключения под стражу»

4. Федеральный закон от 01.01.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», , приказа Минздрава России от 01.01.2001 №50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»

Современные подходы кадровой политики

в работе главной медицинской сестры

, НУЗ «Отделенческая клиническая

больница на ст. Киров» ОАО «РЖД»

Управленческая деятельность главных медицинских сестер характеризуется многообразием направлений и является достаточно сложной и напряженной. Для повышения эффективности управленческой деятельности важно четко определить основные направления работы и сконцентрировать на них главное внимание. Одной из основных задач главной медицинской сестры является создание коллектива, способного мобилизовать свою деятельность на достижение высоких результатов в работе и обеспечение качественной медицинской помощи пациентам. Поэтому, работа главной медицинской сестры с кадрами является приоритетной и актуальной. Любой руководитель должен понимать, что важно не просто набрать кадры, но создать и сохранить трудоспособный, творческий, эффективно работающий коллектив, что особенно важно в условиях модернизации здравоохранения. Работа с кадрами подразумевает их подбор, прием на работу и рациональную расстановку по местам, обучение персонала с целью повышения деловой квалификации каждой медицинской сестры и совершенствования сестринской службы в целом, формирование резерва старших медицинских сестер, назначение на должность. Подбор сестринских кадров и прием на работу сестринского персонала осуществляет главная медицинская сестра совместно с отделом по управлению персоналом, с проведением обязательного собеседования. Не следует допускать, чтобы собеседование проводили в отсутствие или вместо главной сестры. Для того, чтобы в какой-то мере избежать ошибок и обезопасить себя и свой коллектив от приема на работу неквалифицированных и безответственных сотрудников, необходимо помнить о некоторых практических советах. Так, собеседование может строиться по произвольной форме, исходя из конкретных обстоятельств. На наш взгляд ключевыми вопросами соискателю должны стать уточнение по какой причине было оставлено прежнее место работы, почему он остановил свой выбор именно на данном лечебном учреждении, насколько имеется заинтересованность в повышении своей квалификации и как много будущий работник занимается самообразованием по специальности. Все это помогает распознать в претенденте на должность специалиста владеющего профессиональными компетенциями и с активной жизненной позицией. Во всем мире принята практика представления характеристик либо рекомендаций с прежнего места работы. Если возникли сомнения в объективности содержания характеристики или рекомендации, следует выяснить это при собеседовании. Во время собеседования следует обратить внимание на манеру поведения собеседника, умение вести беседу и умение слушать. Чтобы сделать процесс собеседования более полным и интересным нами разработаны специальные анкеты и тесты, в зависимости от специфики различных должностей. Проводится обязательное тестирование у психолога. Во время собеседования выявляется уровень профессиональной подготовки сотрудника, оценивается компетентность по основным разделам будущей деятельности.

Подбор медицинских сестер на любую должность, а особенно подготовка резерва на руководящую должность, требует детального изучения деловых и моральных качеств работника, изучения достоинств и недостатков путем наблюдения за его деятельностью, в процессе личных бесед, отзывов работающих с ним рядом коллег. Работа с резервом по выдвижению на должность старшей медицинской сестры должна проводиться по специально разработанным программам. Если возникла необходимость пригласить для работы старшую медицинскую сестру из другого лечебного учреждения, следует обратить внимание не только на ее профессиональные качества, но и на наличие или отсутствие навыков работы с людьми, ее поведенческие характеристики.

Расставлять медицинских сестер по рабочим местам необходимо так, чтобы выполняемая работа удовлетворяла исполнителя, чтобы каждый чувствовал себя на своем месте и мог наиболее полно проявить себя. Одним из важнейших направлений деятельности главной медицинской сестры является проведение воспитательной работы с медицинским персоналом. Формы и методы этой работы довольно разнообразны. Практикуются школы молодого специалиста, школы старших медицинских сестер, изучение специальной медицинской литературы, участие в научно-практических конференциях, выступления с докладами на различных смотрах и конкурсах. Особое внимание уделяется работе с молодыми специалистами. При проведении беседы с молодым специалистом, следует выяснить, насколько обдуманно сделан им выбор профессии, насколько они восприимчивы к деловым советам и критике.

Работа с молодыми специалистами требует от главной медицинской сестры не только высокой профессиональной подготовки, знаний и умений, но и навыков педагога и психолога. Медицинская сестра, недавно окончившая учебное заведение, требует особого внимания. От того, насколько умело и тактично она будет вовлечена в трудовую деятельность, насколько пристально будет внимание сестры-руководителя к ее профессиональному уровню, настолько и будет гарантирована эффективность ее дальнейшей работы. Во время разговора следует проявлять дружелюбие и такт. Создайте обстановку, помогающую собеседнику психологически раскрепоститься. Это поможет вам получить более объективную и полную информацию от собеседника.

В больнице существует институт наставничества, разработана и активно применяется в работе программа адаптации нового сотрудника. Если есть заинтересованность в новом сотруднике, следует сделать так, чтобы ему захотелось работать именно в данном лечебном учреждении. Необходимо ознакомить будущего сотрудника с должностными обязанностями, правами, правилами внутреннего распорядка, графиком работы, с требованиями, которые вы предъявляете к деятельности своих сотрудников, и существующими в вашем учреждении льготами и поощрениями. При поступлении на работу в нашу больницу сотрудник знакомится с кодексом корпоративной культуры больницы, которым установлены принципы и нормы поведения руководителей и других работников, определяет правила взаимоотношений внутри учреждения, взаимоотношений работников с пациентами и юридическими лицами. Учитывая потребности организации, главная медицинская сестра планирует повышение квалификации и переподготовку сестринского персонала, а также аттестацию для получения квалификационной категории. Направление на аттестацию для получения квалификационной категории может служить психологическим побуждением к профессионализму, заинтересованности в, труде, желанию постоянно повышать свои знания. Это, особенно важно в настоящее время, когда лечебно-профилактические учреждения принимают участие в лицензировании и одним из критериев оценки работы является то, насколько высок профессиональный уровень сотрудников и какими квалификационными категориями они обладают.