Актуальные вопросы доказательной сестринской практики (стр. 4 )

Таким образом в КОГБУЗ ВП ЦРБ ЦЗ существует ряд проблем: не в полном объеме Центр здоровья укомплектован кадрами: среднестатистически укомплектованность кадрами ЦЗ в2014г. составила 83%, отсутствие гигиениста-стоматолога. Низкая посещаемость ЦЗ 2012-60,3% с низначительным ростом к 2014году на 3,4%. Пациенты в ЦЗ обращаются самостоятельно в 83,5% случаев. Меньшую часть составляют пациенты, направленные ЛПУ 14,3% в 2014 году. Пациенты, направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с I и II группами состояния составили 1,12% в 2014 году. Пациенты, направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров составили 0,23% в 2014году. Таким образом, отмечается недостаточная преемственность в работе между участковой службой ЛПУ и ЦЗ, неудовлетворительное сотрудничество ЦЗ с ЛПУ и руководителями предприятий.

Для более детального изучения проблем деятельности Центра здоровья КОГБУЗ ВП ЦРБ были разработаны анкеты для медработников центра здоровья, проведено анкетирование и анализ полученных данных (рис.1).

Рисунок 1 – Проблемы профессиональной деятельности мед. работников Центра здоровья.

Как видно из рис. 1, по мнению всех опрошенных респондентов – сотрудников Центра здоровья, выявлены следующие проблемы:

в 18% случаев - не разработана организация работы с документами и электронным носителем, в 16% - низкий уровень заработной платы, по 13% случаев - дефицит врачей-специалистов и среднего медперсонала, и нехватка площади, в 10% - значительный износ оборудования и низкая посещаемость пациентов молодого и среднего возраста в 8% случаев.

Низкая информированность населения о деятельности и возможностях центра здоровья в 7% случаев. Отсутствие преемственности между участковой службой и ЦЗ в 6%. Недостатки и дефицит методического обеспечения в 3% случаев.

Таким образом, в ходе исследования выявлены следующие проблемы и определены пути решения для руководителя (таблица 4).

Таблица 4 - Проблемы в КОГБУЗ ВП ЦРБ ЦЗ и пути их решения

Проблемы	Пути решения
Дефицит кадрового состава врачей-специалистов и среднего медперсонала	Разработать систему привлечения кадров: информировать население о деятельности ЦЗ через СМИ (периодическая реклама), реклама на сайте Департамента, беседы с выпускниками мед. колледжей и мед. ВУЗов. Для сохранения кадров в организации разработать систему материального стимулирования (дополнительные денежные выплаты) и нематериального стимулирования (комфортные условия труда, уважение достоинства каждого, грамоты и др.)
Нехватка площади для деятельности ЦЗ (прием одновременно двух врачей в одном кабинете, нет холла для ожидания приема, процедурного кабинета)	Выделение дополнительных кабинетов, путем совмещения менее важных кабинетов (санитарская с раздевалкой для медсестер и т. д.)
Низкая посещаемость пациентов молодого и среднего возраста	Для привлечения этого контингента людей нужно более широко использовать для рекламы интернет ресурсы, телевиденье, выпускать брошюры, проводить беседы со студентами и школьниками, Организовать выездные бригады на предприятия
Низкая информированность населения о деятельности и возможностях центра здоровья	Внедрить электронную регистратуру, где будет подробная информация о деятельности ЦЗ, вплотную сотрудничать СМИ
Отсутствие преемственности между участковой службой и ЦЗ.	К нормативно – правовым актам, регламентирующим порядок проведения обследования внести дополнения на местном уровне путем обязательного направления участковой службой пациентов в центры здоровья I группы здоровья для выявления факторов риска, II группы здоровья с целью коррекции факторов риска. На собрании проработать с участковыми терапевтами преемственность в работе, для правильного потока от участковой службы в Центр здоровья
Нет специалиста «Гигиенист - стоматолог»	Для прохождения обучения по специальности "гигиенист стоматолог ", предоставить заявку на обучение в Департамент здравоохранение Кировской области, для того чтобы велся прием специалиста
Значительный износ оборудования	Целевое и эффективное использование средств, полученных из Федерального фонда ОМС за комплексную и динамическую услугу в ЦЗ; подать заявку на комплект оборудования
Отказ от аттестации	Активно работать с медицинским персоналом, проводить воспитательную работу способствующую чувству удовлетворения от работы и желанию иметь квалификационную категорию
Организация работы с документами и электронным носителем	Внедрить в работу электронный документооборот. Дать указания программистам разработать компьютерную USB программу
Недостатки и дефицит методического обеспечения	Разработать и заказать в типографию методички, брошюры, буклеты рекомендации по коррекции питания

Выводы

1. Проблемы Центров здоровья РФ связаны с недостатком площадей в медицинских учреждениях, кадровым дефицитом. Практически не используется выездная форма работы, налажена слабо работа по привлечению СМИ к популяризации деятельности центров здоровья.

2. Межрегиональный Центр здоровья является структурным подразделением поликлиники, рассчитан на 18 районов, оснащен в соответствии с перечнем оборудования. Обеспеченность врачами и средним мед. персоналом – 83%, отсутствует врач – стоматолог. Посещаемость ЦЗ составляет – 63,7%, рост показателей деятельности на 3,4% за период 2012-2014гг.

3. Проблемы в деятельности ЦЗ: в 18% случаев - не разработана организация работы с документами и электронным носителем, в 16% - низкий уровень заработной платы, по 13% случаев - дефицит врачей-специалистов и среднего медперсонала, и нехватка площади, в 10% - значительный износ оборудования и низкая посещаемость пациентов молодого и среднего возраста в 8% случаев.

4. Пути решения проблем для руководителя по улучшению деятельности ЦЗ КОГБУЗ ВП ЦРБ: привлечение дополнительных врачей-специалистов и медсестер, ввести систему материального стимулирования, для привлечения молодого контингента населения широко использовать рекламы деятельности ЦЗ, организовать выездные бригады на предприятия, ввести обязательное направление участковой службой пациентов.

Список литературы

1.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»// СПС «Консультант Плюс».

2.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июня 2010 г. N 430н «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»// СПС «Консультант Плюс».

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДОКУМЕНТАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ БОЛЬНИЦЫ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ №52 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ

1, 2

1Туберкулёзная больница ФКУЗ МСЧ №52 ФСИН России

2ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России

С начала 21 века система здравоохранения России претерпевает активную реформаторскую деятельность. Проводится законодательное закрепление государственных гарантий оказания медицинской помощи населению. Модернизируется система обязательного и добровольного медицинского страхования. Совершенствуется система оказания медицинской помощи в области организации лечебного процесса с одновременным внедрением новых технологий в лечение и подготовкой узкоспециализированных кадров. Разрабатываются реформы по охране здоровья матерей и детей, а так же санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Все перечисленное влечёт за собой увеличение документооборота в медицинском учреждении. В сложившихся обстоятельствах актуально совершенствование организации делопроизводства ЛПУ на единой задокументированной системе, подкреплённой нормативной базой [6].

Совершенствование документационного обеспечения в современных учреждениях здравоохранения возможно с помощью Инструкции по делопроизводству и документационному обеспечению, которая позволяет свести к минимуму ошибки оформления документов, снизить затраты времени и труда, а также точно фиксировать все операции учреждения. В Инструкции чётко прописываются основные моменты работы с документами в конкретной организации: систематизация, сохранность и сроки хранения; реквизиты и правила оформления; регистрация, отправка и получение служебных писем; порядок подготовки нормативных правовых актов; формы бланков [3,6].

Цель исследования: разработать инструкцию по делопроизводству Туберкулёзной больницы Медико-санитарной части №52 для практического внедрения с целью совершенствования документационного обеспечения

Задачи: изучить структуру Туберкулёзной больницы МСЧ-52; провести анкетирование сотрудников Туберкулёзной больницы МСЧ-52 о необходимости разработки Инструкции по делопроизводству; составить основные положения и разделы инструкции по делопроизводству, разработать номенклатуру дел Туберкулёзной больницы МСЧ-52.

Объект исследования: документационное обеспечение, Туберкулёзная больница, сотрудники Туберкулёзной больницы.

Предмет исследования: совершенствование документационного обеспечения.

Методы исследования: анкетирование, анализ литературных источников, анализ нормативно-правовой документации, текущее наблюдение.

База проведения исследования: Туберкулезная больница Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарной части №52 Федеральной службы исполнения наказаний России.