Актуальные вопросы доказательной сестринской практики (стр. 7 )

6.  Шляфер деятельности стационарозамещающих форм организации медицинских помощи в Российской Федерации и результаты приема годовых статистических отчетов за 2010 год / . – М., 2011. – 8 с.

7.  Cтационарозамещающие формы оказания медицинской помощи: методические рекомендации/ , , . – Новосибирск. – 2011. – 147с.

Организация ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА в КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий»

КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий»

КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий» - учреждение, оказывающее реабилитационную противотуберкулезную помощь детям и подросткам. Санаторий открыт 01.07.1949 г., предназначен для лечения детей и подростков с впервые выявленным инфицированием микобактериями туберкулеза, гиперергическими реакциями на туберкулин, контактных из очагов туберкулезной инфекции. Для лечения в санаторий поступают дети и подростки из города Кирова и Кировской области. Ежегодно в санатории получают лечение от 800 до 900 пациентов. Средняя длительность пребывания в санатории – 80 дней (в некоторых случаях продолжительность лечения – до 9 месяцев). В настоящее время мощность санатория 200 коек. Возраст принимаемых детей от 3-х до 18-ти лет. Санаторий предназначен для лечения активных и затихающих форм туберкулеза, профилактического лечения детей и подростков с впервые выявленным инфицированием МБТ, гиперерэгическими реакциями на туберкулин, контактных из очагов туберкулезной инфекции, инфицированных МБТ с сопутствующей патологией.

В КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий» работает 164 человека (физического лица), штатных единиц 218,5 в том числе 48 среднего медперсонала, доля средних медицинских работников составляет 30,8% всех работающих. Специалисты со средним образованием в санатории, в основном, со стажем 10 лет и более. Укомплектованность медицинскими сестрами 89,1%, младшим медперсоналом 64,5% (табл. 1).

Таблица 1 – Кадровый состав КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий»

Должности	Штатные единицы	Физические лица	Коэффицент совметительства
Врачи	11,75	8 Сертификат-7 Без категории-4 Категория 2 я-1 Категория1я-2	Нет
Средний медперсонал	49,25	38 Сертификат-38 Без категории-17 Категория 2 я-2 Категория1я-17 Высшая- 2	15%
Прочие	57,25	34	Нет
Итого	218,5	164

Из табл. 1 видно, что квалификационные категории имеют 29 медицинских работников, что составляет 69,3% . Сертификат специалиста 55, в том числе высшая категория 2, первая квалификационная категория 24, вторая категория 6, без категории 25.

Средний медицинский персонал противотуберкулезной службы – очень важная категория медицинских работников, осуществляющих внимательный, заботливый, профессиональный уход за детьми и подростками в санатории. Для своих пациентов они, по сути, становятся родными, ведь на лечении маленькие пациенты у нас находятся месяцами. Здесь выполнение врачебных назначений превращается в искусство. Контролируемый прием медикаментов является главной задачей, равно как и эмоциональная поддержка детей, осуществление связи с их родственниками, обучение гигиене, проведение строжайшего инфекционного контроля. Распределение сестринского персонала санатория по возрастным категориям представлен в табл. 2.

Таблица 2 – Распределение сестринского персонала подразделений КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий» по возрастным категориям, (в %).

Возраст, должность	До 25 лет	25-29лет	30-39 лет	40-49 лет	50-59 лет	60 лет и старше
Старшие медсестры отделений	-	-	50%	25%	25%	-
Палатные медсестры	4,7%	4,7%	32,5%	23,3%	25,5%	9,3%

Данные табл. 2 говорят о том, что в большинстве случаев средний медицинский персонал санатория трудоспособного возраста.

Нередко возникают сложные проблемы – наши пациенты с туберкулезом могут страдать и от других заболеваний. В случае сопутствующей неинфекционной патологии лечение необходимо проводить в стационарах, где требуется специализированная сестринская помощь. За 2014 год в КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий» с педикулезом поступило 61 человек, из них городских - 1 случай, район – 60. Это говорит о том, что эпидемиологическая обстановка в районах значительно ниже, чем в городской черте.

Согласно СанПин 2.1.3.26.30 – 10 «Санитарно–эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», и приказа МЗ РФ от 26.11.98 г. № 000 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». В каждом отделении укомплектована противопедикулезная укладка. Благодаря новым технологиям у нас появились качественные противопедикулезные средства, такие как Хигия, Ниттифор, Никс и другие [1,2].

Санитарно–просветительная работа среди детей и подростков, проводиться средним медицинским персоналом согласно внутреннему плану. В 2014 году проведено 193 беседы о профилактике педикулеза.

В 2014 году показатель заболеваемости ветряной оспой составил 8 человек, данный показатель снизился по сравнению с предыдущим годом, что говорит о своевременной профилактической работе медицинского персонала. На территории санатория укусов клещей не зарегистрировано, так как она ежегодно подвергается противоклещевой обработке. Согласно плану санитарно-просветительной работы в санатории, который утверждается главным врачом, средним медицинским персоналом за 2014 год были прочитаны беседы по различной тематике (табл. 3).

Таблица 3 – Количество проведенных бесед средним медицинским персоналом с пациентами в КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий» за 2014 год.

Тема беседы	Количество (абс.)
Профилактика туберкулеза	272
Профилактика педикулеза	193
Гигиена подростка	77
Гигиена быта	98
Профилактика гриппа	75
Профилактика заболеваний ЖКТ	93
О половом воспитании	93
Гигиена питания	142
Режим дня	217
Закаливание	137
Физкультура и спорт	86
Пропаганда здорового образа жизни	193
Профилактика гельминтов	78
Профилактика воздушно-капельных инфекций	197
Профилактика кожных и грибковых заболеваний	115
Берегите зубы	71
Прочие	314

Таким образом, из табл. 3 видно, что средним медицинским персоналом санатория больше проведено бесед по теме профилактики туберкулеза, учитывая специфику нашего учреждения. Всего проведено бесед по различным тематикам 2176.

Также средним медицинским персоналом выпущены санбюллетни: «Вирусный гепатит», «Профилактика гриппа», «Закаливание», «Чистота – залог здоровья», «Нет сигарете», «В детский сад без болезней», «Профилактика желудочно-кишечных заболеваний».

Средний медицинский персонал КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий» участвует во всех конкурсах проводимых КАМС.

С целью совершенствования деятельности среднего медицинского персонала КОГКУЗ «Талицкий детский туберкулезный санаторий» необходимо:

·  проводить мониторинг деятельности среднего медицинского персонала;

·  пересмотреть и изменить должностные и функциональные обязанности среднего медицинского персонала;

·  разработать совместно с Советом медсестер крите­рии качества работы медицинских постов, изучить и пересмотреть нагрузку медицинских
сестер, провести хронометраж рабочего времени;

·  совершенствовать формы ведения медицинской документации, анкет для детей и родителей;

·  разрабатывать и внедрять в практическую деятельность справочно-информационные материалы, методические пособия.

Список литературы

1. СанПин 2.1.3.26.30 – 10 «Санитарно–эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» // СПС Консультант плюс.

2. Приказ МЗ РФ от 26.11.98 г. № 000 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» // СПС Консультант Плюс.

Организация помощи пациентам с диагнозом сахарный диабет в Кировском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Кировская клиническая больница №7 им. »

, КОГБУЗ «ККБ №7 им. »

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.