Актуальные вопросы доказательной сестринской практики (стр. 13 )

·  В связи с пенсионным возрастом старшего фельдшера, рекомендовано рассмотреть кандидатуры на данную вакантную должность, двух фельдшеров имеющих стаж по специальности от 10 лет, высшую категорию и высшее образование по специальности менеджер.

Список литературы

1. Бухалков персоналом: учебник / [и др.]. М. : ИНФРА–М, 2010. 368 с.

2. Дуракова персоналом: учебник: М. : ИНФРА–М, 2013. 383

3. , Зуб персоналом: учебник / [и др.]. М. : ИНФРА–М, 2010. 586 с.

4. http://vestnik. mednet. ru/content/view/396/30/lang, ru/ Электронный научный журнал « Социальные аспекты здоровья населения» №2 2012 (24)

5. Карташова человеческими ресурсами. М. : ИНФРА–М, 2011. 234 с.

6. Кибанов управления персоналом : учебник. М. : ИНФРА–М, 2013. 304 с.

АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАТРАТ НА ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РОДИЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ШАРЬИНСКАЯ ОКРУЖНАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. КАВЕРИНА В. Ф.»

1, 2

1 ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. »

2ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России

Запасы лекарственных препаратов в лечебных учреждениях относятся к числу позиций, которые имеют исключительную значимость для оказания медицинской помощи и требуют существенных капиталовложений. Однако на практике не всегда уделяется должное внимание повышению качества лекарственного обеспечения и распределению финансовых средств, предназначенных для закупок медикаментов. Основными внешними факторами оказывающие неблагоприятное влияние на лекарственное обеспечение лечебного учреждения является: неадекватное финансирование, т. е. недостаток средств снижает качество медицинской помощи; отсутствие единой нормативной база по организации закупок медикаментов; неопределенность в управлении закупками и поставками лекарственных средств; отсутствие взаимосвязи между врачом и аптекой; стихийное потребление лекарств при отсутствии ориентира в виде формулярной системы, отвечающей современным представлениям; отсутствие автоматизации процесса контроля за оборотом медикаментов; некомпетентность лица, ответственного за закупки.

Среди внутренних проблем в области организации лекарственного обеспечения, в конечном итоге негативно влияющих на формирование запаса медикаментов, наибольшее значение имеют следующие: неопределенность в управлении закупками и поставками лекарственных средств; отсутствие взаимосвязи между врачом и аптекой; стихийное потребление лекарств при отсутствии ориентира в виде формулярной системы, отвечающей современным представлениям; отсутствие автоматизации процесса контроля за оборотом медикаментов; некомпетентность лица, ответственного за закупки. Поэтому, чтобы разработать подход к управлению запасами медикаментов, который бы полностью удовлетворял потребности лечебного учреждения, необходимо учитывать особенности всех аспектов лекарственного обеспечения: планирования закупок, их непосредственного осуществления и проводимой фармакотерапии.

Цель исследования: провести анализ структуры затрат лекарственного обеспечения родильного отделения ОГБУЗ «Шарьинской окружной больницы им. », для разработки практических рекомендаций заведующему родильным отделением.

Основными задачами исследования являются:

1.  Провести частотный анализ назначений лекарственных препаратов рожениц (по категориям кесарево сечение плановое, экстренное кесарево сечение, естественные роды) родильного отделения ОГБУЗ «Шарьинской окружной больницы им. »

2.  Рассчитать структуру затрат на лекарственное обеспечение VEN и ABC- анализ, рожениц (по категориям кесарево сечение плановое, экстренное кесарево сечение, естественные роды).

3.  Разработать практические рекомендации по результатам исследования для заведующего родильным отделением.

Методы исследования:

1.  Частотный анализ

2.  VEN – анализ

3.  ABC - анализ

Место проведения исследования: Областное Государственное бюджетное учреждение Здравоохранения «Шарьинская окружная больница им. » родильное отделение.

Частотный анализ в родильном отделении способствует сделать вывод об наиболее часто применяемых лекарственных препаратов к ним относятся лидеры по частоте применения Метилэргобревин 7,7%; с высокой частотой применения Дротоверин 7,7%; ЛС со средней частотой применения 61,6%(Кетарол, Прозерин, Промедол, Окситоцин, Мефипристон, Пропедил-гель, Цефотоксим, Мизопростол); ЛС с низкой частотой применения 23% (Ампициллин, ПОБАЛ, Амоксиклав). ABC - и VEN - анализы показали что, в группу «А» вошли препараты «V» (100%) затраты составляют 100% от затрат группы «А» . В группу «В» вошли препараты только группы «V» что составило 100% затрат; в группу «С» вошли препараты группы «V» (42,9%) затраты составили 38% и группа «N» (57,1%) затраты составили 62%. Из проведенного анализа есть все признаки рационального использование ресурсов т. е в группе «А» должны входить препараты только группы «V». По результатам исследования разработан план практических рекомендаций для заведующего родильным отделением: ввести должность врача клинического фармаколога; участвовать в разработке лекарственного формуляра ЛПУ; организовывать конференции по вопросам применения лекарственных средств в родовой деятельности; проводить 1 раз в год мониторинг структуры затрат на лекарственное обеспечение, и доводить его результаты до сведения зав. по лекарственному обеспечению ОБ, для принятия дальнейших решений.

Список литературы

Работа Школы здоровья для родственников по уходу за пациентами, перенесших инсульт на базе терапевтического отделения ГБУ РМЭ «Мари-Турекская ЦРБ»

, ГБУ РМЭ «Мари-Турекская ЦРБ»

 Сосудистые заболевания головного мозга из-за высокой распространенности  и  тяжелых  инвалидизирующих  последствий в  настоящее  время  представляют  одну  из  важнейших  медицинских  и социальных  проблем.  Ежегодно в мире переносят инсульт  около шести миллионов  человек,  в  России – более  450 тыс. инсультов,  летальность  при  которых  достигает  35%. В стране наблюдается неуклонный рост смертности от сосудистых заболеваний головного мозга, которая в 2-4 раза выше, чем в индустриально развитых странах.  С возрастом частота инсультов прогрессивно возрастает. Высокая летальность в остром периоде заболевания, ограниченные возможности  восстановления  неврологических  функций  определяют  меры  по  предупреждению,  в  том  числе  повторного  инсульта. 

Между тем, 60% выживших  после  инсульта  больных  остается  инвалидами. Перед родственниками данной категории пациентов возникает вопрос: «Как жить дальше?», «Как помочь близкому человеку справиться с этой ситуацией?». К сожалению, родственники таких пациентов не всегда владеют теми элементарными знаниями ухода, которые необходимо выполнять для поддержания здоровья, так как таким пациентам требуется посторонняя помощь и длительная реабилитация.

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в 2009 году был принят Приказ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», в соответствии которого была создана система оказания помощи больным с инсультом, предполагающая непрерывность и преемственность в лечении и реабилитации. Реабилитационные мероприятия, начатые в стационаре, должны продолжаться и в домашних условиях и родственникам таких пациентов приходится принимать активное участие в их дальнейшей реабилитации.

Характеристика отделения. Терапевтическое отделение является общетерапевтическим и развернуто на 32 койки, из которых 25 коек терапевтических и 7 коек для пациентов неврологического профиля. Устройство, оборудование и содержание терапевтического отделения Мари-Турекской ЦРБ отвечает требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Показатель использования коечного фонда терапевтического отделения характеризует деятельность стационара и востребованность коечного фонда.

Ежегодно наблюдается высокий оборот коечного фонда терапевтического отделения, а в связи с исполнением статьи 37 Федерального закона от 01.01.2001 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (внедрение в практическую деятельность Порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи) отмечается снижение средней длительности пребывания пациентов.

В структуре заболеваемости пациентов терапевтического отделения преобладают болезни системы кровообращения и заболевания нервной системы.

Проведя анализ заболеваемости населения Мари-Турекского района инсультами, мы отмечаем, что количество больных с диагнозом «инсульт» остается на прежнем уровне. Из всех видов инсульта, перенесенных пациентами, на первом месте остается ишемический инсульт.

Оценивая контингент больных Мари-Турекского района с диагнозом «инсульт» по возрастному показателю, данное заболевание наблюдается в основном среди пациентов пожилого и пенсионного возраста и среди этой же категории пациентов высока летальность.

Мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Министерством здравоохранения Республики Марий Эл для оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями был разработан и внедрен Приказ г. «Об утверждении комплекса мер по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Марий Эл», на основании которого, в ноябре 2013 г. было открыто первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ», полностью отвечающее требованиям лечения пациентов с данными патологиями.