Актуальные вопросы доказательной сестринской практики (стр. 23 )

Рассмотрим выявленные осложнения во второй группе пациентов на рисунке 5.

Рисунок 5 - Выявленные осложнения во второй обследуемой группе

Из представленного рисунка 5 следует, что мониторинг остроты зрения проводимый чаще, чем один раз в месяц, позволяет более качественно контролировать остроту зрения, что снижает вероятность развития осложнений у пациентов.

Рассмотрим динамику коррекции и отмены препарата этамбутол во второй группе пациентов на рисунке 6.

Рисунок 6 - Динамика коррекции и отмены препарата этамбутол во второй исследуемой группе

Как видно из рисунка 6, в течение первого месяца наблюдения 100% пациентов проводилась корректировка дозировки химиотерапевтического лечения, ни одному пациенту препарат не был отменен. В течение второго месяца лечения в коррекции дозировки нуждались от 50% до 100% детей, в отмене препарата нуждались от 30% до 50% детей. Такая ситуация рассматривается как благоприятная, так как количество пациентов, нуждающихся в коррекции дозировки этамбутола превосходит количество случаев отмены данного препарата, что в свою очередь, не снижает качество лечения пациента. В течение третьего месяца лечения в коррекции дозировки этамбутола нуждались от 30% до 50% детей, отмена препарата производилась от 50% до 70% пациентов.

Сравнительное распределение частоты коррекции и отмены препарата этамбутол в первой и второй группах детей представим в виде таблицы 2.

Таблица 2

Доля детей, нуждающихся в коррекции и отмене препарата этамбутол на контрольных этапах лечения (%)

Контрольные сроки	коррекция дозировки	отмена препарата
первая группа	вторая группа	первая группа	вторая группа
1 месяц	55	100	45	0
2 месяца	40	70	60	30
3 месяца	30	50	70	50

Из таблицы 2 видно, что в контрольные периоды традиционной схемы наблюдения скорректированную дозировку во второй группе имеет большее количество пациентов (р1,2,3<0,05), в то время как доля детей, нуждающихся в отмене препарата превосходит (р1,2,3<0,05) в первой группе. Таким образом, кратность осуществления сестринского мониторинга остроты зрения непосредственно влияет на раннее выявление осложнений среди пациентов (таблица 1), что в свою очередь приводит к более раннему восстановлению остроты зрения и на качество осуществляемой антибактериальной терапии (таблица 2).

Выводы

1.  У детей из первой группы наблюдения, получающих в составе антибактериальной терапии этамбутол, у 42,9% выявлено снижение остроты зрения, в том числе после первого месяца лечения - в 9,9% случаев, после второго месяца лечения - в 13,2% случаев, через три месяца лечения – 23,1% случаев снижения остроты зрения.

2.  При применении традиционной схемы наблюдения в первом контрольном периоде доля детей, нуждающихся в коррекции дозировки этамбутола, превосходит количество нуждающихся в отмене препарата на 10%, во втором контрольном периоде количество случаев отмены препарата выше на 20%, чем случаев коррекции дозировки, в третьем контрольном периоде - на 40%.

3.  У детей из второй группы наблюдения, получающих в составе антибактериальной терапии этамбутол, офтальмологические осложнения после первого, второго и третьего месяцев лечения наблюдались в 3,3%, 9,9%, 13,2% случаев соответственно.

4.  При контроле офтальмологических осложнений каждые 10 дней в течение первого месяца наблюдения 100% пациентов проводилась корректировка дозировки этамбутола, в течение второго месяца лечения в коррекции дозировки нуждались от 50% до 100% детей, в отмене препарата нуждались от 30% до 50% детей, в течение третьего месяца лечения в коррекции дозировки этамбутола нуждались от 30% до 50% детей, отмена препарата производилась от 50% до 70% пациентов.

Список литературы

1.  Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс].

URL: http://www. gks. ru/ (Дата обращения: 02.05.2015)

2.  Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Кировской области [Электронный ресурс].

URL: http://www. kirovstat. gks. ru/ (Дата обращения: 02.05.2015)

3.  , , Ярославцева ситуация по туберкулезу среди детского и подросткового населения // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2013. № 2-1 (90). С. 28-32.

4.  // Мониторинг, выявление, диагностика, лечение туберкулеза : матер. науч. – практ. конференции Уральского НИИ фтизиопульмонологии, 14 апреля 2004 года. – Екатеринбург, 2004. – С. 172–178.

5. , Ханин , медико-социальные и эпидемиологические аспекты наблюдения за больными с хроническим лекарственно-устойчивым туберкулезом // Медицина и образование в Сибири. 2011. №6. С.2.

6. Данилова оказания медицинских услуг в практическом здравоохранении // Менеджер здравоохранения. 2013. №10.С.23-28.

Отношение к аттестации, как повышению квалификации среднего медицинского персонала Социально – экономического факультета кафедры сестринского дела

,1 2

1КОГКУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

2ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России

Актуальность темы. Главным механизмом профессионального развития медицинского персонала медицинской организации, обеспечивающим повышение эффективности ее деятельности, является аттестация. Аттестация - важнейший правовой инструмент системы управления кадровыми ресурсами, основанный на взаимодействии обучения специалистов с ростом их профессионализма, повышением качества работы и позволяющий обеспечивать конституционные права граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, гарантированной государством.

Аттестация в настоящее время является важным механизмом регулирования службы в учреждениях здравоохранения, она не только служит юридической основой переводов, продвижений по службе, наград, увольнений и установления заработной платы, но и осуществляет ряд важных целей: помогает определить, во-первых, какие работники требуют большей подготовки и, во-вторых, результаты программ подготовки персонала. Она помогает установлению и укреплению деловых отношений между подчиненными и руководителями через обсуждение результатов оценки и, кроме того, она побуждает руководителей оказать необходимую помощь. Особое значение аттестации в том, что она побуждает персонал работать более эффективно. Наличие соответствующей программы и гласность результатов ее выполнения развивают инициативу, чувство ответственности и стимулируют стремление работать лучше и эффективнее.

Широкие возможности аттестации связаны с ее ключевыми характеристиками: систематичностью, формализованностью, комплексностью. Аттестация является основной формой комплексной оценки персонала в здравоохранении, по результатам которой принимается решение о соответствии занимаемой должности и служебно-профессиональном продвижении, сокращении штата, присваиваются квалификационные категории. Таким образом, аттестацию можно рассматривать как один из механизмов государственного контроля за качеством подготовки специалистов, а, следовательно - и качеством оказания медицинской помощи населению, эффективностью деятельности медицинской организации.

Цель: выявить отношения среднего медперсонала к аттестации и повышению квалификации.

Задачи:

1.  Изучить повышение квалификации среднего медперсонала в РФ по источникам литературных данных.

2.  Выявить наличие аттестации, повышение квалификации у студентов СЭФ Кафедры сестринского дела 361 группы.

3.  Изучить факторы, влияющие на положительное отношение к аттестации и повышение квалификации.

4.  Выявить отношение студентов СЭФ Кафедры сестринского дела 361 группы к аттестации и повышению квалификации.

5.  Разработать рекомендации повышения мотивации среднего медперсонала к аттестации и повышения квалификации.

Объект исследования: студенты СЭФ Кафедры сестринского дела 361 группы 15 человек.

Предмет исследования: отношение к аттестации и повышение квалификации.

Период исследования: с 0.06.2015 г. по 16.06.2015 г.

База исследования: ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия».

Логический анализ: квалификация, повышение квалификации, аттестация, аттестация медработников, средний медперсонал.

Гипотеза: отношение студентов к прохождению аттестации и квалификации будет положительным, если:

1.  Стаж работы по профессии более 5 лет.

2.  Руководитель медицинской организации проводит работу по популяризации аттестации и повышении квалификации.

Определение выборочной совокупности: исследование планируется проводить методом сплошной. Распределение респондентов по полу, возрасту, стажу работы.

Методы:

1.  сбор первичной информации при помощи очной групповой анкеты.

2.  статистическая обработка полученных данных.

Социальная характеристика респондентов. В анкетировании приняли 15 студентов факультета ВСО группы 361. Все респонденты женского пола. К возрастной группе от 20 до 25 лет относилось 15,3% опрошенных, от 26 до 30 лет – 30,9%; от 31 до 35 лет – 7,6%; от 36 до 40 лет – 23,1%; от 41 до 45 лет – 23,1%. То есть большинство респондентов находится в возрастной группе от 26 до 30 лет.

Стаж работы в системе здравоохранения менее 5лет имели 40% респондентов; от 6 до 10 лет - 15,3%; от 11 до 15 лет - 15,3%; от 16 до 20 лет - 15,3%; от 21 до 25 лет – 23,1%. Таким образом, стаж работы респондентов в системе здравоохранения в основном составляет до 5 лет.