Управление социализацией в медицинской организации (стр. 42 )

К условиям оптимизации цены потребления ВУЗа следует отнести: неукоснительную реализацию каждым одушевлённым элементом ВУЗовской структуры принципов всеобщего (тотального) управления качеством в про-цессе зарабатывания денег для ВУЗа; демократизацию распределения фонда оплаты труда в ВУЗе; вне-дрение системы материального стимулирования, базирующейся на профессионализме и конкурентоспособности студентов и персонала. Таким образом, описывая модернизацию системы управления конкурентоспособностью в медицинском ВУЗе, следует иметь в виду:

модернизация организационной структуры управления конкурентоспо-собностью должна состоять в присоединении к традиционным структурным элементам управления ВУЗом ещё таких, как отдел управления конкурен-тоспособностью, общественный комитет обеспечения конкурентоспособнос-ти, этический комитет, попечительский совет;

модернизация организационного механизма управления конкуренто-способностью ВУЗа должна состоять в присоединении к традиционным ме-ханизмам целей, принципов всеобщего управления качеством, новых страте-гий, функций, методов, организационных технологий управления;

модернизация объекта управления – в присоединении к традиционным характеристикам конкурентоспособности, - новых, в том числе описанных в данной работе.

Общий алгоритм рутинного управления конкурентоспособностью в медицинском ВУЗе можно представить так (схема 51):

Схема 51

ОБЩИЙ АЛГОРИТМ РУТИННОГО УПРАВЛЕНИЯ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТЬЮ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗе

	СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ОПРОС И РАНЖИРОВАНИЕ НЕЦЕНОВЫХ И ЦЕНОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ СТУДЕНТОВ, ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ, ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА
	ДИАГНОСТИКА НЕЦЕНОВЫХ И ЦЕНОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ
	ВЫРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ МЕР ПО ОПТИМИЗАЦИИ НЕЦЕНОВЫХ И ЦЕНОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ

Инструментами диагностики характеристик конкурентоспособности ВУЗа являются: опросные листы, тест, деловые игры, матрица отношения к работе в процессе командной деятельности студентов и персонала, профес-сиональный стандарт, идеальные потребительские модели цены потребления труда студентов и персонала.

Большинство из известных нам характеристик конкурентоспособности за исключением характеристик социотипов и других затрат на качество должны быть представлены весовыми коэффициентами в пределах от 0 до 1.

3.2.2. О нормировании труда преподавателей медицинского ВУЗа

Деятельность, связанная с нормированием труда управленца, а препо-даватель – это управленец, в том числе в инновационной сфере управления: оптимизирует базу знаний студента, формирует у него навыки и умения, - предполагает, по крайней мере, решение следующих 3-х видов проблем:

несоблюдение баланса оптимальных соотношений количеств объёмов (производительности) и качества результатов труда [ В. с соавт., 1998];

неоптимальное соотношение объёмов труда, связанных с основными направлениями деятельности профессионала: среди преподавателей медици-нского ВУЗа один предпочитает, в силу своего призвания, учебно-педаго-гическую деятельность, другой, - научную, третий, - организационно-методи-ческую, связанную с оптимизацией качества преподаваемой студентам инфо-рмации, четвёртый выделяет общеуправленческие аспекты преподавания, связанные с мобилизацией слушателей на познавательную деятельность, с выстраиванием отношений студентов между собой в процессе познания и с источниками познавательной информации, пятый, - с подготовкой к прове-дению занятия;

игнорирование норматива управляемости. С одной стороны, если число объектов управления превышает 7, это ведёт к истощению физиологических механизмов восстановления управленца как работника, увеличению продол-жительности его рабочего дня, сокращению времени, отводимого на отдых и сон. С течением времени такой режим работы приводит к возникновению синдрома хронической усталости, целого ряда соматических, в том числе, неврологических заболеваний, что, в конечном итоге, снижает количество и качественные характеристики управленческого труда, - его результатов. С другой стороны, как отмечают преподаватели клинических кафедр, в студен-ческой группе, состоящей из 12 человек, снижается качество формирования практических навыков и умений, демонстрируемых для них преподавателем у постели больного, так как не все из них в этой ситуации имеют возможность занять такую позицию наблюдателя за руками и инструментом преподавателя, чтобы увидеть то, что необходимо делать врачу в данной ситуации.

Анализируя положение дел, связанных с нормированием труда в оте-чественном здравоохранении, , 2004 замечает: «Отраслевая нор-мативная база по труду в здравоохранении в значительной мере устарела и требует пересмотра.»

Профессор одного из медицинских ВУ Артамонов 2002, рассуж-дая о качестве учебно-педагогического процесса, обращает наше внимание на следующее: «… жизнь преподавателя тоже сейчас не сахар. Удушающая учебная нагрузка, не оставляющая времени ни на то, чтобы следить за учебной литературой, ни на посещение научных конференций и съездов, ни просто на отдых и восстановление физических и интеллектуальных сил. … если ты добросовестный и просто совестливый преподаватель, то сам чувст-вуешь как трудно в этом изматывающем ритме сохранять профессиональное соответствие, преподавательскую этику.»

По этому же поводу , , 1997 полагают: «Для повышения качества учебно-педагогического процесса необходимо также со-здание условий для эффективной работы профессорско-преподавательского состава кафедр социальной медицины, экономики и управления здравоохра-нением. Это, прежде всего, … снижение норм учебной нагрузки. Как извест-но, в развитых странах аудиторная нагрузка профессора не планируется, но обычно она составляет менее 100 часов в год, у преподавателя кафедры она колеблется от 150 до 300 часов в год. При создании таких условий будет воз-можно повышение престижа и требований к деловым и личностным качест-вам профессорско-преподавательского состава кафедр социальной медици-ны, экономики и управления здравоохранением.»

В стратегическом плане деятельность, связанная с нормированием тру-да преподавателя медицинского ВУЗа, находится в сфере «… необходимости подчинить все экономические рычаги и инструменты, находящиеся в рас-поряжении государства и общества, выполнению главной стратегической за-дачи, стоящей сегодня перед страной, - осуществления её всесторонней мо-дернизации и создания экономической основы для устойчивого развития на долгосрочную перспективу… в условиях … рынка живёт почти всё челове-чество. Однако живут при этом люди, как известно, по-разному – с точки зре-ния уровня и качества жизни, и с точки зрения производительности труда.» [, 2004]

Из экономической теории и теории менеджмента известно, что нор-мирование труда персонала (профессионалов) относят к специальным функ-циям управления производительностью труда работника, не забывая при этом об атрибутивной связи производительности и качества результатов труда профессионала.

Если политика в сущностном плане – это искусство выстраивания отношений людей, то какую политику в нормировании труда преподавателей медицинского ВУЗа демонстрирует государство – министерств, в том числе министерства здравоохранения, рекомендующего увеличить нормативы учебной нагрузки преподавателя: профессора – до 650 часов в год, - доцента – до 800 часов в год, оставляющего годовую нагрузку начинающего преподавателя в количестве 900 часов в год?

В русле диалектики кооперации (систематизации) и разделения (диф-ференциации) знаний, навыков и умений будущего профессионала (в нашем случае – врача) следует не забывать, что к интеграторам, цементирующим (скрепляющим, соединяющим, связующим), систематизирующим (обобщаю-щим) знания, навыки и умения будущего профессионала всегда относили универсальные гуманитарные дисциплины: философию, экономику (эконо-мическую теорию), право, культурологию, политологию, логику, управление как искусство мобилизации и объединения усилий людей, в первую очередь профессионалов, для достижения кратко, средне и долгосрочных целей.

Особняком в этом ряду дисциплин – интеграторов знаний, умений и навыков будущего врача стоит «общественное здоровье и здравоохранение», включающее в себя знания, умения и навыки, помогающие получить пред-ставления о характеристиках этих феноменов, а также знания, умения и на-выки, связанные с управляющими воздействиями на элементы систем, фор-мирующих общественное здоровье с целями их стабилизации и развития со знаком (+).

Важно, что общественное здоровье имманентно связано и базируется на результатх, прежде всего, медицинской деятельности, предметом которой, в свою очередь, является индивидуальное здоровье человека, в том числе в период ухудшения его характеристик, и управление им.

Таким образом восемь перечисленных учебных дисциплин формируют у будущего врача потенциал его общеуправленческих знаний, умений и на-выков. Специальные (клинические) знания, умения и навыки управленческой деятельности формируют у него клинические дисциплины.

То есть дуальность профессиональной сущности врача: специальный (клиницист) и общий управленец на этапе её формирования можно пред-ставить следующим образом (схема 52):

К основным видам трудовой (профессиональной) деятельности препо-давателя медицинского ВУЗа относят: учебную, подготовку к учебной дея-тельности, научную, организационно-методическую, управленческую.

Для преподавателей универсальных гуманитарных дисциплин, - в том числе, - производство новых знаний (научная деятельность): на базе изучения интересующей литературы через рефлексию над проблематикой, интересной учёному, о планах и программе исследования, а также над полученной в ходе выполнения всех этапов научного исследования информацией. Результат научной деятельности – тот или иной уровень системности решения из-бранной проблемы.

Схема 52

СТРУКТУРА УЧЕБНЫХ ДИСЦИПЛИН, ФОРМИРУЮЩИХ ДУАЛЬНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ СУЩНОСТЬ ВРАЧА В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗе

ДИСЦИПЛИНЫ ИНТЕГРИРУЮЩИЕ:	ОБЩЕУПРАВ-ЛЕНЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ БУДУЩЕГО ВРАЧА	философия
	экономика (экономическая теория)
	право
	культурология
	политология
	логика
	управление
	общественное здоровье и здравоохранение
	СПЕЦИАЛЬНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ БУДУЩЕГО ВРАЧА	анатомия
		физиология
		биология
		Физика
		Химия
		патологическая анатомия
		патологическая физиология
		фармация
		терапия
		хирургия
		акушерство и гинекология
		педиатрия
		реаниматология
		Другие
ДИСЦИПЛИНЫ, ДИФФЕРЕНЦИРУ-ЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНЫЙ И ОБЩЕУПРАВЛЕН-ЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛЫ БУДУЩЕГО ВРАЧА:	неврология
психиатрия
Оториноларингология
офтальмология
Травматология с ортопедией
кардиология
Пульмонология
Дерматовенерология
Другие

По сложности и, следовательно, затратам времени процесс научного поиска, включающий этап познания и освоения наработанных предшест-венниками и современниками знаний, умений и навыков, а также, наряду с ним, этапы программно-целевого планирования, сбора информации, её об-работки, анализа, оформления результатов в виде статей, монографий, ме-тодических рекомендаций, диссертаций, а также, в соответствии с нынешним вариантом Положения о ВАК – внедрение результатов исследования в практику, что в современном цивилизованном научном мире является само-стоятельной функциональной областью менеджмента.

Образовательный процесс состоит из 2-х этапов: подготовка к занятию, проведение занятия. Таким образом сложность образовательного процесса можно формализовать в виде коэффициента 2, сложность организационно-методической работы, - коэффициентом 1, сложность процесса научного поиска, соответственно, - коэффици-ентом 7, а общую сложность профес-сиональной деятельности преподавателя – коэффициентом 10.

Если годовой норматив рабочего времени преподавателя измеряется цифрой 1550 часов, то на его профессиональную деятельность, связанную с образовательным процессом приходится:

1550 / 10 х 2 = 310 (часов),

на деятельность, связанную с организационно-методической работой – 155 часов, а на деятельность, связанную с процессом научного поиска, соответствнно, - 1550 часов – 465 часов = 1085 часов.

Если из процесса научного поиска исключить этап внедрения резу-льтатов научного исследования, то расчёты могут быть представлены сле-дующим образом: образовательный процесс и организационно-методическая работа – 3 этапа плюс 6 этапов научного поиска = 9 этапам работы.

1550 часов / 9 х 3 = 172,2 х 3 = 516,6 (часов)

1550 часов – 516,6 часов = 1033,4 часов

а, собственно на образовательный процесс, соответственно:

172,2 часов х 2 = 344,4 часов

Для преподавателей клинических кафедр к описанным основным ви-дам трудовой деятельности прибавляется специальная врачебная управлен-ческая деятельность – работа клинициста, а также общеуправленческая де-ятельность врача. Представления о нормировании этого раздела профессио-нальной деятельности опубликованы нами в 1999 году.

Для того, чтобы выйти на осмысление подходов, связанных с нормиро-ванием деятельности преподавателя, в том числе с такой её составляющей как «проведение занятия» или «учебной нагрузкой», следует представить (смоделировать) состав или структуру основных направлений работ, которые имманентно присущи этому виду профессиональной человеческой деятель-ности.

Чтобы не быть субъективными в этого рода представлениях, мы прове-ли опрос 62 преподавателей Самарского государственного медицинского университета: 20 ассистентов, 7 старших преподавателей, 14 заведующих учебной частью, 7 доцентов, 5 профессоров, 9 заведующих кафедрой. Воз-раст и стаж работы опрошенных представлены в таблице 42. Мужчин – 33, женщин – 29.

С целью изучить их ответы на следующий вопрос: «Если управление – это искусство мобилизации и выстраивания деловых и других отношений в команде профессионалов для достижения кратко, средне и долгосрочных це-лей, а преподаватель – управленец, то какими аспектами управленческой деятельности занимаются преподаватель, старший преподаватель, до-цент, профессор, зав. уч., заведующий кафедрой?» и привели перечень этих аспектов профессиональной деятельности преподавателя в русле 2-х направлений этой деятельности: общее управление и специальное уп-равление, обозначили просьбу: «впишите другие аспекты деятельности преподавателя». Результаты проведённого опроса представлены в таб-лице 44:

Таблица 43

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОПРОШЕННЫХ ПО ВОЗРАСТУ И СТАЖУ РАБОТЫ В ДОЛЖНОСТИ

ВОЗРАСТ И СТАЖ РАБОТЫ В ДОЛЖНОСТИ	Асссис-тент	Ст. пре-подав.	Зав. у. ч.	Доцент	Профессор	Зав. кафедр.	Всего:
а. ц.	%	а. ц.	%	а. ц.	%	а. ц.	%	а. ц.	%	а. ц.	%	а. ц.	%
ВОЗРАСТ (лет)	20-29	7		-		1		-		-		-		8	12,9
30-39	4		2		2		1		-		1		10	16,1
40-49	4		4		4		2		1		2		17	27,4
50-59	4		-		3		3		1		2		13	21,0
60-69	1		1		4		1		1		4		12	19,4
70 и ст.	-		-		-		-		2		-		2	3,2
Итого:	20	32	7	11	14	23	7	11	5	8	9	15	62	100
СТАЖ РАБОТЫ В ДОЛЖНОСТИ (лет)	0-4	7		-		4		1		1		4		17	27,4
5-9	5		1		2		-		1		1		10	16,1
10-14	1		2		1		3		-		1		8	12,9
15-19	3		3		2		-		-		1		9	14,5
20-24	2		1		1		-		1		1		6	9,7
25-29	1		-		1		1		-		-		3	4,8
30-34	-		-		1		1		-		-		2	3,2
35-39	-		-		1		-		1		-		2	3,2
40 и >	1		-		1		1		1		1		5	8,2

Как видно из представленной таблицы 44 все респонденты главным на-правлением своей профессиональной деятельности считают проведение уче-бных занятий со студентами. На 2-ом месте - подготовка к проведению за-нятий со студентами, на 3-ем – этап научных исследований, связанный с из-учением литературных источников, формированием проблем и целей иссле-дования. 4-5-ое места в профессиональной деятельности опрошенных препо-давателей медицинского ВУЗа занимают выстраивание отношений в команде для достижения кафедральных целей и орг. метод. работа, связанная с обно-влением учебной и методической информации. 6-8-ое места, соответственно, - анализ полученной в ходе исследования информации, оформление резуль-татов исследования в виде статей и методических рекомендаций, 9-ое – фо-рмирование планов и программы исследования, 10-ое – самомобилизация для достижения кафедральных целей, 11-12-ое – сбор информации и её обработ-ка, 13-ое – мобилизация персонала для достижения кафедральных целей, 14-ое – внедрение нововведений.