Управление социализацией в медицинской организации (стр. 9 )

Следует также сохранить, может быть в коммерческом варианте, суще-ствующую схему подготовки экономистов – менеджеров здравоохранения по 5-ти летней программе в соответствии с федеральным образовательным стандартом 060804.

Инструментарий управления включает в себя методики формирования деревьев целей, стратегий медицинской организации, ее подразделений, пер-сонала, экономические, правовые, информационные методы, технологии маркетинговой деятельности, риск и инновационного менеджмента.

Если этим инструментарием на теоретической и практической основе владеет профессионал с дипломом врача, шансы такого профессионала в успешном управлении медицинской организацией нам представляются более высокими нежели у менеджера без врачебного образования.

Вместе с тем предлагаемая нами парадигма образовательной подго-товки врачей, организаторов здравоохранения и экономистов – менеджеров здравоохранения позволит повысить эффективность и успешность управле-ния медицинской организацией на основе усиления коммуникативной и инструментальной базы системы управления медицинской организацией, базирующейся, в свою очередь, на современных теориях и практике менедж-мента.

Социализация есть стремление и действия в направлении гармониза-ции человека с правилами игры, вырабатываемыми базовыми и другими институтами общества, а также, - преодоление его негативного влияния, которое возникает и развивается в условиях формирования неадекватной последовательности приоритетов базовых общественных институтов.

Социализация может рассматриваться в виде цели: сбережение народа российского (). Особенно концентрированное выражение этот процесс и эта цель должны находить в условиях оказания медицинской помоши, являющейся вариантом социализации в данном ситуационном кон-тексте. Эту цель в современных условиях можно дополнить следующим содержанием: «… и умножением народа российского на основе повышения качества и увеличения продолжительности человеческой жизни».

Варианты коммуникативных моделей управления и соуправления качеством жизни пациента могут выглядеть так (схемы 19, 20):

Схема 19

ВАРИАНТ – 1 УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА

		Руководитель
									вход
Персонал		Врач - СУ		Пациент без сознания – ОУ
									выход
							приборы, фиксирующие витальные функции пациента

Схема 20

ВАРИАНТ – 2 УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА

		Руководитель
								вход		выход
Персонал		Врач - СУ		Пациент в сознании – ОУ и СУ		Улучшение, выздоровление

О МОДЕЛИ ДЕЛОВЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ В СИСТЕМЕ: «РУКОВОДИТЕЛЬ-ВРАЧ-ПАЦИЕНТ» И СИСТЕМЕ УПРАВЛЕНИЯ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТЬЮ ЭТИХ ОТНОШЕНИЙ

Главная проблема, снижающая степень успеха в деятельности любой организации: от государства до медицинской организации – недоверие граж-дан и командных сотрудников к «власть предержащим». В этой связи возни-кает актуальность исследования и описания принципов, других элементов, определяющих успех деловых взаимоотношений в системе: «руководитель-врач-пациент».

«Во всех странах честность и доверие всегда играли важную роль в общественном развитии, но особенно велико их значение в переходной эко-номике… Чем честнее стороны, тем глубже доверие между ними и ниже трансакционные издержки… Представители бизнеса понимают, что нечест-ное поведение обходится дорого, в то время как честное является инвести-цией, приносящей доход.» [8]

Известно, что уровень конкурентоспособности определяется соотноше-нием «качество-цена потребления» и является главным показателем успеш-ности. По нашему мнению главным критерием успешности деловых взаимо-отношений в медицинской организации является уровень взаимопонимания сторон, зависящий от: добродетельности и рассудительности: «… невозмож-но ни быть собственно добродетельным без рассудительности, ни быть рас-судительным без нравственной добродетели… потому что как без рассудите-льности, так и без добродетели сознательный выбор не будет правильным, ибо вторая создаёт цель, а первая позволяет совершать поступки, ведущие к цели.» [1]; уровня оптимальности комплектования команд правого и левого колец социального прогресса; уровня квалификации персонала; уровня каче-ства его жизни; цены потребления труда профессионалов; наличия и эффек-тивной работы структур и механизмов защиты персонала и пациентов от ри-сков, связанных с несоблюдением ими этических, патерналистских, экономи-ческих принципов, общих принципов сотрудничества в первую очередь в си-стеме: «руководитель-врач-пациент».

К этическим принципам мы в том числе относим: «не вреди», жертвен-ность (готовность к самопожертвованию во имя жизни пациента), милосер-дие, благодарность без коррупции, честность, доверие.

К патерналистским – отцовскую любовь к пациентам.

К экономическим принципам (в условиях услуго и товаро-обмена): сво-бода выбора, конкурентоспособность, субъектность экономических отноше-ний, достаточность ресурсов, ориентированность на эталоны, платёжеспособ-ность субъектов отношений, принцип «прожиточного оптимума» [6].

К общим принципам сотрудничества: уважение закона (законопослу-шание); уважение руководителей всех уровней; уважение целей организации - места работы; уважение достоинства сотрудников организации - места ра-боты; уважение достоинства других партнеров; уважение интересов клиен-тов; уважение интересов организации - места работы; уважение интересов сотрудников организации - места работы; дисциплинированность (рабочее время – продуктивной работе); компетентность; высокие нравственные устои сотрудников; непрерывное образование; непрерывное самообразование; стре-мление каждого сотрудника к реализации целей организации - места работы; понимание необходимости приоритетов целей организации - места работы над целями подразделений; понимание необходимости приоритетов целей организации - места работы над целями неформальных групп; понимание необходимости приоритетов целей организации над личными целями; пони-мание необходимости приоритетов ориентаций на сотрудничество перед кон-куренцией; понимание необходимости каждодневной реализации приорите-тов на сотрудничество перед конкуренцией; понимание необходимости прио-ритетов оптимизации качества и количества результатов работы; ответствен-ность за порученное дело.

К структурам защиты от рисков, связанных с несоблюдением этичес-ких, патерналистских, экономических принципов, общих принципов сотруд-ничества в системе отношений: «руководитель-врач-пациент» в медицинской организации следует отнести: первого руководителя, персонифицирующего в своём лице доверие, честность, компетентность, ответственность; попечите-льский совет; общественный комитет по обеспечению качества; отдел по управлению качеством; отдел кадров; планово-экономический отдел.

К механизмам защиты от рисков, связанных с несоблюдением этичес-ких, патерналистских, экономических принципов, общих принципов сотруд-ничества в системе отношений: «руководитель-врач-пациент» в медицинской организации следует отнести: механизм сотрудничества, императивом и гла-вным мотивом которого является нравственный долг; формализованные в до-лжностных инструкциях и персонифицированные в лицах персонала этичес-кие, патерналистские, экономические принципы, общие принципы сотрудни-чества; участие каждого командного сотрудника в подготовке проектов упра-вленческих решений; судебно-бюрократический механизм защиты бизнес-контракта; механизм диагностики уровней конкурентоспособности профес-сионалов и медицинской организации; механизм формирования резерва пре-тендентов на должность первого руководителя, другие должности управлен-цев медицинской организации.

Сущностные характеристики руководителя, врача и пациента, описан-ные нами ранее, представлены на схеме 18 и могут быть положены в основу модели деловых взаимоотношений: «руководитель-врач-пациент», системы управления конкурентоспособностью этих отношений.

Мы полагаем, что механизм защиты прав субъектов в системе деловых взаимоотношений: «руководитель-врач-пациент» также может быть структу-рирован моделями взаимосвязи этических, патерналистских, экономических принципов, общих принципов сотрудничества в системе деловых взаимоот-ношений: «руководитель-врач-пациент» (схема 21) и алгоритма достижения результатов при функционировании механизмов сотрудничества или конф-ронтации в дилемме: «сотрудничество-конфронтация» (схема 22)

Если понимать стратегию как искусство успешного достижения целей через упорядочение систем социализации субъекта, объекта управления и их взаимодействия в долгосрочной перспективе, то стратегия укрепления дове-рия между субъектом и объектом управления связана по мнению профессора Гарвардского университета Я. Корнаи с решением «… очень сложного комп-лекса задач. Если какими-то из них пренебречь, тут-то и проявятся злоупот-ребления, а взаимное доверие исчезнет. Быстрым ударом здесь ничего ре-шить не удастся. В этой кампании надо постоянно атаковать на всех фрон-тах…

Задачи, стоящие перед постсоциалистическими странами можно объе-динить в две группы.

Схема 21

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭТИЧЕСКИХ, ПАТЕРНАЛИСТСКИХ, ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПРИНЦИПОВ, ОБЩИХ ПРИНЦИПОВ СОТРУДНИЧЕСТВА В СИСТЕМЕ: «РУКОВОДИТЕЛЬ-ВРАЧ-ПАЦИЕНТ»

РУКОВОДИТЕЛЬ

ЭТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ

ПРИНЦИПЫ ПАТЕРНАЛИЗМА

ЧЕСТНОСТЬ

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ

КОМПЕТЕНТНОСТЬ

ОТВЕТСТ-ВЕННОСТЬ

ДОВЕРИЕ

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СОТРУДНИЧЕСТВА

ВРАЧ

ПАЦИЕНТ

Схема 22