Управление социализацией в медицинской организации (стр. 53 )

1. Показатели производительности труда
1.1.Коэффициенты уровня и динамики средней длительности пребывания пациента на койке по нозологиям за :месяц: Ксдно(у, д)	Количество дней пребывания на койке по данной нозологии в месяц Ксдн(у) = -- Количество пациентов с данной нозологией в месяц Ксдн(у) месяца перд отчетным Ксдн(д) = ------- Ксдн(у) отчетного месяца
1.2.Коэффициенты уровня и динамики средней длительности пребывания па-циента на койке по всем пациентам данного врача за месяц: Ксдо(уд)	Общее количество дней пребывания на койке всех пациентов данного врача в отчётный месяц Ксдо(у) = -- Количество пациентов в отчетном месяце у данного врача Ксдо(у) месяца перед отчетным Ксдо(д) = Ксдо(у) отчетного месяца
1.3.Коэффициенты уровня и динамики управленческих аспектов производите-льности труда врача за месяц: Кконс(уд) и Кинн(уд)	Фактическое число консультаций в отчетном месяце Кконс(у)= Среднее арифметическое число консультаций на 1 вр. отделения Кконс(у) в отчетном месяце Кконс(д) = - Кконс(у) месяца перед отчетным Фактическое число внедренных эффективных инноваций Кинн(у) = - Среднее арифметическое число внедренных эффективных инно- ваций на одного врача отделения или больницы Кинн(у) в отчетном месяце Кинн(д) = Кинн(у) месяца перед отчетным
1.4.Коэффициенты уровня и динамики профилактических аспектов произво-дительности труда врача за месяц: Кпредупр(уд)	Число пациентов, прошедших обучение о сути болезни и мерах ее профилактики Кпредупр(у) = Число выписанных больных Кпредупр(у) в отчетном месяце Кпредупр(д) = Кпредупр(у) месяца перед отчетным
2. Показатели эффективности труда
2.1.Коэффициенты экономической эф-фективности труда врача Кээ(уд) за ме-сяц	Кээ(у) рассчитывает по специальной методике экономист-менед-жер подразделения (приложение 5) Кээ(у) месяца перед отчетным Кээ(д) = Кээ(у) отчетного месяца
2.2.Коэффициенты уровня и динамики медицинской эффективности по нозо - логиям у данного врача: Кмэн(уд) за месяц	Количество исходов по данной нозологии со знаком (+) Кмэн(у) = ; Сумма (+) и (-) исходов лечения по данной нозологии Кмэн(у) отчетного месяца по данной нозологии Кмэн(д) = ---- . Кмэн(у) месяца перед отчетным по данной нозологии
2.3.Коэффициенты уровня и динамики медицинской эффективности общие у данного врача: Кмэо(уд) за месяц	Суммарное число (+) исходов лечения Кмэо(у) = ; Сумма (+) и (-) исходов лечения Кмэо(у) отчетного месяца Кмэо(д) = . Кмэо(у) месяца перед отчетным
3. Показатели качества результатов труда
(+)
3.1.Коэффициенты уровня и динамики качества диагностики по нозологиям: Ккдн(уд) за месяц	Фактическое число исполненных пунктов стандарта диагностики по данной нозологии Ккдн(у) = - Общее число пунктов стандарта диагностики по данной нозоло-гии Ккдн(у) в отчетном месяце по данной нозологии Ккдн(д) = ------ . Ккдн(у) в месяце перед отчетным по данной нозологии
3.2.Коэффициенты уровня и динамики качества диагностики общие: Ккдо(уд) за месяц	Суммарное фактическое число исполненных пунктов стандарта диагностики Ккдо(у) = - Общее число пунктов стандарта диагностики Ккдо(у) в отчетном месяце Ккдо(д) = - . Ккдо(у) в месяце перед отчетным
3.3.Коэффициенты уровня и динамики качества лечения по нозологиям: Кклн(уд) за месяц	Фактическое число исполненных пунктов стандарта лечения по данной нозологии Кклн(у) = - Общее число пунктов стандарта лечения по данной нозоло-гии Кклн(у) в отчетном месяце по данной нозологии Кклн(д) = ------ . Кклн(у) в месяце перед отчетным по данной нозологии
3.4.Коэффициенты уровня и динамики качества лечения общие: Ккло(уд) за месяц	Суммарное фактическое число исполненных пунктов стандарта лечения Ккло(у) = - Общее число пунктов стандарта лечения Ккло(у) в отчетном месяце Ккло(д) = - . Ккло(у) в месяце перед отчетным
3.5.Коэффициенты уровня и динамики соотношения ориентаций на сотруд - ничество-конфронтацию: Кдс/лк(уд) за месяц	Доля ориентаций на сотрудничество (дс) Кдс/дк(у) = - ; Доля ориентаций на конфронтацию (дк) Кдс/дк(у) в отчетном месяце Кдс/дк(д) = -- . Кдс/дк(у) в месяце перед отчетным
3.6.Коэффициенты уровня и динамики корректности поведения за месяц: Ккп((уд)	Число случаев некорректного поведения Ккп(у)= Общее число аудионаблюдений (не менее 30-ти) Ккп(у) в отчетном месяце Ккп(д) = ------- Ккп(у) месяца перед отчетным
3.7.Коэффициенты уровня и динамики имидж-деонтологических аспектов ка-чества профессиональной деятельнос-ти врача: Ки-да(уд) за месяц	Сумма (+) ответов по пунктам анкеты Ки-да(у) = --- ; Сумма (+) и (-) ответов по пунктам анкеты Ки-да(у) в отчетном месяце Ки-да(д) = . Ки-да(у) в месяце перед отчетным
(-)
3.8.Коэффициенты уровня и динамики количества жалоб на действия врача: Ккж(уд) за месяц	Количество жалоб на действия врача в месяц Ккж(у) = ; Количество месяцев в ноду Ккж(у) в отчетном месяце Ккж(д) = . Ккж(у) в месяце перед отчетным
3.9.Коэффициенты уровня и динамики количества судебных исков на дейст - вия врача: Ккси(уд) за месяц	Количество судебных исков на действия врача в месяц Ккси(у) = ; Количество месяцев в году Ккси(у) в отчетном месяце Ккж(д) = . Ккси(у) в месяце перед отчетным
4. Показатели (индексы) качества жизни
4.1.Коэффициенты уровня и динамики кратности превышения уровня беднос-ти: Ккуб(уд) за месяц	Уровень заработной платы врача в отчетном месяце Ккуб(у) = ; Уровень прожиточного минимума в отчетном месяце Ккуб(у) месяца перед отчетным Ккуб(д) = . Ккуб(у) в отчетном месяце
4.2.Индекс соотношения доходов врача и средних доходов «среднего» класса: Ксд(уд) за месяц	Доход врача в отчетном месяце Ксд(у) = ; Средний уровень доходов «среднего» класса в отчетном месяце Ксд(у) в отчетном месяце Ксд(д) = . Ксд(у) в месяце перед отчетным
4.3.Коэффициенты уровня и динамики времени на активный отдых и сон: Кваос(уд) за месяц	Время фактическое для активного отдыха и сна Кваос(у) = - ; Время нормативное для активного отдыха и сна Кваос(у) месяца перед отчетным Кваос(д) = . Кваос(у) отчетного месяца
4.4.Коэффициенты уровня и динамики здоровья: Куз(уд) за месяц	28,29,30,31 – число дней временной нетрудоспособности Куз(у) = ; 28,29,30,31 Куз(у) месяца перед отчетным Куз(д) = . Куз(у) отчетного месяца
4.5.Коэффициенты уровня и динамики самообразования по профессии: Кусо(уд) за месяц	Число фактически прочитанных книг по специальности Кусо(у) = ( + 4 Число фактически прочитанных журналов по специальности ------- ) / 2 6 или 12 Кусо(у) месяца перед отчетным Кусо(д) = . Кусо(у) отчетного месяца
4.6.Коэффициенты уровня и динамики соотношения затрат на покупку специ-альной литературы и годового уровня заработной платы: Ксз(уд) за месяц	Затраты на покупку специальной литературы Ксз(у) = ; Годовой уровень заработной платы Ксз(у) месяца перед отчетным Ксз(д) = ------- . Ксз(у) отчетного месяца
4.7.Коэффициенты уровня и динамики удовлетворенности заработной платой: Кузп(уд) и системой материального по-ощрения: Кусмс(уд) за месяц	Число положительных ответов Кузп(у) = - ; Сумма положительных и отрицательных ответов Кузп(у) месяца перед отчетным Кузп(д) = ; Кузп(у) отчетного месяца Число положительных ответов Кусмс(у) = -- ; Сумма положительных и отрицательных ответов Кусмс(у) месяца перед отчетным Кусмс(д) = . Кусмс(у) отчетного месяца
		Приложение 5 к деловой игре: «Ранжирова-ние значимости показателей…»

О МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ ПРИ ИСЧИСЛЕНИИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРУДА ВРАЧА УЧРЕЖДЕНИЯ БОЛЬНИЧНОГО ТИПА

В общем виде доходы для реализации медицинской деятельности врача стационара можно представить как результат (Р) одной из 2-х составляющих баланса его экономической деятельности из следующих источников поступлений:

Бюджетно-страховые финансовые ресурсы;

Коммерческая деятельность по оказанию медицинской помощи;

Другие.

Фактические издержки экономической деятельности врача стацио-нара можно представить в виде фактических затрат за определенный промежуток времени по статьям существующей в медицинских учреж-дениях бюджетной классификации расходов (статьи 1, 2, 3, 9, 10, 12, 14, 16, 18).

Условно можно принять или констатировать, что из девяти приве-денных статей бюджетной классификации расходов в ЛПУ врач прямо влияет на величину расходов по 1, 2, 9, 10, 18 статьям. Другие статьи расходов при наличии в подразделении экономиста-менеджера, а, сле-довательно, субъекта учета поступлений и издержек финансовых ресур-сов, приходящихся на данное подразделение стационара, можно распре-делять на каждого врача данного подразделения с учетом их числа в данном подразделении, а также коэффициента доли койко-дней, прихо-дящихся на нозологические формы в фактической структуре нозологи-ческих форм, прошедших через данное подразделение за определенный промежуток времени у каждого врача данного подразделения.

С учетом изложенного этапы исчисления экономической эффекти-вности труда врача учреждения больничного типа могут быть предста-влены в виде следующей последовательности действий:

Определение стоимости медицинской помощи по одной нозо-логической форме для всех пациентов данного врача, получивших эту помощь в отчетном месяце (общей и постатейной) при посту-плении финансовых ресурсов из бюджета и средств ОМС.

Стоимость нозологической формы из прейскуранта У-турируют по статьям расходов подразделения за отчетный месяц (для этого величину стоимости нозологической формы умножают на коэф-фициент доли той или иной статьи в общей величине расходов подраз-деления за отчетный месяц).

Определяют количество пациентов за отчетный месяц с данной нозологией у данного врача (общее количество койко-дней в отчетном месяце, приходящихся на пациентов с данной нозологией делят на по-казатель средней длительности пребывания пациента на койке по дан-ной нозологической форме из прейскуранта УЗАО).

Затем последовательно перемножают:

Величину стоимости нозологической формы и количество пациен-тов с данной нозологической формой в отчетном месяце;

Величину стоимости каждой из статей расходов по данной нозоло-гической форме и количество пациентов с данной нозологической фор-мой в отчетном месяце.

Определение общей стоимости (и постатейно) всех нозологиче-ских форм у данного врача в отчетном месяце из бюджета и средств ОМС.

Полученную на предыдущем этапе сумму финансовых ресурсов складывают с подобными цифрами денежных средств по другим нозо-логиям, прошедшим через данного врача за отчетный месяц.

Исчисление общей стоимости (и постатейно) всех нозологиче-ских форм у данного врача в отчетном месяце при поступлении фи-нансовых ресурсов за оказание медицинской помощи по коммерчес-кому варианту.

Технология вычислений аналогична предложенной на первом и втором этапах при поступлении финансовых ресурсов из бюджета и средств ОМС.

Исчисление суммы финансовых ресурсов, поступивших для данного врача за отчетный месяц и отнесенных на конкретные статьи из других источников.

В том числе персонифицированные спонсорские финансовые ре-сурсы и средства из благотворительных фондов.

Суммирование всех поступивших для реализации професси-ональной деятельности данного врача за отчетный месяц финансо-вых ресурсов.

Исчисление фактических издержек:

По статьям 1, 2, 9, 10, 18 (сведения берут из тарификационного списка, системы надбавок и доплат, историй болезней, прейскуранта аптеки – поставщика лекарственных и других средств для данного под-разделения, отчетных документов диет. сестры и бухгалтерии пище-блока, счетов за внешние консультации)

По статьям 3, 12, 14, 16.

При этом первоначально величину суммарных издержек по этим пяти статьям расходов делят на количество врачей, работающих в дан-ном подразделении.

По нозологиям распределение финансовых ресурсов из этих пяти статей может быть представлено по каждому врачу подразделения и по каждой статье расходов путем исчисления произведения величины рас-ходов по каждой статье и коэффициента доли койко-дней по каждой нозологии.

Исчисление экономической эффективности труда врача:

Р (из пятого этапа)

Э. Э. =

З (фактические затраты из седьмого этапа)

Приложение 2

АНКЕТА

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Предлагаем Вам заполнить этот опросный лист. Для правильного заполнения анкеты Вам необходимо с помощью знака «+» заполнить соответствующую ячейку со словами «да», «нет», «затрудняюсь ответить», расположенную в одной строке с каждым вопросом анкеты.

Предлагаем Вам также подчеркнуть или «округлить» информацию о Вашем поле, возрасте, стаже работы в должности; обозначить Ваши профессию и должность.

Пол:	М.	Ж.
Возраст:	От 18 до 19 лет От 40 до 49 лет От 70 лет и старше	От 20 до 29 лет От 50 до 59 лет	От 30 до 39 лет От 60 до 69 лет
Стаж работы в долж-ности:	От 0 до 4 лет От 15 до 19 лет От 30 до 34 лет	От 5 до 9 лет От 20 до 24 лет От 35 до 39 лет	От 10 до 14 лет От 25 до 29 лет От 40 и более лет
Должность (вписать):	___________________________________________________
Профессия (вписать):	___________________________________________________
Учёная степень (зва-ние), вписать	___________________________________________________

№ п. п.	Наименование пунктов анкеты	да	нет	затрудняюсь ответить
1.	Полагаете ли Вы, что к профессиональным характе-ристикам идеального российского врача можно отнес-ти:
1.1.	Уровень знаний, умений, навыков;
1.2.	Уровень ориентаций на сотрудничество социологичес-кий;
1.3.	Уровень внедрения нововведений;
1.4.	Уровень исполнения профессионального стандарта;
1.5.	Уровень конечных результатов труда;
1.6.	Другие (впишите): __________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.	Согласны ли Вы с тем, что, если конкурентоспособность профессионала – это способность к соперничеству за об-ладание ресурсами жизнеобеспечения для стабилизации и улучшения качества его жизни, то к характеристикам качества жизни профессионала можно отнести:
2.1.	Уровень жизни;
2.2.	Уровень здоровья;
2.3.	Уровень образования;
2.4.	Уровень времени на активный отдых и сон;
2.5.	Уровень деловой нравственности;
2.6.	Уровень согласия с общими принципами сотрудничест-ва;
2.7.	Уровень ориентаций на сотрудничество биологический;
2.8.	Уровень индивидуальной культуры;
2.9.	Другие (впишите): __________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.	Какими по Вашему мнению должны быть месячные ра-сходы (в руб.) семьи идеального российского врача при условии следующего состава семьи: врач, его жена и 3 ребёнка:	Сумма в рублях
3.1.	На питание
3.2.	На одежду и обувь
3.3.	На образование, самообразование
3.4.	На отдых и развлечения
3.5.	На коммунальные услуги
3.6.	На транспорт
3.7.	На быт. химию, сан – гиг., хозяйственные товары
3.8.	Прочие (впишите): _________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.9.	Итого:

БЛАГОДАРИМ ЗА СОТРУДНИЧЕСТВО!