Заболевания слизистой оболочки полости рта (стр. 43 )

Неовир при парентеральном введении вызывает быстрое образование в организме исключительно высоких титров эндогенных интерферонов, идентифицированных как ранний а - и бета-интерферон. В результате в клетках формируется состояние резистентности к вирусам, а также индуцируются иммунные реакции, направленные на уничтожение вируса и пораженных клеток. Клетки-интерферо-нопродуценты при этом приобретают свойство вырабатывать значительно большие количества интерферона в ответ на последующую индукцию, вызываемую патологическим агентом, и это свойство сохраняется длительное время после отмены препарата. Неовир активирует стволовые клетки костного мозга, устраняет дисбаланс в субпопуляциях Т-лимфоцитов с активацией эффекторных звеньев Т-клеточного иммунитета и макрофагов.

В качестве индукторов интерферона предложены:

- Мегоксин — синтетический аналог госсипола. Выпускается в виде 3% мази. Помимо стимуляции выработки интерферона препарат оказывает вирулицидное действие. Используется местно при локализованных формах.

- препараты вит. А

- препараты вит. Е

- препараты вит. С

- облепиховое масло

- симптоматические средства (фитопрепараты, винилин).

Профилактика.

В профилактике этой группы заболеваний первостепенное значение имеют мероприятия, направленные на:

1. Борьбу со старением организма

2. Предупреждение и лечение желудочно-кишечной патологии

3. Предупреждение и устранение всех видов травм губ и СОПР

4. Борьбу с курением

5. Радикальное лечение хронических воспалительных процессов в области губ и СОПР

6. Систематическую санацию полости рта

7. Профилактические осмотры населения с целью выявления ранних изменений, особенно у лиц, связанных с проф. вредностями.

8. Санитарно-просветительную работу

9. Диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями, которое включает три этапа:

1 этап - диспансерный отбор;

2 этап - диспансерный учёт;

3 этап - диспансерное наблюдение и лечение.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №32

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 5 КУРСА (10 СЕМЕСТР)

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

(ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ)

ТЕМА: Коллоквиум по заболеваниям слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Защита истории болезни. Итоговое занятие.

ЦЕЛЬ:

·  Проверить и оценить знания студентов по теме заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

Воспитательная цель: повторить правила поведения в клинике терапевтической стоматологии (мед. одежда и обувь, средства защиты, техника безопасности)

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: слайды, компьютерные программы, компьютерные фильмы, видеофильмы, тематические больные, тесты, ситуационные задачи.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

( тесты прилагаются )

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ(прилагаются)

ЭТАЛОН СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ :

Мужчина, 36 лет, обратился жалобами на боли при приеме пищи.

Анамнез: в течение последних 2-х месяцев на боковой поверхности языка

слева образовался дефект слизистой оболочки полости рта.

Объективно: полость рта не санирована. Имеется некачественный

мостовидный протез с опорой на 36 и 38 зубы. На боковой поверхности

языка слева наблюдается язва размером 0,3х0,8 см, с ровными краями, при

пальпации резко болезненна. Лимфоузлы подчелюстные увеличены,

подвижны и болезненны.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план лечения.

4. Назначьте противовоспалительную и эпителизирующую терапию.

5. Какой из физиотерапевтических методов Вы назначили бы?

Эталон ответа к задаче

1. хроническая травма языка – декубитальная язва;

2. твердый шанкр, трофическая язва, раковая язва, туберкулезная;

3. устранение травмирующего фактора, противовоспалительные и

эпителизирующие препараты.

4. солкосерил-гель, масло шиповника или облепихи;

5. лазерное облучение.

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ ДЛЯ КОЛЛОКВИУМА:

1.Определение аллергии, принцип распространённости.

2. Роль эндогенных факторов в этиологии аллергии.

3. Наиболее часто встречающиеся проявления аллергии в полости рта.

Наиболее часто встречающиеся проявления аллергии в полости рта.

4. Особенности обследования пациентов с аллергическими заболеваниями слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

5. Аллергологический анамнез, специфическая диагностика.

6. Перечислите аллергические реакции немедленного типа.

7. Этиология и патогенез аллергических реакций немедленного типа.

8. Клиника, диагностика аллергических реакций немедленного типа.

9. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика аллергических реакций немедленного типа.

10. Этиология и патогенез многоформной экссудативная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона.

11. Клиника, диагностика многоформной экссудативная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона.

12. Дифференциальная диагностика, лечение многоформной экссудативная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона.

13.Роль эндогенных факторов в этиологии ХРАС. Роль пищевого фактора в этиологии ХРАС. Наиболее частая локализация очагов поражения. Особенности профилактики и диспансеризации больных с ХРАС.

14. Определение синдрома Бехчета. Этиологические факторы возникновения синдрома. Патогенез синдрома Бехчета.

15. Клиника синдрома Бехчета. Дифференциальная диагностика синдрома Бехчета. Лечение и профилактика синдрома Бехчета.

16. Определение синдрома Шегрена. Этиологические факторы возникновения синдрома Шегрена. Патогенез синдрома Шегрена. Клиника и дифференциальная диагностика синдрома Шегрена. Лечение и профилактика синдрома Шегрена.

17.Что входит в понятие экзогенных интоксикаций. Этиологические факторы возникновения экзогенных интоксикаций. Патогенез экзогенных интоксикаций. Клиника экзогенных интоксикаций. Дифференциальная диагностика экзогенных интоксикаций. Лечение и профилактика экзогенных интоксикаций.

18.Изменения слизистой оболочки полости рта при системных заболеваниях. Этиология. Патогенез.

19.Изменения слизистой оболочки полости рта при заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

20. Клиника и дифференциальная диагностика изменений слизистой оболочки при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

21. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях выделительной системы.

22. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях щитовидной железы и паращитовидных желёз.

23. Изменения слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете.

24.Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях органов кроветворения(острый и хронический лейкоз).

25.Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях органов кроветворения(хронический лимфолейкоз и хронический миелолейкоз).

26. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях органов кроветворения-эритремия(истинная полицитемия, болезнь Вакеза).

27.Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях органов кроветворения(агранулоцитоз, миетоксический агранулоцитоз, анемия Аддисона-Бирмера, имунные агранулоцитозы)

28. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях органов кроветворения(гипохромная железодефицитная анемия)

29. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях органов кроветворения(идиопатическая тромбоцитопения-болезнь Верльгофа

30.Лечение и профилактика при системных заболеваниях.

31. Что относится к самостоятельным заболеваниям языка.

32. Аномалии развития языка, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

33. Десквамативный глоссит, этиология, клиника, диагностика и лечение.

34. Черный волосатый язык, этиология, клиника, диагностика и лечение

35. Ромбовидный глоссит, этиология, клиника, диагностика и лечение.

36. Понятия стомалгии и глоссалгии. Этиология СГ. Патогенез СГ. Диагностика и дифференциальная диагностика. Общее лечение (механизм действия).ФТЛ.

37.Этиология и патогенез красного плоского лишая.

38.Этиология и патогенез пузырчатки.

39.Этиология и патогенез пемфигоида.

40. Клиника красного плоского лишая (формы).Диагностические методы, проводимые больным красным плоским лишаем (КПЛ).С какими заболеваниями следует дифференцировать КПЛ.

41.Наиболее частая локализация очагов поражения при пузырчатке. Лечение пузырчатки.

42. Методы проведения симптома Никольского.

43. Клиника и дифференциальная диагностика пемфигоида. Лечение пемфигоида.

44.Назовите принципы общего лечения КПЛ. .Местное лечение больных КПЛ (медикаментозное и физиотерапевтическое).

45. Герпетиформный дерматит Дюринга, красная волчанка. Этиология и патогенез. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика.

46.Аномалии и заболевания языка. Этиология и патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика.

47.Заболевания красной каймы губ (хейлиты).Классификация, этиология и патогенез.

48.Заболевания красной каймы губ (хейлиты).Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика.

49.Предопухолевые процессы слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

Облигатные предраки слизистой оболочки полости рта. Этиология и патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

Лечение и профилактика, прогноз.

50. Предопухолевые процессы слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

Облигатные предраки красной каймы губ. Этиология и патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз.

51.Факультативные предраки слизистой оболочки полости рта. Этиология и патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика, прогноз.

52.Предопухолевые процессы слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

Факультативные предраки слизистой красной каймы губ. Этиология и патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика, прогноз.

53.Предопухолевые процессы слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

Факультативные предраки слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Лечение и профилактика, прогноз.

Защита истории болезни по теме заболевания пародонта.

Грамотное оформление истории болезни включает обоснование предварительного диагноза и окончательного диагноза, план лечения, динамику течения болезни, эффективность лечения. Информированное согласие пациента на лечение.