Заболевания слизистой оболочки полости рта (стр. 1 )

,

Заболевания слизистой оболочки полости рта

Учебно-методическое пособие

(для преподавателей 5 курса, 10 семестр)

АСТРАХАНЬ 2015

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Астраханский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

,

Заболевания слизистой оболочки полости рта

Учебно-методическое пособие

(для преподавателей 5 курса, 10 семестр)

АСТРАХАНЬ 2015

СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

План ЗАНЯТИЯ	ВРМЯ	МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ	ОСНАЩЕНИЕ
ОБОРУДОВАНИЕ	УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ, СРЕДСТВА КОНТРОЛЯ
1.Инструктаж преподавателя о содержании занятия	5 мин	учебная база кафедры терапевтической стоматологии	Современно оснащенное рабочее место стоматолога	План занятия, методические разработки
2.Обсуждение вопросов для выявления исходного уровня знаний и тестовый контроль	25 мин	Учебные таблицы, слайды, компьютерные программы, компьютерные фильмы, видеофильмы, рентгенограммы, тематические больные, тесты, учебные и контрольные вопросы, контрольные и ситуационные задачи
3.Демонстрация преподавателем методики лечения больного	20 мин	Фантом, пациенты.
4.Самостоятельная работа студента	2 часа, 30 мин	Методические разработки с указанием последовательности действий и самоконтроля
5.Контроль преподавателем результатов усвоения(опрос по контрольным вопросам, решение ситуационных задач)	40 мин	Проверка преподавателем правильности написания тестов, решения ситуационных задач, качества лечения больных, заполнения мед. документации, направления в диагностические и лечебные кабинеты и рецептов
6.Задание на следующее занятие	5 мин	Литература по теме занятия, программа самоподготовки

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

I. ЛИТЕРАТУРА:

а)основная литература

1. Терапевтическая стоматология: учебник. В 3-х частях. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки рта. , , и др. / Под ред. . 2-е изд., перераб. и доп. 2010. - 256 с.: ил.

2.Терапевтическая стоматология + СD. Национальное руководство. Под ред. , «ГЭОТАР-Медиа» 2009. 912 с

3.Заболевания слизистой оболочки полости рта: Учебное пособие. /

, , . - М.: , 2001. - 2711 с.

4 .Заболевания слизистой оболочки полости рта. Клиника, диагностика и лечение: Учебное пособие / Под ред. проф. . - М., 1996. -110 с

5. , Машкиллейсон слизистой оболочки полости рта,2001.

6. Заболевания слизистой оболочки рта, языка и губ / , , . – 2-ое изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 224 с.

7. Атлас заболеваний полости рта. 3-е издание Лангле Миллер. Перевод с английского под ред. . ИГ «ГЭОТАР-Медиа» 2008. 224 с

8. Стоматология. Запись и ведение истории болезни : руководство / Под ред. , . - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.

б) дополнительная литература

1.Новые образовательные и аттестационные технологии. Терапевтиче­ская стоматология; вариативные клинические ситуации с заданиями в тестовой форме: Учебное пособие / Под ред. проф. . - М.: ВУНМЦ 2000.-271 с.

2.Терапевтическая стоматология: Учебник / Э. Хельвиг, И. Климек, Т.
Аттин. - Urb. &Schwarzenberg; Munchen, 1999. - 409 с.

3., Данилевский заболеваний слизистой оболочки полости рта, М., 1981 г.

4.Дмитриева стоматология. – М. 2003.

5., Банченко слизистой оболочки полости рта. М., 1978 г.

6.Терапевтическая стоматология под ред. Проф. Барера слизистой оболочки полости рта. Часть 3.- М. 2005

7. Лекарственные средства в стоматологии / , . - М.: Медицина, 2000.

8. , и др., Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск, 1994 г., стр. 383-391.

9. М.,Онкологические аспекты в стоматологии, М., 1983 г., 160 стр.

10. , Предраки красной каймы губ и слизистой оболочки рта, М., 1970 г.

11.Диагностика в пародонтологии , , - М:.Медицинское информационное агенство,2004.-104 с.:ил.

12.,Фоменко. и патогенез воспалительных заболеваний пародонта.-М.: информационное агенство»,2010.-96 с.:ил.

13., Арутюнов слизистой оболочки полости рта и губ – М., 2006.

14. , , Чижикова слизистой оболочки полости рта. Учебно-методические рекомендации. – Волгоград. 2003

II. КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ

III. МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ: тематические папки, таблицы, плакаты, видиофильмы и пр.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 1

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 5 КУРСА (10 СЕМЕСТР)

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

(ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ)

ТЕМА:Аллергические заболевания полости рта и красной каймы губ.
Этиология и патогенез аллергических заболеваний. Стадии развития аллергической реакции. Типы аллергических реакций.

ЦЕЛЬ:

Раскрыть этиологию и патогенез аллергических заболеваний их стадии и развития и типы аллергических реакций.

Воспитательная цель: обучить стадиям развития аллергических реакций и разобрать типы аллергических реакций.

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: слайды, компьютерные программы, компьютерные фильмы, видеофильмы, тематические больные, тесты, ситуационные задачи.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. Понятие о механизме аллергических реакциях немедленного и замедленного типа.

2. Клинические проявления лекарственной аллергии немедленного и замедленного типа в по­лости рта.

3. Понятие о микробной аллергии, аутоаллергии методы диагностики

микробной аллергии.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ (тесты прилагаются)

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Определение аллергии, принцип распространённости.

2. Роль эндогенных факторов в этиологии аллергии.

3. Наиболее часто встречающиеся проявления аллергии в полости рта.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ.

Под аллергией понимают иммунную реакцию, сопровож­дающуюся повреждением собственных тканей. Нормальная иммунная реакция на вещества антигенной и гаптенной при­роды носит защитный характер и заключается в удалении чужеродных материалов из организма без его повреждения. Аллергическими называют группу заболеваний, в основе ко­торых лежит повреждение, вызванное иммунной реакцией на экзогенные аллергены. В основе аутоаллергических заболе­ваний лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на антигены собственных тканей (аутоантигены).

Значительная распространенность аллергических заболе­ваний обусловлена рядом причин. Среди них следует указать, в первую очередь, на вакцинацию, изменяющую реактивность организма. Несомненно влияние ряда химических веществ в быту (стиральные порошки и др.) и на производстве (поли­мерные материалы, смолы, пропитки и т. д.).

Слизистая оболочка рта, красная кайма губ часто поража­ются при аллергических заболеваниях местного и системного характера. Легкая доступность для осмотра полости рта по­зволяет выявить патологические изменения и способствует ранней диагностике аллергических состояний.

В развитии аллергической реакции выделяются три стадии:

1)  иммунологическая стадия, включающая изменения, про­исходящие в иммунной системе после попадания аллер­гена. При этом образуются антитела, соединяющиеся с повторно поступившим аллергеном;

2)  патохимическая стадия, в процессе которой в результате соединения аллергина с антителом (или сенсибилизи­рованным лимфоцитом) выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин, медленно реагирующая субстанция, простагландины, лимфокины и др.);

3)  патофизиологическая стадия, включающая клинические проявления повреждения органов и тканей организма под воздействием медиаторов.

Различают 4 типа аллергических механизмов повреждения тканей: реагиновый тип (I тип); цитотоксический тип (II тип); повреждение иммунными комплексами (III тип); аллергичес­кую реакцию замедленного типа (IV тип).

При первом попадании в организм антигена образуются реагины, относящиеся к классу IgE и, в меньшей степени, к IgG, которые фиксируются на тучных клетках и базофилах. Это состояние сенсибилизации. Повторное введение того же аллергена сопровождается образованием медиаторов, вследствие соединения реагинов с антителом. В одних случаях освободившиеся медиаторы выполняют защитную функцию, в других — развивается аллергическая реакция (при недо­статочной способности организма нейтрализовать эффект медиаторов и других факторов). Реагиновый тип аллергии сопровождается повышением проницаемости сосудов мик­роциркуляторного русла, экссудацией и развитием отека, серозного воспаления.

Патофизиологическая стадия этого типа реакции проявляется симптомами конъюнктивита, ринита, крапивницы, отеком, приступами бронхиальной астмы и т. д.

Аллергические реакции II типа характеризуются цито - литическим действием на клетки тканей. При этом клетки тканей организма приобретают аутоаллергенные свойства (в результате действия химических веществ, лекарственных препаратов). Образовавшиеся антитела соединяются с анти­генами клеток и вызывают их повреждение. Оно может быть обусловлено активацией комплемента (активные фрагменты комплемента повреждают клетки), фагоцитозом клеток, покрытых антителами.