Эффективность программ по улучшению диагностики, лечения и менеджмента болезней органов дыхания в Кыргызской республике (стр. 34 )

Рис. 5.26. Заболеваемость БОД в КР среди взрослых, подростков (на 100 тысяч населения) за период 2002-2010 годы (РМИЦ КР).

При изучении показателей заболеваемости от хронических БОД важно знать, сколько новых случаев заболеваний зарегистрировано. В связи с этим, проводили анализ показателей динамического ряда первичной заболеваемости. Выявлено, что в динамике темп прироста первичной заболеваемости БОД в группе “всего” составил 10,3 %. В то же время, в группе среди взрослых и подростков абсолютный прирост первичной заболеваемости БОД уменьшился и составил - 899,6 на 100 тысяч населения, и темп убытия был равен 12,0 %.

В несколько раз вырос показатель впервые выявленных больных с ХОБЛ с 16 на 100 тыс. населения в 2002 году до 70 на 100 тыс. населения в 2010 году, темп прироста равен 431 %.

При бронхиальной астме же снизилось число впервые в жизни выявленных больных с 19 на 100 тыс. населения в 2002 году до 15 на 100 тыс. населения в 2010 году, и темп убытия составил 16,2 % (таблица 5.49).

Таблица 5.49 – Анализ показателей динамического ряда первичной заболеваемости болезнями органов дыхания в Кыргызской Республике за 2002-2010 годы на 100 тыс. населения (РМИЦ КР)

№ п/п	Первичная заболеваемость на 100 тыс. насел. /годы	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	Итого за 9 лет M±m
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	БОД всего	19172,9	21313,1	19539	17587,6	18725,5	19503,6	19256,1	22175,2	20663,4	19770±514
1.1.	Абсолютный прирост	-	+2140,2	-1774,1	-1951,4	+1137,9	+778,1	-247,5	+2919,1	-1511,8	+1490,5
1.2.	Темп прироста (убытия)(%)	-	+11,1	-8,3	-10,1	+6,4	+4,1	-1,2	+15,1	-6,8	+10,3%
2.	БОД взрослые, подростки	6354,3	6974,2	6053,5	5507,3	5563,6	5834,1	5542,2	6162	5455,7	5938±170
2.1.	Абсолютный прирост	-	+619,9	-920,7	-546,2	+56,3	+270,5	-292,9	+619,8	-706,3	-899,6
2.2.	Темп прироста (убытия) (%)	-	+9,7	-13,2	-9,0	+1,0	+4,8	-5,0	+11,2	-11,4	-12,0%
3.	ХОБЛ(J44) всего	32,2	23,2	14,3	68,1	41,5	50,5	63,9	61,8	83,1	48,7±7,7
3.1.	Абсолютный прирост	-	-9,0	-8,9	+53,8	-26,6	+9,0	+13,4	-2,1	+21,3	+51,0
3.2.	Темп прироста (%)	-	-28,0	-38,3	+376,2	-39,0	+21,6	-26,5	-3,3	+34,4	+297,0%
4.	ХОБЛ взр., подр.	15,8	17,1	12,8	66,6	37,2	46,2	57,1	54,7	70,1	42±6,4
4.1.	Абсолютный прирост	-	+1,3	-4,3	+53,8	-29,4	+9,0	+10,9	-2,4	+15,4	+54,3
	Продолжение таблицы 5.49
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
4.2.	Темп прироста (%)	-	+8,2	-25,1	+420,3	-44,1	+24,2	+23,6	-4,2	+28,1	+431,0%
5.	БА(J45) всего	26,5	26,4	25,2	26,7	24,7	26,9	22,4	19,2	19,3	24±0,9
5.1.	Абсолютный прирост	-	-0,1	-1,2	+1,5	-2,0	+2,2	-4,5	-3,2	+0,1	-7,2
5.2.	Темп прироста (убытия) (%)	-	-0,4	-4,5	+6,0	-7,5	+8,9	-16,7	-14,3	+0,5	-28,0%
6.	БА взрослые, подростки	18,9	18,8	17,8	21,4	18,6	19,4	16,1	14	15,2	17,8±0,8
6.1.	Абсолютный прирост	-	-0,1	-1,0	+3,6	-2,8	+0,8	-3,3	-2,1	+1,2	-3,7
6.2.	Темп прироста (убытия)(%)	-	-0,5	-5,3	+20,2	-13,1	+4,3	-17,0	-13,4	+8,6	-16,2%

Таким образом, при ХОБЛ выявлено значительное увеличение заболеваемости, в том числе первичной, начиная с 2004 года (рис. 5.27.).

Рис. 5.27. Заболеваемость ХОБЛ в КР среди взрослых, подростков (на 100 тысяч населения) за период 2002-2010 годы (РМИЦ КР).

При бронхиальной астме обнаружено только увеличение общей заболеваемости. Максимум показателя зарегистрированных больных с БА всего и впервые зарегистрированных больных приходится на 2005, 2006, 2007, 2008 гг., когда активно шла реализация программ (рис. 5.28.).

Рис. 5.28. Заболеваемость БА в КР среди взрослых, подростков (на 100 тысяч населения) за период 2002-2010 годы (РМИЦ КР).

Таким образом, в общей структуре заболеваемости в КР (в группе взрослые, подростки) хотя БОД продолжают занимать первое место, за период 2002-2010 годы произошло снижение заболеваемости с 24,8 % до 22,6 %.

Заболеваемость БОД (на 100 тыс. насел.) в динамике за 2002-2010 годы в КР (в группе взрослых, подростков) снизилась на 16,2 %. Выявлено в динамике преимущественное снижение заболеваемости от острых респираторных заболеваний: от ОРИ ВДП в КР на 18,3 %, от пневмонии - на 2,8 %. При хронических БОД обнаружено увеличение распространенности: при ХОБЛ - на 226 %, при БА - на 8,1 %, что может свидетельствовать об улучшении диагностики и выявляемости этих заболеваний.

Выявлено снижение первичной заболеваемости от БОД в группе взрослых, подростков на 12 %.

Параллельно было проанализировано изменение показателей смертности от БОД, которое представляет официальная статистика (РМИЦ Минздрава КР, ВОЗ).

По данным ВОЗ по стандартизованному показателю смертности 92,6 (на 100 тысяч населения) от респираторных заболеваний в 2010 году Кыргызстан продолжает оставаться на первом месте среди стран Европейского региона ВОЗ [127].

Однако, в сравнительном аспекте, этот показатель в КР снизился со 147,83 в 2002 году до 92,61 (на 100 тыс. насел.) в 2010 году и уменьшился на 42,8%. Снижение стандартизованного показателя смертности от РЗ отмечено также и в странах СНГ, однако темп снижения этого показателя меньше, чем в КР. Так, в динамике в странах СНГ темп убытия стандартизованного показателя смертности равен 33,5 % (рис. 5.29.).

Рисунок 5.29. Стандартизованный показатель смертности от респираторных заболеваний в КР и странах СНГ на 100 тысяч населения, все возрасты (WHO Regional Office for Europe, Updated: January 2013)

В общей структуре смертности населения в КР за 2002-2010 годы анализ данных официальной статистики РМИЦ КР показывает снижение смертности от болезней органов дыхания (таблица 5.50).

Таблица 5.50 - Структура причин смертности населения в % в КР по данным РМИЦ КР за 2001-2010 гг.

№ п/п	Класс болезней /годы	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
1.	БОД (%)	11,4	11,8	12,7	11,1	10,4	10,4	9,4	8,9	8,4	7,9
2.	ССЗ (%)	46,7	47,6	47,1	46,2	47,3	47,5	48,3	48,8	49,0	48,8
3.	Новообразо-вания (%)	9,0	8,7	8,7	8,9	8,4	8,1	7,9	8,2	9,1	9,0
4.	Внешние причины (%)	10,0	9,6	10,2	10,3	10,0	9,9	9,8	10,0	9,7	10,9

Как показывает анализ динамического ряда показателей смертности от БОД (всего) за период 2002-2010 годы в КР отмечается снижение темпа убытия на 42,6 %, наблюдается также снижение смертности по каждой анализируемой нозологии в отдельности (таблица 5.50).