Если да, то укажите название антибиотика __________________________
Наблюдался ли больной до периода выздоровления? Да-10. Получал ли больной стационарное лечение по поводу пневмонии?
Да-
Нет-![]()
Если да, то 10.1. Направил врач ГСВ/ЦСМ -![]()
10.2. Поступил СМП -
Поступил самонаправлением -![]()
Приложение 12
Анкета №
Экспертиза медицинской карты больного хроническими обструктивными заболеваниями легких
Заполняется на основе данных медицинских карт
Регион________________ГСВ № ________ ЦСМ ____________ района
Ф. И.О. _____________________________________________________
Застрахован ли пациент по ОМС? Да -
Нет-![]()
Возраст __________ . Пол: Муж -
Жен -![]()
Адрес: Район _________Село _________ улица ________дом____ квартира____
Диагноз: ____________________________________________________
Было ли обострение ХОЗЛ? Да -
Нет-![]()
Стабильная фаза (ремиссия)? Да -
Нет-![]()
1. Имеются ли лабораторные исследования:
1.1. Проводился ли общий анализ мокроты? Да -
Нет-![]()
1.2. Проводился ли общий анализ крови? Да -
Нет - ![]()
2. Проводилось ли больному рентгенологическое исследование органов грудной клетки?
Да -
Нет -![]()
3. Имеется ли пикфлоуметр в ЦСМ/ГСВ? Да -
Нет-![]()
4. Проводилась ли пикфлоуметрия (ПСВ)? Да -
Нет-![]()
5. Проводилась ли пикфлоуметрия с бронхолитической пробой с сальбутамолом?
Да -
Нет-![]()
6.. Проводилось ли исследование функции внешнего дыхания (на спирометре для определения ОФВ1)? Да -
Нет-
Нет прибора -
Из-за дороговизны оплаты -![]()
7. Проводилось ли обучение больного о природе заболевания, его факторах риска, основных направлениях лечения? Да-
Нет-![]()
8. Курит ли больной? Да -
Нет - ![]()
9.Проводилась ли работа о вреде курения и необходимости его прекращения?
Да-
Нет-![]()
10.Были ли назначены?
№ | Название ЛС | Были ли назначены | Выписаны ли по ДП |
Да | Да | ||
1 | Ипратропиума бромид (Атровент) ингалятор | ||
2 | Беродуал (ингалятор) | ||
3 | Эуфиллин в таб. | ||
4. | Эуфиллин в/в | ||
5. | Теофиллин/Аминофиллин длительного действия в таб. | ||
6. | Преднизолон в таблетках | ||
7. | Преднизолон в/в | ||
8. | Антибиотики (название) | ||
9. | Другие антибиотики одновременно* или замена** | ||
10. | Амброксол (бромгексин) | ||
11. | Ацетилцистеин (карбоцистеин) | ||
12. | Другие |
11.Обучил ли врач пациента дыхательным упражнениям? Да -
Нет-![]()
11.1. выдыхание через сомкнутые губы Да-
Нет-![]()
11.2. диафрагмальное дыхание Да-
Нет-![]()
11.3. дыхание с сопротивлением на выдохе (выдыхание через трубку, опущенную в банку с водой) Да-
Нет-![]()
11.4. методике правильного откашливания мокроты Да-
Нет-![]()
12. Получал ли больной стационарное лечение по поводу ХОЗЛ?
Да-
Нет-![]()
Если да, то: 12.1. Направил врач ГСВ/ЦСМ -![]()
12.2. Поступил СМП -![]()
12.3. Поступил самонаправлением -![]()
Приложение 13
Анкета №
Экспертиза медицинской карты больного бронхиальной астмой (БА)
Заполняется на основе данных медицинских карт
Регион _______________ ГСВ № ________ ЦСМ ____________ района
Ф. И.О. ______________________________________________________
Застрахован ли по ОМС Да -
Нет-![]()
Возраст _________ Пол: Муж -
Жен-![]()
Адрес: Село ___________ улица ___________Дом ____ квартира _____
Основной диагноз: ___________________________________________
Степень тяжести: _____________________________________________
Сопутствующий диагноз: ______________________________________
Осложнения: _________________________________________________
Курит ли больной? Да -3.1. Общий анализ крови Да -
Нет -![]()
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 |


