Эффективность программ по улучшению диагностики, лечения и менеджмента болезней органов дыхания в Кыргызской республике (стр. 36 )

5. Обнаружена более высокая удовлетворенность пациентов с заболеваниями органов дыхания у обученных семейных врачей, что проявилось большей удовлетворенностью процессом лечения при пневмонии (95,8 ± 2,0 против 64,4 ± 5,6, p < 0,001), при ХОБЛ более частом проведении пикфлоуметрии (55,2 ± 5,0 против 34,7 ± 4,7, p < 0,01), лучшем понимании своего заболевания при бронхиальной астме (99,0 ± 1,0 против 75,0 ± 4,3, p < 0,001).

6. Выполнение программ по улучшению диагностики, лечения и менеджмента болезней органов дыхания с использованием стандартизации лечебных и диагностических подходов, координации и интеграции между уровнями здравоохранения является эффективным методом оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов дыхания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Программа улучшения профилактики, диагностики, лечения и ведения пациентов с болезнями органов дыхания

1. На уровне Министерства здравоохранения.

1.1. Активизировать дальнейшую разработку и внедрение на межсекторальном уровне комплексных программ, направленных на профилактику, диагностику, лечения и ведения пациентов с болезнями органов дыхания для сохранения и укрепления их здоровья.

1.2. Обеспечить дальнейшую качественную подготовку врачей и специалистов сестринского дела с учетом реальных потребностей населения и научных достижений.

2. На уровне областных и городских органов управления здравоохранением.

2.1. Проводить постоянный мониторинг уровня заболеваемости БОД для контроля за её динамикой и выбора оптимальных вариантов действий, способствующих снижению уровня заболеваемости и смертности.

2.2. Разработать и внедрить конкретные программы по профилактике, диагностике, лечения и ведения пациентов с болезнями органов дыхания.

2.3. Создать компьютерные базы данных пациентов с БОД с учётом отягощенности анамнеза, наличия сопутствующей хронической патологии, а также когортных и индивидуальных социально-гигиенических характеристик, способствующих развитию БОД.

2.4. Координировать усилия МЗ КР, международных и местных неправительственных сообществ с целью разработки программ, направленных на снижение показателей заболеваемости и смертности от БОД, с последующим обязательным мониторингом результатов.

3. На уровне амбулаторно-поликлинических подразделений здравоохранения.

3.1. Всех больных с хроническими заболеваниями органов дыхания, имеющих факторы риска, следует включать в «группу риска» с разработкой комплекса профилактических мер.

3.2. Шире проводить профилактику болезней органов дыхания, борьбу с курением.

4. На уровне стационаров обеспечить своевременное и качественное обследование больных для уточнения диагноза, определения степени тяжести течения, выбора адекватных методов медикаментозной и немедикаментозной терапии.

5. Ассоциации групп семейных врачей и Ассоциации больниц содействовать внедрению клинических протоколов по пульмонологии на первичном и вторичном уровнях здравоохранения.

6. КГМИПиПК поддерживать уровень знаний семейных врачей по оказанию помощи пациентам с болезнями органов дыхания и по функциональной диагностике заболеваний легких путем проведения повторных освежающих тренингов через систему непрерывного повышения квалификации медицинских работников.

7. Фонду обязательного медицинского страхования шире вовлекать в процесс информирования о льготном лекарственном обеспечении медработников стационаров, продолжать включать базисные препараты для лечения болезней органов дыхания в льготные лекарственные программы, поддерживаемые государством.

8. В целях снижения доли влияния социально-биологических факторов на уровень заболеваемости пульмонологических больных, деятельность медицинских специалистов должна быть ориентирована на повышение:

8.1. санитарной культуры населения с акцентом на уровень его информированности в вопросах ЗОЖ, подготовки семьи по профилактике БОД;

8.2. роли медицинской общественности в формировании социальных программ, в активизации участия средств массовой информации (печать, радио, телевидение) в решении медицинских проблем населения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.  Архипов, В. В. Доставка препаратов в легкие: проблемные аспекты [Текст] / , , // Пульмонология. - 2011. - № 1. - С. 107-110.

2.  Бакирова, А. Н. Гиперреактивность бронхов и ее связь с полиморфизмом гена бета 2-адренорецепторов у больных бронхиальной астмой кыргызской национальности [Текст] / , , и др. // Пульмонология. - 2006. - № 1. - С. 76-80.

3.  Биличенко, Т. Н. Основные итоги развития специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Российской Федерации за период 2004 - 2010 гг. [Текст] / , , // Пульмонология. - 2012. - № 3.- С. 5-16.

4.  Биостатистика [Текст] / [, , и др.]. - Бишкек, 2001. - 102 с.

5.  Бримкулов, Н. Н. Достижения и перспективы пульмонологии в Кыргызстане [Текст] / // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. - 1996. - Том 2.- № 6. - С. 69-76.

6.  Бримкулов, Н. Н. Эффективность цитизина в прекращении курения у рабочих с умеренной степенью табачной зависимости [Текст] / , , // Респираторная медицина.- 2008.- № 1(2). - С. 50-55.

7.  Бримкулов, Н. Н. Особенности табачной зависимости у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких [Текст] / , // Пульмонология. - 2003. - № 3. - С. 20-24.

8.  Бримкулов, Н. Н. Влияние краткосрочного обучения семейных врачей на ведение пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями [Текст] / , , и др. // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. - 2007. - Том 13.- Приложение 2-3. - С. 190-193.

9.  Бримкулов, Н. Н. Ведение больных астмой на первичном уровне здравоохранения: влияние образовательной программы для врачей [Текст] / , , // Пульмонология. - 2007. - № 5. - С. 24-28.

10.  Бримкулов, Н. Н. Комплексная оценка никотиновой зависимости с использованием опросников и измерением концентрации оксида углерода в выдыхаемом воздухе [Текст] / , , // Терапевтический архив. - 2004. - № 1. – С. 53-58.

11.  Бримкулов, Н. Н. Ведение пациентов с ХОЗЛ на первичном уровне здравоохранения: влияние обучения как этапа внедрения стратегии PAL ВОЗ [Текст] / , , // Респираторная медицина. - 2007.- № 1.- С. 16-20.

12.  Бримкулов, Н. Н. Анализ показателей смертности от болезней органов дыхания в Кыргызской Республике в период 2002-2010 гг. [Текст] / , , и др. // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. - 2012. - Том XVIII. - Приложение 1. - С. 105-107.

13.  Бримкулов, Н. Н. Влияние обучающих программ на качество жизни детей, больных бронхиальной астмой [Текст] / , // Российский педиатрический журнал. - 2001. - N 5.- С. 19-22.

14.  Бримкулов, Н. Н. Об эффективности республиканских программ по болезням органов дыхания в Кыргызской Республике (2003-2010 гг.) [Текст] / , , и др. // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. - 2011. - Том XVII. - Приложение 1. - С. 10-12.

15.  Бримкулов, Н. Н. Кыргызско-финская программа по легочному здоровью: вклад в систему здравоохранения Кыргызстана [Текст] / , , и др. // Медицина Кыргызстана. - 2007. - № 1. - С. 4-7.

16.  Бримкулов, Н. Н. Валидизация русской версии краткого опросника AQ20 для исследования качества жизни у больных бронхиальной астмой [Текст] / , P. W. Jones, // Пульмонология. - 1999. - № 3. - С. 14-20.

17.  Бримкулов, Н. Н. Пути развития пульмонологии в Кыргызстане [Текст] / // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. - 2004. - Том X.- Приложение 6. - С. 18-25.

18.  Бронхиальная астма и воздействие производственных факторов: клинические рекомендации Европейского респираторного общества [Текст] // Пульмонология. - 2012. - №. 3. - С. 17-36.

19.  Вахрушев, Я. М. Современные рекомендации по ведению больных бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях [Текст] / , // Пульмонология.- 2009. - № 2. – С. 74-76.

20.  В Душанбе обсудили внедрение стратегии по здоровью легких (01.06.2011). http://pda. pressa. tj/tj/node/6527

21.  Давлеталиева, Н. Е. Изучение информированности пациентов с бронхиальной астмой в Кыргызской Республике о льготном лекарственном обеспечении, поддерживаемом государством [Текст] / , , и др. // Вестник КГМА. - 2010. - № 3 .- С. 101-107.

22.  Давлеталиева, Н. Е. О создании сети спирометрии в Кыргызской Республике [Текст] / , , и др. // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. - 2011. - Том XVII. - № 3-4. - С. 175-177.

23.  Давлеталиева, Н. Е. Изучение информированности медработников о льготном лекарственном обеспечении пациентов с бронхиальной астмой в Кыргызской Республике [Текст] / , , и др. // Вестник КГМА. - 2011. - № 1. - С. 32-36.

24.  Давлеталиева, Н. Е. Эпидемиологические тренды при болезнях органов дыхания и организация медицинской помощи в Кыргызской республике за период 2003-2009 годы [Текст] / , , и др. // Вестник КГМА. - 2011. - № 3. - С. 11-15.

25.  Давлеталиева, Н. Е. Оценка эффективности обучения медицинских работников по спирометрии в Кыргызской Республике [Текст] / , , Б. Учкемпирова // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. -2011. - Том XVII. - № 3-4. - С. 178-181.