Гематологія і переливання крові (стр. 47 )

Імунофенотипові маркери	Хворі на ХМЛ з оптимальною відповіддю	Хворі на ХМЛ з резистентністю до терапії
ПК	КМ	ПК	КМ
CD34+	0,49±0,13	2,40±0,40	5,72±1,711	3,53±0,102
CD34+Pgp-170+-	0,61±0,10	0,71±0,07	2,42±0,612	1,83±0,402

Примітки:	1. 1-	p<0,001 у порівнянні з оптимальною відповіддю.
	2. 2-	p<0,05 у порівнянні з оптимальною відповіддю.

Таким чином, у ПК хворих на ХМЛ, у яких визначається резистентність до лікування ТКІ, виявлено зростання кількості CD34+- гемопоетичних клітин-попередників. Показано, що у хворих на ХМЛ з резистентністю до терапії ТКІ, в ПК та КМ збільшена кількість CD34+ клітин, які коекспресують білок Pgp-170. Отримані дані доповнюють уявлення про причини формування неадекватної відповіді на лікування ТКІ хворих на ХМЛ, а кількісні зміни CD34+, CD34+Pgp+-клітин можуть бути предиктором відповіді на терапію.

Література

1. / Современные представления о клеточных основах гемо - и лимфопоэза // , , // Здоров’я України. – 2008. – № 2/1. – С. 55–57.

2. Consensus guidelines for microarray gene expression analyses in leukemia from three European leukemia networks / F. J. Staal, G. Cario, G. Cazzaniga [et al.] // Leukemia. – 2006. – Vol. 20. – P. 1385–1392.

3. Масляк і аспекти мієлодиспластичного синдрому, гострої та хронічної мієлоїдної лейкемії: автор. дис…. д-ра. мед. наук: 14.01.31 / . – К., 2001. – 33 с.

4. A gene expression signature of CD34+ cells to predict major cytogenetic response in chronic-phase chronic myeloid leukemia patients treated with imatinib / S. K. McWeeney, L. C. Pemberton, M. M. Loriaux [et al.] // Blood. – 2010. – Vol. 115. – P. 315–325.

5. Human chronic myeloid leukemia stem cells are insensitive to imatinib despite inhibition of BCR-ABL activity / A. S. Corbin, A. Agarwal, M. Loriaux [et al.] // J. Clin. Invest. – 2011. – Vol, 121 № 1. – P. 396–409.

6. Molecular signature of CD34+ hematopoietic stem and progenitor cells of patients with CML in chronic phase / E. Diaz-Blanco, I. Bruns, F. Neumann // Leukemia. – 2007. – Vol. 21. – P. 494–504.

УДК: 616.24+616.12+616.155.19

ВМІСТ 2,3-ДИФОСФОГЛІЦЕРИНОВОЇ КИСЛОТИ
В ЕРИТРОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧНОЇ КРОВІ ХВОРИХ
ІЗ СИМПТОМАТИЧНИМ ЕРИТРОЦИТОЗОМ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ЛЕГЕНЕВОМУ СЕРЦІ

О. І. Ременнік

Національна медична академія післядипломної освіти імені , Київ

Управління охорони здоров’я Київської обласної державної адміністрації, Київ

Резюме. У статті наведено дані щодо визначення кількості
2,3-дифосфогліцеринової кислоти в еритроцитах периферичної крові у пацієнтів із симптоматичним еритроцитозом при хронічній легенево-серцевій недостатності та динаміку зміни показника у процесі лікування.

Ключові слова: хронічна легенево-серцева недостатність, симптоматичний еритроцитоз, 2,3-дифосфогліцеринова кислота.

СОДЕРЖАНИЕ 2,3-ДИФОСФОГЛИЦЕРИНОВОЙ КИСЛОТЫ В ЭРИТРОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ С СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ЭРИТРОЦИТОЗОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ

Национальная медицинская академия последипломного образования имени , Киев

Управление охраны здоровья Киевской областной государственной администрации, Киев

Резюме. В статье представлены данные по определению количества 2,3-дифосфоглицериновой кислоты в эритроцитах периферической крови у пациентов с симптоматическим эритроцитозом при хронической легочно-сердечной недостаточности и динамику изменения содержания в процессе лечения.

Ключевые слова: хроническая легочно-сердечная недостаточ­ность, симптоматический эритроцитоз, 2,3-дифосфоглицериновая кислота.

THE QUANTITY OF 2, 3-DIPHOSPHOGLYCERATE IN ERYTHROCYTES OF THE PERIPHERAL BLOOD IN PATIENTS WITH SYMPTOMATIC ERYTHROCYTOSIS IN CHRONIC PULMONARY HEART DISEASE

O. I. Remennik

National medical academy of post-graduate education named after P. L. Shupyk, Kyiv regional state administration of the health managing, Kyiv

Summary. The article presents data on the determination of quantity of 2,3-dihosphoglycerate in erythrocytes of the peripheral blood in patients with symptomatic erythrocytosis in chronic pulmonary heart disease and dynamics of change of this quantity during the treatment.

Key words: chronic pulmonary heart disease, symptomatic erythrocytosis, 2,3-dihosphoglycerate.

Вступ. Хронічні неспецифічні захворювання легень (ХНЗЛ) спри­чи­нюють виникнення структурних змін тканин легень, що супроводжується формуванням симптомокомплексу «хронічного легеневого серця» (ХЛС). Виникають порушення оксигенації крові, розвивається генералізована гіпоксія тканин. Відомо, що рівень
2,3-дифосфогліцеринової кислоти (2,3-ДФГ) є маркером гіпоксичних станів.

Мета дослідження – визначити вміст 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові у хворих на ХНЗЛ та симптоматичним еритроцитозом (СЕ) із ХЛС та простежити його динаміку в процесі лікування.

Матеріал і методи. Обстежено 23 хворих на ХНЗЛ (І група спостереження), 29 хворих на ХНЗЛ з ХЛС (ІІ група спостереження) та 15 хворих на ХНЗЛ з ХЛС та СЕ (ІІІ група спостереження). Хворих обстежували в період загострення захворювання при госпіталізації до стаціонару. Контрольну групу склали 25 практично здорових осіб. Вміст 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові визначали неензиматичним методом за І. С. Лугановою, М. Н. Бліновим (1975).

Результати та їх обговорення. Нами установлено, що у хворих І, ІІ та ІІІ груп достовірно підвищений рівень 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові, порівняно з контролем (р<0,05), У хворих ІІ групи показник вмісту 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові був достовірно вищим, порівняно з хворими І групи (р<0,05), а у хворих ІІІ групи вищим, ніж у хворих І і ІІ груп (р<0,05). У процесі лікування хворих ІІ і ІІІ груп вміст 2,3-ДФГ достовірно змінювався, але не досягав нормальних значень, а у хворих І групи достовірно зменшувався і нормалізувався.

Отже, у хворих на ХНЗЛ з СЕ при ХЛС відмічаються глибокі порушення вмісту 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові, що є непрямим свідченням виразної гіпоксії периферичних тканин. Оскільки показник вмісту 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові є лабільним, достовірно змінювався в процесі лікування хворих, його, очевидно, можна пропонувати в якості додаткового критерію, поряд із іншими, в комплексній оцінці ступеня компенсації метаболічних порушень в процесі лікуванні хворих на ХНЗЛ.

Література

1. Budev M. M. Diagnosis and evaluation of pulmonary hypertension / M. M. Budev, A. A. Arroliga, C. A. Jennings // Clevelend clinical journal of medicine. – 2003. – Vol. 70, Suppl. 1. – P. S9–S17.

2. Corte T. J. Pulmonary hypertension in idiopathic pulmonary fibrosis: a review / T. J. Corte, S. J. Wort, A. U. Wells // Sarcoidosis vasculitis and diffuse lung diseases. – 2009. – Vol. 26. – P. 7–19.

3. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension // European Heart Journal. – 2009. – Vol. 30. – P. 2493–2537.

4. Guidelines for the diagnosis, investigation and management of polycythaemia/erythrocytosis / M. F. McMullin et al. // British Journal of Haematology. – 2005. – Vol. 130. – P. 174–195.

5. Severe pulmonary hypertension and chronic obstructive pulmonary disease / A. Chaouat, A-S. Bugnet, N. Kadaoui et al. // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2005. – Vol. 172. – P. 189–194.

УДК 616.155.392:576.8.093.3

ДІАГНОСТИКА ІМУНОДЕФІЦИТУ У ХВОРИХ
НА ЛЕЙКЕМІЮ ЗА ВМІСТОМ IgG ТА ПІДКЛАСІВ IgG1- IgG4
У СИРОВАТЦІ КРОВІ

, ,

ДУ «Інститут гематології та трансфузіології НАМН України», Київ

Резюме. У роботі наведені дані визначення загального IgG та його підкласів IgG1-IgG4 методом імуноферментного аналізу. Обговорюється роль IgG та його окремих підкласів у розвитку інфекційно-запальних ускладнень у хворих на лейкемію.

Ключові слова: лейкемія, імунітет, імуноферментний аналіз.

ДИАГНОСТИКА ИММУНОДЕФИЦИТА У БОЛЬНЫХ ЛЕЙКЕМИЕЙ ПО СОДЕРЖАНИЮ IgG И ПОДКЛАССОВ IgG1-IgG4 В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

ГУ «Институт гематологии и трансфузиологии НАМН Украины», Киев

, ,

Резюме. В работе приведены данные определения общего IgG и его подклассов IgG1-IgG4 методом иммуноферментного анализа. Обсуждается роль IgG и его отдельных подклассов в развитии инфекционно-воспалительных осложнений у больных лейкемией.

Ключевые слова: лейкемия, иммунитет, иммуноферментный анализ.

DIAGNOSTICS OF IMMUNODEFICIENCY BY CONTENTS IgG, IgG1-IgG4 IN SERUM PATIENTS WITH LEUKEMIA

SI«Institute of Haematology and Transfusiology of NAMS of Ukrain», Kyiv

A.P. Rybalskaya, A.S. Zakharenko, E.А. Fedorovskaya