Електронний посібник до вивчення курсу Клінічна фармакологія та лабораторний супровід для фармакотерпії (стр. 49 )

Застосування «самплера» (пробовідбірника) дає можливість при повному його завантаженні аналізувати 32 проби хворих (зокрема 10 стандартних і 16 – з контрольним матеріалом). Автоаналізатор дозволяє проводити визначення в режимі «від методики до методики» («по тестах» – BATCH), із застосуванням окремо необхідного для виконання дослідження робочого реагенту (заміна його проводиться уручну). Об'єм оперативної пам'яті приладу – 40 методик з можливістю внесення змін в наявні програми, а також програмування нових методів аналізу. Запам'ятовуються результати 30 останніх вимірювань проб–«контролей» з розрахунком середнього арифметичного, квадратичного, вказівкою відсотка нелінійності та візуалізацією результатів на графіці Льові-Дженнінгса. Програмою експлуатації приладу особлива увага приділена здійсненню контролю якості, виконанням якої повинне передувати будь-яке клинико-лабораторное дослідження.

«Autohumalizer 900 SV» («Хуман»). Є розташованим на столі моноблоком з вбудованим в нього монітором. Містить вбудований багатофільтровий фотометр (розташовує 8 стандартнимі світлофільтрами та местомом для двох додаткових фільтрів); блок проб, блок реагентів і відділення для проведення реакцій. Блок проб вміщає в себе 2 штатива (на 30 місць кожен) з кюветами для аналізованих зразків (включаючи стандартний, контрольний матеріал). Блок реагентів представлений двома касетами, в яких розміщуються контейнери з достатньо великим об'ємом реагенту (від 15 до 35 мл). Для дозування проб біологічного матеріалу, реагентів і їх змішування використовуються два рухомі маніпулятори і міксер. Обидва дозатора промиваються після кожної операції внесення рідини, що виключає спотворення результатів. Автоаналізатор дозволяє досліджувати до 60 проб і застосовувати до 27 реагентів. Всі отримані дані можуть бути роздруковані по кожному тесту, по кожній пробі та по кожному пацієнтові. Програмне забезпечення аналізатора дозволяє створити робочий журнал для внесення до нього даних: по пацієнтах і призначених дослідженнях. Є можливість створення профілів, тобто вибору груп тестів, використовуваних для діагностики окремих захворювань. Большую популярність в багатьох країнах світу здобули швейцарські біохімічні автоаналізатори сімейства «Cobas Mira». Ці компактні настільні прилади (що є поліфункціональну, просту в управлінні, надійну інтелектуальну систему) дозволяють виконувати в автоматизованому режимі все рутинні біохімічні (визначення субстратів, ферментів, електролітів) і багато спеціальних лабораторних досліджень, як, наприклад: визначення специфічних білків, гормонів, деяких важливих чинників згортання крові (коагулологічни тести), лікарських речовин, наркотиків та ін. Комплектується спеціальними кюветами оригінального зразка на 12 вимірювальних осередків кожна, які одночасно є пробірками проведення реакції. Пристрої допускають можливість одночасного дослідження до 90 проб. На кожен аналіз витрачається 3–7 мкл зразка і зазвичай до 200 мкл реагенту. Прилад дозволяє виконувати методики, що вимагають використання не одного, а декількох реагентів. Велике число каналів програмування (104) робить можливим зберігати в комп'ютерній пам'яті приладу програми виконання численних модифікацій окремих методів аналізу. Тривалій експлуатації приладу – продуктивністю 144 дослідження за годину – сприяє автоматичне завантаження кювет і можливість їх багаторазового використання. Постійно здійснюваний контроль якості вимірювань (проведення калібрування та ін.) гарантує отримання надійних результатів. Прилад зручний в експлуатації: для підготовки його до роботи потрібний всього лише 2–3 хв., що особливо істотно для чергової служби, що виконує одиничні, але термінові (екстрені) аналізи. Автоаналізатор відрізняється граничною простотою управління, його програмування максимально спрощене і не вимагає спеціальних знань і навиків. Це дає можливість легко адаптувати прилад для застосування будь-яких реагентів і працювати з ним персоналу з середньою спеціальною освітою.

«Abbott Spectrum II» (фірми «Ебботт»). Прилад складається з 3 основних функціональних блоків: аналізатора спектрофотометрії, аналізатора електролітів і комп'ютера, що управляє. Аналізатор спектрофотометрії, розміщений в центральній частині панелі приладу, включає 3 відсіки-каруселі: карусель реагентів, карусель з реакційними кюветами і карусель зразків. У спеціальних ємкостях в каруселі реагентів поміщаються хімічні реактиви. Передбачено одночасне розміщення 24 ємкостей реагентів, при цьому для 8 із них застосована система охолоджування (що забезпечує збереження реагентів протягом всього робочого дня незалежно від температури лабораторного приміщення). Узяття та перенесення проб біологічних рідин і реагентів здійснюється маніпулятором відбору проб і маніпулятором відбору реагентів: одноразово-дискретними порціями. При переході до внесення нового зразка або реагенту наконечники маніпуляторів автоматично промиваються у воді, що дистилює. Повне механічне перемішування реагенту з біологічною рідиною в осередку кювети спектрофотометрії забезпечується третім маніпулятором – міксером, який починає функціонувати відразу ж після внесення до реакційної суміші аналізованого зразка. Карусель для реакційних кювет є термостатуєму ємкістю, заповненою водою: температура її підтримується на рівні 25, 30 і 37°С. По кругу каруселі розміщуються 8 осередків (одноразового застосування) спектрофотометрії, що дозволяє проводити 96 визначень без зміни кювет. Світло від лампи розжарювання, що знаходиться в центрі каруселі, проходить через осередок кювети і потрапляє на реєструючий пристрій. Детекція світлового потоку здійснюється за допомогою декількох фотодіодів, що дозволяють реєструвати оптичну щільність розчину в діапазоні довжин хвиль від 340 до 660 нм. 16-канальне вимірювання до щільність розчину в діапазоні довжин хвиль від 340 до 660 нм. та досягається за допомогою фотодіодних грат в оптичній системі аналізаторів. У каруселі 48 зразків для тих проб біологічних рідин, які вимагають екстреного аналізу, а також осередку для пробірок з калібрувальним розчином і контрольним матеріалом. Слід мати на увазі, що на аналізаторі «Spectrum» можливе проведення реакцій тільки за участю одного реагенту. Аналізатор електролітів складається з пробовідбірника, блоку явноселектівних електродів (для визначення іонів Na, К, Сl) і комплекту необхідних реагентів. Координація роботи всіх механічних частин приладу створюється вбудованим в аналізатор комп'ютером. Безумовною гідністю автоаналізатора є наявність програми «STAT», що дозволяє, не зупиняючи прилад, проводити визначення необхідних параметрів – cito, що може бути корисне для хірургів як під час проведення операції, так і після її завершення – для прогнозування післяопераційних ускладнень та їх своєчасного запобігання. Аналізатор має вихід на ЕОМ. Даний прилад цілком задовольняє вимогам клініки на 500–600 ліжок. Фірма «Ебботт» на базі автоматичного аналізатора «Spectrum» освоїла випуск нової модифікації приладу – «Spectrum-epx». Цей прилад володіє ширшими функціональними можливостями. У нім, зокрема, реалізована можливість створення ко-

роткого запису історії хвороби та формування архіву даних, що значно спрощує ведення документації і дозволит відбити зміни біохімічних показників в динаміці лікування хворого, отримувати статистичну інформацію по кореляційній залежності різних показників. До того ж в приладі, окрім традиційних спектрофотометрічних методів і методів визначення електролітів (Na, К, Сl) за допомогою блоку іоноселектівних електродів, передбачена можливість проведення досліджень методами нелінійної оптики, тобто турбідиметрії. Це дозволяє визначати в плазмі крові зміст С-реактівного білка, компонентів комплементу СЗ, С4, імуноглобулінів A, G, М і чинників системи згортання крові – фібриногену, мікроальбуміну, аполіпопротєїнов А-1 і В та інших специфічних білків.

«Boehringer Mannheim (Hitachi – 911, 912)» призначений для виконання клініко-біохімічних, імунологічних, деяких гормональних, коагулогічних досліджень, визначення специфічних білків, чужорідних речовин (отрут, наркотиків, лікарських речовин), з пропускною спроможністю – 720 досліджень за годину, витрачанням біологічного матеріалу (2 – 20 мкл) і реагентів; забезпечує можливість визначення активності не менше 14 ензимів, зміст 15 субстратів, 9 електролітів, а також гормонів, специфічних білків і ксенобіотиків при аналізі кожної проби по 32 (35) параметрам; дозволяє пролонговано (впродовж тривалого часу) використовувати приготовані реагенти; має 46 каналів програмування, володіє вельми зручною в експлуатації програмою здійснення контролю якості, програмним забезпеченням калібрувань (результати досліджень контрольних сироваток можуть бути наочно представлені на екрані монітора). Робота з приладом набагато полегшується завдяки наявній системі автоматичного миття багаторазових реакційних кювет. Автоаналізатор вельми зручний в експлуатації, оскільки їм постійно здійснюється контроль за ходом аналітичного дослідження: у разі виникнення «проблем» з'являється акустичний і звуковий сигнали тривоги, а на екрані монітора видається інформація з рекомендаціями та коментаріями. Допускається можливість проводити дослідження в різних режимах «від методики до методики» (BATCH), «по пацієнтах» (RANDOM), а також (у разі потреби) виконувати термінові аналізи (STAT). Для аналізу невеликих об'ємів біологічних рідин в 912-ій моделі приладу передбачено використання мікрокювет, що розширює можливості застосування приладу в області педіатрії.

Автоаналізатори «Boehringer Mannheim/Нitachi-911», «Hitachi-912» і «Hitachi-917» (продуктивністю до 1200 аналізів за годину) можуть бути раціонально використані лише в крупних, багатопрофільних лікувально-профілактичних установах, а також централізованих клініко-біохімічних лабораторіях, лабораторіях медичних діагностичних центрів. У лабораторіях з меншим потоком досліджень доцільно використовувати автоаналізатор «Hitachi-902», що володіє продуктивністю 200 аналізів за годину (300 – з визначенням електролітів) та базуючісь принципамі вимірювання виконується: фотометрія, турбідиметрія, потенціометрія.

Нефелометрія, турбідиметрія (імунотурбідиметрія, лазерна нефелометрія, агрегатометрія, коагулометрія)