Електронний посібник до вивчення курсу Клінічна фармакологія та лабораторний супровід для фармакотерпії (стр. 1 )

Міністерство освіти і науки України

Дніпропетровський національний університет

ім. Олеся Гончара

ін

Електронний посібник до вивчення курсу

Клінічна фармакологія та лабораторний

супровід для фармакотерпії

Дніпропетровськ

2014

УДК 615- 616. 076.5 (075.8)

ББК 52.81а 73

Ф 24

Рецензенти: кандидат мед. наук

доктор мед. наук

Електронний посібник до вивчення курсу «Клінічна фармакологія та лабораторний супровід для фармакотерпії» / ін – Д.: ДНУ, 2014. – 204 с.

Уміщені матеріали до вивчення курсу «Клінічна фармакологія та лабораторний супровід для фармакотерпії»

Подані рекомендації щодо формування сучасного професійного світоогляду майбутніх медичних працівніків – лікарів-лаборантів за широким спектром сучасних лабораторних досліджень у клінічної фармакології та лабораторного супровіду для фармакотерпії.

Навчальне видання

Павло Микитович Полушкін

Електронний посібник до вивчення курсу

«Клінічна фармакологія та лабораторний супровід для фармакотерпії»

© Полушкін П. М. 2014

Список скорочень

β-АБ – бета-адреноблокатори

АНЧ – антинуклеарний чинник

АПФ – адреналовая протеїн-фосфатаза

АТФ – аденазінтріфосфат

БПКК – блокатори повільних кальцієвих каналів

ВСА – внутрішня симпатоміметична активність

ГАМК – гамма-аміномаслянная кислота

ГКС – глюкокортікостероїди

ГЛП – гіперліпідемія

ГЗ – гиполіпідемічеськие засоби

ЖК – жирні кислоти

КОМТ – катехолометілтрансфераза

ЛП – ліпопротєїди

ЛПВЩ – ліпопротєїни високої щільності

ЛПНЩ – ліпопротєїни низької щільності

ЛПДНЩ – ліпопротєїни дуже низької щільності

МАО – моноаміноксидаза

НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати

ЗПСО – загальний периферичний судинний опір

РНП – рібонуклепротеїд

РЧ – ревматоїдний чинник

СГ – серцеві глікозиди

ССД – системна склеродермія

ТГ – трігліцеріди

ХМ – хиломікрони

ХС – синтез холестерину

CD – кластер диференціювання

HLA – головний комплекс гістосумісності людини

Тh 1 – Т-хелперы 1 типу

Th 2 – Т-хелперы 2 типи

ІЛ – інтерлейкин

ІМД – імуномодулятори

Офв1 – об'єм форсованого видиху за 1 сік

цАМФ – циклічний аденозинмонофосфат

цГМФ – циклічний гуанозинмонофосфат

Зміст

Вступ .......................................................................................................................................... 5

Загальни проблеми клінічної фармакології з основамі фармакотерапії ................ 6

Лікі, що знижують чутливість закінчень аферентних нервів..................................... 19

Лікі, що впливають на еферентну інервацію ............................................................. 22

Холіненергични лікарські засоби ............................................................................................................. 24

Антихолінестеразни засоби ................................................................................................................... 25

М-холінорецептори та м-холіноблокатори ....................................................................................... 27

Н-холінорецептори та н-холіноміметіки ............................................................................................ 30

Адренергічні рецептори ....................................................................................................................................... 34

Бета-адреноблокатори ............................................................................................................................. 35

Клінічні лабораторні дослідження венозних вазоділататорів......................................................... 36

Місцевоанестезуючі речовини ......................................................................................... 39

Адренорецептори ( α-адреноміметики) ......................................................................................... 41

β- Адреноміметіки (β-адренорецепторі) ................................................................................... 42

α-Адренорецептори (β-адреноблокатори) ...................................................................................... 43

Окреми методики фармакотерапії та клінічний лабораторний супровід ................ 45

Засоби для інгаляційного наркозу........................................................................................ 49

Засоби для неінгаляційного наркозу ............................................................................... 51

Спирт етиловий................................................................................................................ 53

Снодійні ...................................................................................................................................... 54

Анальгезуючі засоби ............................................................................................................ 56

Протиепілептичні засоби ............................................................................................................. 64

Протипаркинсонічні засоби ......................................................................................................... 65

Антипсихотичні засоби (невролептики) ............................................................................................ 67

Антидепресанти ......................................................................................................................... 70

Анксиолітікі (транквилізатори) ................................................................................................ 72

Психостимулятори ................................................................................................................................. 74

Невідкладна фармакотерапія при інсультах .......................................................................... 75

Фармакотерапія мігрені ...................................................................................................... 79

Серцеві глікозиди та антиаритмічні лікарські засоби ..................................................... 80

Гиполіпідемічні засоби та артеріальна гіпертонія.................................................................. ............. 83

Дослідження захворювань суглобів, хребта та системни захворювання.......................... 85

Лабораторни дослідження β2-агоністов – бронхолітіков ........................................................ 88

Інгаляційні кортикостероїди (ІНГКС) ......................................................................................... 90

Застосування імуномодуляторів і лабораторний контроль......................................................... 92

Антибіотікотерапія та лабораторні дослідження .................................................................. 95

Інгібітори протонної помпи для лікування виразкової хвороби ................................. 106

Послаблюючі ліки та клінічни лабораторни дослідження.............................................. 111

Неспецифічний виразковий коліт ...................................................................................... 112

Захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, фармакотерапія з

лабораторним супровідом патології ...................................................................................... 113

Панкреатит, фармакотерапія та лабораторне супроводжування............................................ 116

Діарея, фармакотерапія та лабораторне супроводжування................................................... 119

Аспекти виразкової хвороби шлунку і дванадцятипалої кишки............................. 120

Місцеві анестетіки та їх лабораторний супровід......................................................................... 122

Фітотерапія ................................................................................................................................................. 123

Аспекти сучасних технологій автоматизованих клініко-лабораторних досліджень ...... 127

Рекомендована література .................................................................................................. 154

Додаток 1 ................................................................................................................................ 155

Додаток 2 ................................................................................................................................ 169

Вступ

Знання механізму дії лікарського засобу дозволяє осмислено вибрати необхідний препарат для лікування конкретного захворювання. Крім того, знання механізму дії необхідне також для правильного комбінування ліків і передбачення можливого виникнення небажаних ефектів.

Активним засобом в руках лікаря, за допомогою якого він може впливати на перебіг того або іншого захворювання, є лікарський препарат.

Знання фармакокінетики лікарського засобу дає лікареві можливість здійснити індівйдуальний підбір лікарської терапії даному хворому, виходячи з особливостей функціонування його організму. Крім того, знання фармакокінетики препарату дозволяє передбачати появу небажаних ефектів, а також допомагає вибрати оптимальний режим дозування при даному шляху введення для того, щоб забезпечити терапевтичну концентрацію лікарської речовини в області рецептора.

Лікарський засіб в руках знаючого лікаря приносить величезну користь людям. Незнання лікарських засобів, невміння користуватися ними, низькі морально-етичні вимоги до себе можуть привести до непоправних наслідків для хворої людини.

Нерідко перед лікарем коштує складне завдання – вибрати з великого арсеналу лікарських засобів не тільки найефективніше, але і найменш токсичне, а також зменшити ризик появи побічної дії. Це значною мірою обумовлено тим, що за різних умов одна і та ж речовина може виявитися ліками або отрутою. Так, стрихнін, морфін, фосфакол і інші отруйні і сильнодіючі лікарські речовини в порівняно невеликих, так званих терапевтичних дозах надають лікувальний ефект.