Електронний посібник до вивчення курсу Клінічна фармакологія та лабораторний супровід для фармакотерпії (стр. 57 )

Клінічна фармакологія (Тестовий контроль – 1)

Варіант 1

1. У основі проблеми вибірковості дії лікарських засобів лежить поняття тропності (спрямованості). Який з нижче перерахованих термінів ви вважаєте за помилковий:

А. “орган-мішень”

Б. “клітка-мішень”

В. “молекула-мішень”

2. Вкажіть основний компонент структури рецептора до лікарського засобу:

А. білки

Б. сиаловиє кислоти

В. ліпіди

Г. іони

Д. нуклеотіди

3. Позначте специфічні транспортні системи лікарських речовин:

А. сироватковий альбумін

Б. лейкоцити

В. тромбоцити

4. Вкажіть необхідний етап в механізмі регуляції стероїдами генетичної активності кліток-мішеней:

А. пов'язання стероїдів з цитозольнимі рецепторами

Б. пов'язання стероїда з поверхнею плазматичних мембран

В. пов'язання стероїда з комплексом Гольджі

5.При яких типах гіперліпідемії показано призначення статінов (ловастатіна, флувастатіна, правастатіна)?

А. III; Б. II А і Б; В. IV; Г. V; Д. гипо-альфа-холестерінемія.

6.При яких типах дісліпідемії ефективне призначення фібратов (гевілона, ліпантіла 200м, ципрофібрата, безафібрата)?

А. II Б; Б. III; В. IV, V; Г. гипо-альфа-холестерінемія; Д. прі всіх.

7. Представники яких класів гиполіпідемічних препаратів найефективніше підвищують ХС ЛВП (на 15-25%)?

А. статіни і смоли-секвестранти жовчних кислот

Б. статіни і пробукол

В. пробукол

Г. никотіновая кислота і її похідні, фібрати

Д. все вище перелічені препарати

8.Чи можливий розвиток ускладнень після раптового припинення тривалого застосування гиполіпідемічних засобів (синдрому відміни)?

А. немає

Б. ні, якщо застосовувати курсами по 2-3 місяці

В. немає, якщо застосовувати курсами по 6 місяців

Г. так

Д. як правило немає, проте можливо при IV V типах з дуже високим рівнем три гліцерідів (більше 1000 мг/дл до лікування).

9. Абсолютні протипоказання до застосування нітратів

А. нестабільна стенокардія

Б. глаукома

В. гострий інфаркт міокарду правого шлуночку, гостре порушення мозкового кровообігу, кардіогенний шок

Г. гострий інфаркт міокарду лівого шлуночку

Д. недостатність кровообігу II ст.

10. Які препарати, що є донаторамі SH-групп, сприяють відновленню чутливості до нітратами?

А. еналапріла малеат; Б. каптопріл, N-цистеин, метіонін; В. ніфедіпін, верапаміл;

Г. корватон; Д. валсартан, ренітек.

Варіант 2

11. Поняття “інтервальною” терапії для запобігання толерантності до нітратів?

А. перерва в прийомі нітратів на 4-6 годин

Б. перерва в прийомі нітратів на 8-12 годин

В. перерва в прийомі нітратів на 24 години

Г. перерва в прийомі нітратів на 3 діб

Д. все вище перераховане вірно

12. Найбільш ефективні нітрати пролонгованої дії у хворих ІБС з безбольовой ішемією міокарду (виявленою при Холтеровськом моніторірованії ЕКГ, на тредміле, під час велоергометрічного тесту)?

А. мікрокапсулірованниє форми депо - нітрогліцерін (сустак-форте, нітронг-форте, нитрогранулонг-форте)

Б. препарати ізосорбіда динітрату

В. препарати ізосорбіда-5-мононитрата

Г. тетранітрат

Д. все вище перераховане

13. Механізм дії інгібіторів АПФ пов'язаний з ослабленням наступних ефектів ангіотензину II, окрім одного (вкажіть його)?

А. прямій судинозвужувальний на артерії і вени

Б. активація синтезу і секреції альдостерону корою надниркових

В. активація синтезу і секреції вазопресину

Г. активація симпатоадреналової системи

Д. прямий судинорозширювальний ефект на артерії і вени

14. При одночасному прийомі з їжею всмоктування каптопріла

А. знижується

Б. підвищується

В. не змінюється

15. Яке положення відносно ІАПФ неправильно?

А. володіють нефропротекторним дією

Б. у мінімальних дозах погіршують функцію нирок і викликають розвиток ХПН

В. при тривалому застосуванні приводять до регресії гіпертрофії міокарду

Г. не підвищують вміст сечової кислоти в плазмі крові

Д. запобігають ремоделюванню лівого шлуночку у хворих, що перенесли інфаркт міокарду

16. При недостатньому гіпотензивному ефекті монотерапії ІАПФ який з діуретичних препаратів переважно додати хворому з артеріальною гіпертензією?

А. фуросемід; Б. тріамтерен; В. верошпірон; Г. урегит; Д. гипотіазід.

17. Механізм дії прямих антагоністів кальцію обумовлений:

А. трансмембранним скріпленням іонів кальцію

Б. вплив на внутріклітинний кальцієвий метаболізм

В. дією на внутріклітинний і мембранний механізми

18. Яким з вказаних антагоністів кальцію більшою мірою знижує кліренс дігоксина при сумісному застосуванні

А. ніфедіпін; Б. ісрадіпін; В. верапаміл; Г. ділтіазем; Д. амлодіпін.

19. Вкажіть середню добову дозу аріфона у хворих з м'якою і помірною артеріальною гіпертензією

А. 10 міліграм; Б. 100 міліграм; В. 25 міліграм; Г. 2,5 міліграм; Д. 0,5 міліграм.

20. Яке твердження щодо антагоністів кальцію невірно?

А. можуть викликати периферичні набряки

Б. можуть викликати синдром “обкрадання”

В. використовуються в комплексному лікуванні легеневого серця

Г. тривалий прийом ніфедіпіна призводить до зниження активності РААС, рівня катехоламінів

Д. пролонговані антагоністи кальцію ефективні у хворих гіпертонічною хворобою при використанні їх в режимі хронотерапії

Варіант 3

21. Який з препаратів здатний знижувати ефективність серцевих глікозидів?

А. дифенін; Б. верошпірон; В. еуфіллін; Г. хінідин; Д. кордарон.

22. Вкажіть один з найбільш ранніх симптомів, що свідчать про передозування серцевих глікозидів:

А. блювота; Б. гінекомастія; В. анорексія; Г. характерні зміни на ЕКГ;

Д. порушення A-V провідності

23. Який з перерахованих бета-адреноблокаторов володіє мембраностабілізірующимі властивостями?

А. піндолол; Б. бетаксолол; В. пропранолол; Г. соталол; Д. надолол.

24. З яким з лікарських препаратів недоцільно поєднувати бета-адреноблокатори?

А. гипотіазід

Б. верапаміл

В. каптопріл

Г. аспірин.

Д. мевакор.

25. При лікуванні якого захворювання бета-адреноблокатори є препаратами вибору?

А. міокардит

Б. гіпертрофічна кардіоміопатія

В. феохромоцитома

Г. вазоренальна артеріальна гіпертензія

Д. хронічне легеневе серце

26. Призначення якого бета-адреноблокатора можливо у хворого з хронічним обструктивним бронхітом?

А. атенолол

Б. надолол

В. піндолол

Г. пропранолол

Д. окспренолол

27. Вкажіть початок дії верошпірона:

А. 2 - 4 години

Б. 4 - 5 днів

В. 6 - 8 годин

Г. 30 хв.

Д. 10 - 12 годин

28. Який діуретик може викликати алергічні реакції, якщо є непереносимість сульфодіметоксина?

А. фуросемід

Б. урегит

В. гипотіазід

Г. діакарб

Д. брінальдікс

29. У якій ситуації дія гипотіазіда знижується?

А. у поєднанні з калійсберегающимі діуретиками

Б. при зниженні клубочкової фільтрації

В при гіперальдостеронізмі

Г. при гіпернатріємії

Д. при гіперкаліємії

30. Виберіть діуретик, яким ви віддасте перевагу при гострій лівошлуночковій недостатності?

А. діакарб; Б. манітол; В. фуросемід; Г. верошпірон; Д. гигротон.

Варіант 4

31. Вкажіть показник, який слід контролювати при проведенні терапії гепарином:

А. протромбіновоє час

Б. протромбіновий індекс

В. активований частковий тромбопластіновоє час

Г. час кровотечі

Д. фібринолітичну активність плазми

32. До якого класу лікарських препаратів відноситься фпаксипарін?

А. тромболітіки

Б. антітромбоцитарний препарат

В. антагоніст вітаміну Д

Г. низькомолекулярний гепарин.

Д. інгібітор протеази.

33. Оптимальна доза аспірину в добу як антіагреганта у хворих ІБС, стабільною стенокардією?

А. 70 - 180 міліграм; Б. 250 міліграм; В. 300 міліграм; Г. 500 міліграм;

Д. все вищеперелічене.

34. Ефективна доза тікліда 0,25 грама як антіагрегантного засіб у хворих з клінічними прояви атеросклерозу різної локалізації

А. по 1/2 таб. 1 раз на добу

Б. по 1 таб. 1 - 2 рази на добу

В. по 2 таб. 2 рази на добу

Г. по 2 таб. 3 рази на добу

Д. все вищеперелічене

35. Вкажіть препарат, що вибірково діє на рецептори ангіотензину II?

А. каптопріл; Б. еналапріл; В. моксонідін; Г. лосартан; Д. ісрадіпін.

36. Який з ніжеперелічених препаратів не відноситься до периферичних вазоділататорів?

А. пропранолол; Б. каптопріл; В. ніфедіпін; Г. корватон; Д. празозін.

37. Основний лікувальний ефект нітрогліцерину у хворих з лівошлуночковою недостатністю кровообігу пов'язаний з:

А. розширенням коронарних артерій

Б. розширенням периферичних артерій

В. збільшенням коронарного кровотоку унаслідок збільшення частоти серцевих скорочень

Г. розширенням периферичної венозної системи

Д. уповільненням ЧСС і зниженням потреби міокарду в кисні

38. Свідченнями для парентерального введення периферичних вазоділататорів є всі, окрім:

А. застійна серцева недостатність, рефрактерная до традиційної терапії

Б швидко наростаюча НК

В. пароксизм мерехтіння передсердя

Г. набряк легенів, гостра лівошлуночкова недостатність

39. Для якого парентерального введення найбільш характерний ефект “першої дози” у вигляді ортостатичної гіпотензії?

А. гидролазін

Б. каптопріл

В. нітрогліцерин

Г. корватон

Д. празозін

40. Вкажіть препарат вибору для купірування шлуночкових порушень ритму серця у хворих гострим інфарктом міокарду

А. аміодарон; Б. лідокаїн; В. хінідин; Г. верапаміл; Д. ділтіазем.

Варіант 5

41. Призначення якого антиаритмічного препарату небажане при аденомі передміхурової залози?

А. хінідин