(отметьте соответствующие пункты)
Сообщение о завершении или временном прекращении исследования безопасности в уполномоченный орган | |
Производитель | |
Заявитель/ или его представитель | |
Лицо или организация, уполномоченная производителем/заявителем для предоставления данного сообщения | |
Ф. И.О. контактного лица | |
Адрес местонахождения | |
Телефон | |
Факс | |
Электронная почта | |
Производитель |
Завершение или временное прекращение (необходимо указать) исследования безопасности«___»»____________»_______г. | ||
Является ли данное завершение исследования безопасности досрочным? | Да | Нет |
Или это является временным прекращением исследования безопасности? | Да | Нет |
Если «да», укажите причину(ы) досрочного завершения или временного прекращения исследования безопасности: | ||
Коротко опишите в приложении (в произвольной форме): · обоснование временного прекращения исследования безопасности или его досрочного завершения; · влияние досрочного завершения исследования на оценку результатов исследования безопасности и общую оценку рисков и ожидаемой пользы от применения исследуемого лекарственного средства. | ||
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ/ЗАЯВИТЕЛЬ/ ИЛИ ЕГО ПРЕДСТАВИТЕЛЬ, предоставляющий сообщение о завершении или временном прекращении исследования безопасности в Фармакологический комитет ДЛО и МТ МЗ КР: | ||
Я, ниже подписавшийся, этим подтверждаю от лица производителя/заявителя (или его представителя), что предоставленная выше информация является верной Ф. И.О. (печатными буквами)______________________________________________________ Подпись: _____________________ Дата«___»»____________»_______г. |
Приложение 17. Структура отчета об исследовании безопасности лекарственного средства, разрешенного к медицинскому применению в Кыргызской Республике
Структура отчета об исследовании безопасности лекарственного средства, разрешенного к медицинскому применению (далее – исследование) является обобщенной. Она применима для описания исследования любого терапевтического, профилактического или диагностического средства, проведенного на пациентах, в которой собрано клиническое и статистическое описание, анализ данных, сопровождающиеся таблицами и рисунками в основном тексте или после него. Кроме того, в приложениях предоставляются сведения об исследуемых и детальная статистическая информация. Основные принципы составления отчета и его структуру можно использовать для разных видов исследований. Рекомендовано в структуру отчета включать такие позиции:
1. Титульная страница:
Название отчета; название лекарственного средства; краткое описание дизайна, продолжительности исследования, дозирование лекарственного средства, контингента исследуемых; идентификация протокола; дата начала, дата окончания исследования; дата предоставления отчета. Название производителя/заявителя/ или его представителя, фамилия представителя производителя/заявителя/или его представителя); фамилия и должность лица, которое подписывает отчет со стороны производителя/заявителя или его представителя об исследовании; информация об организации, уполномоченной производителем/заявителем или его представителем производившие исследование, а также ее местонахождение и контактные телефоны (если такая назначается); фамилия, должность и подпись лица, которое подписывает отчет со стороны Фармакологического комитета ДЛО и МТ МЗ КР; фамилия, должность и подпись руководителя исследования (если такой назначается), который подписывает отчет.
2. Административная структура исследования и исследователи (название, адрес местонахождения, тех лечебных учреждений, где проводилось исследование; фамилии, имя, отчество исследователей, их подписи и телефоны для контакта).
3. График проведенного аудита исследования производителем / заявителем / или его представителем (дата, фамилия, имя, отчество лица со стороны производителя/заявителя /или его представителя, которые проводили аудит и их подписи.
4. Резюме (предоставляется краткое описание исследования по числовым данным для иллюстрации результатов).
5. Содержание отчета (включая перечень и расположение приложений, таблиц).
6. Перечень сокращений и определение терминов.
7. Введение (краткое описание проблемы по поводу которой проводилось исследование). Основываясь на обзоре литературных источников и другой информации, кратко излагаются сведения относительно проблем безопасности применения исследуемого лекарственного средства.
8. Информация о лекарственном средстве (отмечается МНН и торговое название, фармакотерапевтическая группа, состав лекарственного средства, форма выпуска, его механизм действия, фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, способ применения и дозы, побочное действие, противопоказание, передозировка, особенности применения, особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами, условия и срок хранения).
9. Цель и задачи исследования.
10. План исследования.
10.1. Описание дизайна исследования; схематическое изображение процедур и этапов исследования;
10.2. Обоснование плана (дизайна) исследование, в том числе выбора исследуемых групп;
10.3. Выбор исследуемых:
- критерии включения;
- критерии исключения;
- методы формирования исследуемых групп (в случае использования когортного дизайна исследования или “случай - контроль”);
10.4. Лечение:
- предназначенное лечение;
- дозы, способ и продолжительность введения исследуемого лекарственного средства;
- предыдущая и сопутствующая терапия;
- соблюдение исследуемыми режима лечения;
10.5. Использованные статистические методы;
10.6. Изменения относительно запланированного проведения исследования или анализа.
11. Оценка эффективности исследуемого лекарственного средства.
11.1. Показатели, которые анализируются (вместе с таблицами, рисунками);
11.2. Выводы об эффективности
12. Оценка безопасности исследуемого лекарственного средства.
12.1. Значение и оценка основных и второстепенных показателей безопас ности исследуемого лекарственного средства, которые использовались при проведении исследования:
- лабораторные или другие диагностические показатели исследуемых, которые касаются вопросов безопасности; значение и оценка патологически измененных лабораторных или других диагностических показателей;
- параметры жизненно важных функций организма, данные объективного исследования и иная информация обследования, которая касается вопросов безопасности; ее значение и оценка;
- субъективные ощущения исследуемых, которые касаются вопросов безо пасности; их значение и оценка.
12.2. Побочные реакции:
- краткое резюме относительно побочных реакций;
- выявленных побочных реакций и их влияние на исследуемого:
- перечень серьезных (предвиденных, непредвиденных), несерьезных (пред виденных, непредвиденных) побочных реакций (вместе с таблицами, рисунками);
- оценка таких последствий побочных реакций исследуемого лекарственного средства, как: смерть, инвалидизация, аномалия развития плода, госпитализация, продление срока госпитализации, выздоровление с последствиями, выздоровление без последствий и прочее;
12.3. Значение и оценка взаимодействия исследуемого лекарственного средства с другими лекарствами, как причины возникновения побочных реакций (если проводилось);
12.4. Значение и оценка влияния заболевания на исследуемое лекарственное средство, как причины возникновения побочных реакций;
12.5. Значение и оценка медицинских ошибок, как причины возникновения побочных реакций (если проводилось);
12.6. Вид и объем медицинской помощи исследуемым в случае возникновения побочной реакции при применении исследуемого лекарственного средства (если таковая предоставлялась);
12.7. Выводы о безопасности.
13. Обсуждение полученных результатов исследования.
14. Обобщенные выводы исследования.
15. Таблицы, рисунки, графики, на которые были сделаны ссылки, но не вошедшие в текст.
15.1. Демографические данные (рисунки, таблицы);
15.2. Данные об эффективности (с рисунками, таблицами);
15.3. Данные о безопасности (рисунки, таблицы).
16. Методы защиты исследуемых и исследования. (Указывается информация о том, подвергались ли исследуемые опасности во время исследования, или информация относительно этих лиц, полученная во время исследования, была конфиденциальной. Отмечаются обстоятельства и гарантии об исследовании/исследуемых, при наличии которых эта информация оставалась конфиденциальной или могла быть предоставлена организациям, которые не участвовали в этом исследовании).
17. Список литературы.
18. Приложения.
18.1. Информация об исследовании:
протокол и поправки к протоколу;
- перечень и характеристики исследователей;
- подписи исследователя (ей) или руководителя исследования;
- сертификаты аудита (если проводились);
- документация о статистических методах;
- публикации, основанные на результатах исследовании;
- важные публикации, на которые ссылаются в данном отчете;
18.2. Перечень данных о исследуемых:
- соблюдение режима лечения исследуемыми;
- данные относительно эффективности;
- данные относительно безопасности (перечень побочных реакций; перечень индивидуальных показателей лабораторных исследований у исследуемых, если требует Фармакологический комитет ДЛО и МТ МЗ КР).
18.3. Документация регистрации всех данных, которые касаются побочных реакций лекарственных средств.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 |


