Катаракта (стр. 65 )

ДОДАТОК H B

Малюнок 2

Частота і види оцінки та візитів щодо неускладненого клінічного перебігу після хірургії катаракти *

Післяопераційні візити	Анамнез	гострота зору без корекції і * ГЗ з корекцією*	зовнішнє обстеження та обстеження щілинною лампою
# 1 Один день	так	так	так
# 2 7-14 днів Зазвичай 1 тиждень	так	так	так
# 3 3-4 тижні	так	так	так
# 4 + 6-8 тижнів	так	так	так
# 5 * Наступні візити 3-6 місяців	так	Гострота зору з окулярами корекцією	так

* ГЗ з корекцією окулярами: оцінка, якщо гострота зору гірше, ніж 20/30 неозброєним оком

+ Додатковий візит: Деякі лікарі вирішили запланувати три післяопераційних відвідування, інші

чотири до остаточного виписування рецепту на окуляри

+ + Розглянути необхідність зняти шов, якщо є високий астигматизм.

Рефракція	тонометрія	Обстеження очного дна з розширенням зіниці**	План ведення
	так	Якщо симптоми вказують на дуже поганий зір або захворювання сітківки	Введення місцевих антибіотиків / стероїдів; консультація пацієнта
	так	Якщо є ознаки або симптоми захворювання сітківки	Продовжити та / або клінічних лікарських препаратів; адвокатом пацієнта
так	так	так+++	Продовжити та / або скоротити прийом лікарських препаратів; консультація пацієнта призначають корекцію рефракції
так	так	так+++	Припинити ліки, якщо обстеження в нормі, консультація пацієнта Призначити / модифікувати корекцію рефракції
Якщо зір знижений	так	Якщо показують дані або симптоми+++	Запланувати щорічну оцінку або в міру необхідності

** Обстеження з розширенням очного дна: проводиться принаймні один раз в післяопераційному періоді

+ + + Перевірити чіткість задньої капсули.

ДОДАТОК К B

Малюнок 3

Класифікація катаракти МКХ-9-CM катаракта Виключає: вроджена катаракта (743.3—743.34 366 Дитяча, юнацька і вікова катаракта 366,0 Нестареча катаракта, невизначена 366,00 Передня субкапсулярна полярна катаракта 366,01 Задньокапсулярна полярна катаракта 366,02 Кортикальна, пластинчата або зонулярная катаракта 366,03 Ядерна катаракта 366,04 Інші і комбіновані форми нестаречої катаракти 366,09 Стареча катаракта 366,1 Стареча катаракта, невизначена 366,10 Псевдоексфоліація капсули кришталика 366,11 Початкова катаракта Катаракта: коронарна незріла NOS перемежаюча 366,12 Передня субкапсулярна полярна стареча катаракта 366,13 Задньокапсулярна полярна стареча катаракта 366,14 Кортикальна стареча катаракта 366,15 Ядерний склероз Бура катаракта Ядерна катаракта 366,16 Повна або зріла катаракта 366,17 Перезріла катаракта Катаракта Моргані 366,18 Інші та комбіновані форми старечої катаракти 366,19 Травматична катаракта 366,2 Травматична катаракта, невизначена 366,20 Локалізоване травматичне помутніння кільце Фоссіуса 366,21 Тотальна травматична катаракта 366,22 Часткове полегшення травматичної катаракти 366,23 Катаракта вторинно до очних хвороб 366,3 Катаракта ускладнена, невизначений 366,30 Глаукоматозні плями (субкапсулярні) Код першої основної глаукоми (365.0-365.9) 366.31 Катаракта при запальних захворюваннях Код першого основного захворювання, як: хронічний хоріоідит (363.0-363.2) 366,32 Катаракта з неоваскуляризацією Код першого основного захворювання, як: хронічниїі іридоцикліт (364,10) 366,33 Катаракта при дегенеративних розладах Соняшникова катаракта Код першого основного захворювання, як: халькоз (360,24) дегенеративна міопія (360,21) пігментна дистрофія сітківки (362,74) 366,34 Катаракта, пов'язана з іншими розладами 366,4 Діабетична катаракта Код першого діабету (250,5) 366,41 Тетанічна катаракта Код першого основного захворювання, як: кальциноз (275,4) гіпопаратиреоз (252,1) 366,42 Міотонічна катаракта Код першого основного захворювання (359,2) 366,43 Катаракта, пов'язана з іншими синдромами Код першого основного захворювання, як: черепно-лицевий дизостоз (756,0) галактоземія (271,1) 366,44 Токсична катаракта Лікарсько-індукована катаракта Використовується додатковий код Е, * при бажанні для визначення ліків або інших токсичних речовин 366,45 Катаракта, пов'язана з випромінюванням і іншими фізичними впливами Використовується додатковий код Е, * при бажанні, щоб визначити причину 366,46 ПІСЛЯ катаракта 366,5 Після катаракта, невизначена Вторинна катаракта NOS 366,50 Кільце Зоммерінга 366,51 Інші після-катаракти, не затуманюючи зір 366,52 після-катаракта, затуманююча зір 366,53 Інші катаракти Кальцифікація лінзи 366,8 Не визначена катаракта 366,9 Вроджена катаракта і аномалії кришталика Виключено: дитяча катаракта (366.00-366.09) 743,3 Вроджена катаракта, невизначений 743,30 Капсулярна і субкапсулярна катаракта 743,31 Кортикальна і зонулярна катаракти 743,32 Ядерна катаракта 743,33 Тотальна і субтотальна катаракта, вроджена 743,34 Вроджена афакія Вроджена відсутність лінзи 743,35 Аномалії форми лінзи Мікрофакія Сферофакія 743,36 Вроджені ектопічні лінзи 743,37 інші 743,39

* Для визначення E код, будь ласка, див додатковА КЛАСИФІКАЦІЯ ЗОВНІШНІХ причин травм і отруєнь (E800-E999).

ДОДАТОК L C

ДОДАТОК 1. ЯКІСТЬ ОФТАЛЬМОЛОГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ЗА ОСНОВНИМИ КРИТЕРІЯМИ

Надання якісного лікування є основним етичним зобов’язання лікаря та основою суспільної довіри лікарям. Піклувальна рада АМА, 1986 р.

Якісне офтальмологічне лікування надається у формі та з застосуванням навичок, які служать інтересам пацієнтів. Інформація нижче характеризує ключові елементи такого лікування.

Офтальмолог є першим і головним лікарем. Таким чином, офтальмолог виявляє співчуття та турботу відносно інших людей і застосовує науку й мистецтво медицини, щоб допомогти пацієнтам позбутися страхів і страждань. Офтальмолог прагне до розвитку і підтримки клінічних навичок на найвищому можливому рівні відповідно до потреб пацієнта за допомогою підготовки і безперервного навчання. Офтальмолог оцінює ці навички і медичні знання відносно до потреб пацієнта і реагує відповідно. Офтальмолог також зобов’язаний переконатися в тому, що пацієнт отримує все необхідне лікування безпосередньо або за допомогою направлення до іншого прийнятного співробітника або до іншої установи, що надає такі медичні послуги, а також підтримує заходи, які покращують здоров’я і перешкоджають хворобі або розладам.